一、葛根素注射液治疗冠心病心绞痛临床研究（论文文献综述）
石兆峰[1]（2021）在《中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究》文中提出研究背景:中医临床治疗作为以辨证论治为主体的个体化模式,其临床疗效虽然已经过长期验证,但是缺乏科学和客观的证据。当前以循证医学和临床流行病为主导的群体化研究方法已应用于中医疗效评价之中,虽然规范了临床证据产出,但是带来了辨证论治特色缺失问题,难以满足个体化实践与分析的需求,与客观评价中医真实疗效水平尚有差距。在此基础上探索构建符合辨证论治特色的中医个体化疗效评价方法成为亟需解决的研究问题。研究目的:通过梳理辨证论治时空特征,针对患者个体差异在时间动态变化中引起的复杂化评价难题,提出中医个体化长时程疗效评价方法,在此基础上形成研究框架、探讨实施步骤,并结合具体疾病进行评价方法的示范构建、系统研发以及临床验证,以期建立完整的方法研究和实践体系,实现中医个体化疗效的客观动态评价和长期预测指导,助力中医个体化疗效评价方法的完善和创新,优化中医临床证据的产出和应用。研究方法:1.中医个体化长时程疗效评价方法的提出梳理辨证论治时空特征,分析当前群体化评价方法应用于中医个体化疗效评价的局限性,凝练论文科学问题;基于本团队工作基础,提出中医个体化长时程疗效评价方法并明确其内涵和主体;从研究问题的结构化构建角度,参考PICO模型分析中医个体化诊疗和评价的思辨过程,转化形成中医个体化长时程疗效评价方法研究框架,探讨评价方法的实施步骤,以契合长时程评价方法的内涵、完善长时程评价方法的主体。2.中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建基于长时程评价方法研究框架和实施步骤进行示范构建:1)以非ST段抬高型急性冠脉综合征为疾病范例,采用系统评价联合专家头脑风暴、聚类和因子分析,形成个体化结局指标汇总清单;2)以非ST段抬高型急性冠脉综合征为疾病范例,采用网状meta分析方法,形成中医固定干预方法在不同指标间疗效排序汇总清单;3)采用文献计量学方法,汇总中医个体化研究成果,梳理形成个体化比较方法汇总清单;4)采用文献计量学方法,汇总多学科纵向数据模型,梳理形成个体化数据分析方法汇总清单。3.中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发基于长时程评价方法示范构建所形成的汇总清单,将固定干预措施在不同指标间疗效排序清单和个体化结局指标优化清单搭建形成个性化选用模块;选用个体化疗效比较方法中的“个体治疗前后疗效的比较”搭建形成逻辑分析模块;选用纵向数据模型中的“非线性潜变量增长曲线模型”搭建形成外部调用分析模块。以三层架构为指导,分别采用Eclipse+JDK+SDK+ADT作为Android移动客户端系统搭建的集成开发平台、MySQL+Java Web+Tomcat作为系统后台服务器搭建的集成开发平台,设计研发中医个体化长时程疗效评价系统,以信息化模式优化长时程评价方法。4.中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用基于中医个体化长时程疗效评价系统,采用回顾性和前瞻性相结合的注册登记研究设计,纳入100例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者。基于循证目标成就评量法对患者进行动态随访观察,选用重复测量方差分析量化评价自身治疗前后中医个体化疗效;非线性潜变量增长曲线模型从个体层面解析疗效差异、变化趋势以及影响因素;时间序列分析模型从患者层面预测长期个体化疗效趋势,结合疗效影响因素给予个体化指导。研究结果:1.中医个体化长时程疗效评价方法的提出辨证论治诊疗的时空特征是个体差异和动态变化,本论文科学问题是探索解决因个体差异在动态变化中引起的复杂化评价难题。明确随时间推移的每个访视点,中医都需要通过评价重新定义患者整体状态,其过程实践就是中医个体化长时程疗效评价方法。长时程评价方法的内涵是中医个体化诊疗数据的完整采集、中医个体化疗效的多时点动态分析和量化评价、中医个体化疗效的长期预测和指导;方法的主体初步选用循证目标成就评量法。参考PICO模型并转化构成要素为个体化结局指标的优化、个体化干预方法的优化、个体化比较方法的优化、个体化数据分析方法的优化,形成了中医个体化长时程评价方法的研究框架和实施步骤。2.中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建1)针对个体化结局指标的优化,纳入130篇随机对照试验,形成125项结局指标清单和7类指标准则层,指标合并优化后获得24项结局指标,使指标清单在全面合理的基础上突出层次重点。2)针对个体化干预方法的优化,纳入166篇随机对照试验,包括69种固定干预模式中成药,网状meta分析对7项评价指标中疗效排名前10的共44类不同组合中成药进行汇总分析,展示了同一种中成药在不同指标中的疗效排序。3)针对个体化比较方法的优化,纳入74篇中医个体化研究成果,汇总梳理得出5种比较模式:个体治疗前后疗效的比较、个体疗效和公认疗效评价标准的比较、个体疗效和群体疗效的比较、个体指标与多指标线性趋势的比较、个体指标与多指标权重体系的比较。4)针对个体化数据分析方法的优化,纳入115篇文献和34种纵向数据模型,模型集中学科主要为数学,热点研究领域为医学。模型主要分为五大类:线性模型、混合效应模型、联合模型、数据包络分析模型、时间序列模型,梳理并呈现了模型与方法内涵的对应特征。上述示范构建为长时程评价方法中结局指标的个性化制定、个体化治疗优化选用、疗效量化比较方式设定、疗效个体化动态分析提供了支持和完善。3.中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发中医个体化长时程疗效评价系统由客户端和后台管理两个区域和界面层、业务逻辑层、数据访问层的三层架构搭建。客户端区域由研究者登录、项目经理登录和系统管理员三大模块组成,后台管理区域由研究中心管理、试验管理、疾病管理、受试者管理、系统权限管理、统计分析功能六大模块组成。基于长时程评价方法示范构建所搭建的信息化模块,Android系统客户端和后台服务器完成了个体化数据采集、录入和动态分析,初步实现了长时程评价方法的优化。4.中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用基于中医个体化长时程疗效评价系统的临床应用,重复测量方差分析结果显示循证目标成就评量分数呈上升趋势,不同时间点评分存在统计学差异（P<0.05）,最后时点评分均显着高于基线,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示患者自身治疗前后对比中医个体化疗效显着。非线性潜变量增长曲线模型的截距、斜率和二次斜率的均值、方差和相关系数显示回顾性研究的中医个体化疗效呈非线性变化且存在个体差异（P<0.05）,提示既往不同个体对疗效的反馈不同,存在应答和提升迅速的个体;前瞻性研究的中医个体化疗效呈非线性变化而初始水平存在个体差异（P<0.05）,提示治疗初期存在疗效反馈不同个体。模型协变量分析结果提示,回顾性研究中疗效初始水平和动态变化的影响因素是既往病史、评量初期疗效的影响因素是证候;前瞻性研究中评量初期疗效的影响因素是脉象,评量后期疗效的影响因素是年龄、证候虚实类型和脉象（P<0.05）。以前瞻性研究中一名患者为例,时间序列分析预测结果显示其中医个体化长期疗效较好,个体化指导提示患者需要关注随年龄增长可能带来的合并慢性疾病负担,结合证候和脉象偏虚需要注重补气活血。上述结果共同验证了长时程评价方法的临床可行性。结论:本论文紧扣辨证论治个体差异和动态变化的时空特征,探索建立了以中医个体化疗效评价难题为导向、长时程评价方法构建为驱动、系统研发和临床应用相结合的中医个体化长时程疗效评价方法和实践体系,初步实现了中医个体化疗效的动态评价、长期预测和个性化指导,能够助力中医疗效评价方法的完善和创新,辅助和优化中医临床证据的产出和应用。
尹聪,程静,孙辉,李娟[2]（2021）在《中药注射液治疗不稳定型心绞痛对患者血脂水平影响系统评价和网状Meta分析》文中指出目的评价不同中药注射液治疗不稳定型心绞痛对患者血脂水平的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP Data）、万方数据库（WanFang Data）中有关中药注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,所有研究员均独立筛选文献、提取资料、质量评价,对符合质量标准的研究采用OpenBUGS和Stata软件进行数据分析。结果共纳入69项研究,涉及22种干预措施,在降低血清总胆固醇（TC）方面,舒血宁、丹红、血塞通、参芎葡萄糖、疏血通、银杏达莫、丹参酮ⅡA磺酸钠和灯盏花素联合常规西医均优于单纯常规西医治疗,舒血宁联合常规西医优于复方丹参联合常规西医治疗;在降低甘油三酯（TG）方面,舒血宁、丹参、红花黄色素、丹红、血塞通和疏血通联合常规西医均优于单纯常规西医治疗,舒血宁、丹参、红花黄色素和丹红联合常规西医优于复方丹参或灯盏花素联合常规西医治疗,血塞通联合常规西医优于灯盏花素联合常规西医治疗;在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面,舒血宁、血塞通和丹红联合常规西医均优于单纯常规西医治疗,舒血宁联合常规西医优于丹红、复方丹参、丹参川芎嗪、参芎葡萄糖、疏血通、银杏达莫、丹参、血必净、灯盏花素、瓜蒌皮、苦碟子和香丹联合常规西医治疗;在提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）方面,舒血宁、丹参酮ⅡA磺酸钠、丹参、红花黄色素和丹红联合常规西医治疗均优于单纯常规西医治疗,舒血宁或丹参酮ⅡA磺酸钠联合常规西医优于丹参川芎嗪或灯盏细辛联合常规西医治疗,舒血宁联合常规西医优于丹红、疏血通、血必净、复方丹参、银杏达莫、血塞通、葛根素、苦碟子和参芎葡萄糖联合常规西医。结论现有证据表明,根据SUCRA排序结果,舒血宁联合常规西医治疗在降脂方面成为最好的干预措施的可能性最大,推荐临床使用。受纳入研究质量的限制,所得结论仍待进一步的临床研究证实。
郝晨伟,李正翔,张铭慧,韩滨[3]（2021）在《丹参及其配伍制剂治疗冠心病的研究进展》文中研究表明近些年来,丹参Salvia miltiorrhiza及其制剂在临床上常被用于治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭以及脑卒中等心血管和脑血管疾病。结合近10年的文献报道,从丹参化学成分、丹参提取物、丹参单方、丹参的配伍制剂4个方面总结分析丹参及其制剂在治疗冠心病中的使用情况,以期为丹参在冠心病治疗中的应用提供更全面的数据基础。
王华玲[4]（2021）在《葛根素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察分析》文中研究指明目的:探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）不稳定型心绞痛采用葛根素注射液治疗的临床效果。方法:选择92例冠心病不稳定型心绞痛患者,采用双盲法分组标准分成常规组和试验组,常规组（46例）予复方丹参注射液治疗,试验组（46例）予葛根素注射液治疗。比较两组心绞痛治疗效果、心电图改善情况、心绞痛发作频率和持续时间、血液流变学指标、临床检测指标和不良反应。结果:两组心绞痛总有效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组心电图总有效率高于常规组,差异有明显统计学意义（P <0.05）;试验组治疗后心绞痛发作频率及持续时间低于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组治疗后血液流变学指标低于常规组,差异有显着统计学意义（P <0.05）;两组治疗后血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen Activator Inhibior-l,PAI-1）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）和基质金属蛋白酶9（Matrix Metalloprotein 9,MMP9）水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组期间均未出现严重并发症。结论:冠心病不稳定型心绞痛患者临床治疗中采用葛根素注射液治疗效果显着,值得进一步推广运用。
贾飞凡,刘子馨,胥淑娟,辛高杰,韩笑,李磊,郭浩,孟红旭,刘建勋,付建华[5]（2021）在《中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛临床疗效的网状Meta分析》文中研究表明运用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方（Wanfang）中有关中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料、质量评价,对符合质量标准的研究采用Open BUGS软件和Stata软件进行分析。共纳入58项研究,涉及20种干预措施。在有效率方面,灯盏细辛注射液、血塞通注射液、丹参注射液等16种注射液联合常规西医治疗具有显着优势;在心电图疗效方面,葛根素注射液、银杏达莫注射液、灯盏花素注射液等8种注射液联合常规西医治疗均优于单纯常规西医治疗;在心绞痛发作次数方面,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、银杏达莫注射液和大株红景天注射液联合常规西医治疗均优于单纯常规西医治疗;在心绞痛持续时间方面,参麦注射液联合常规西医治疗优于单纯常规西医治疗。结果表明,灯盏细辛注射液、血塞通注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规西医治疗疗效显着,推荐临床使用,同时也要结合患者病情特点选择适宜的干预措施。受纳入研究质量的限制,所得结论仍待进一步验证。
张玉秀[6]（2020）在《葛根素注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛临床效果分析》文中研究指明目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）不稳定型心绞痛患者采用葛根素注射液治疗的临床价值。方法:选择2018年10月-2020年1月本院收治的86例冠心病不稳定型心绞痛患者,根据随机化原则进行分组,对照组（43例）给予复方丹参注射液治疗,试验组（43例）采用葛根素注射液治疗。对比两组治疗效果、血脂变化、血液流变学指标及C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂（Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）和基质金属蛋白酶-9（Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9）变化。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.1079,P <0.05）;试验组治疗后甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）和低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL-C）均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后试验组全血比粘度均低于对照组,差异有明显统计学意义（P <0.05）;试验组治疗后IL-6、MMP-9、CRP、PAI-1与对照组对比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论:冠心病不稳定型心绞痛患者采用葛根素注射液治疗效果显着,能控制心绞痛症状,起到抗栓、稳定不稳定斑块、改善血脂等作用,值得临床推广。
林浩[7]（2020）在《通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床研究》文中认为目的:评估广西名中医卢健棋教授创立的通阳宣痹汤对痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）的临床疗效及血管内皮功能的影响,旨在推广名中医的SAP诊治经验,并为今后进一步临床及基础领域相关研究提供参考依据。方法:选取2018年11月-2019年11月期间在广西中医药大学第一附属医院心内科治疗的108例明确诊断为SAP（分级为“Ⅰ级”、“Ⅱ级”）,中医辨证分型为痰瘀互结证的患者作为研究对象,按投骰子的方法随机分为对照组及治疗组,各54例,其中对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服通阳宣痹汤,疗程均为4周。观察对比两组治疗前后肱动脉血流介导的舒张功能（flow mediated dilation,FMD）、血浆一氧化氮（nitric oxide,NO）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）等血管内皮功能重要指标和中医证候积分、中医证候疗效、改善心绞痛总有效率、西雅图评分（SAQ）。应用SPSS 23.0版统计软件对数据进行统计分析。计数资料中,等级资料运用秩和检验,无序资料则应用卡方检验。计量资料以“?x±s”表示,经方差齐性检验、正态性检验后,组内自身治疗前后比较用配对T检验,组间治疗前后疗效比较用独立样本T检验,如不符合正态分布或方差齐性,采用非参数检验。结果:1.两组治疗前性别、年龄、病程、心绞痛分级、基础疾病、血管内皮功能重要指标（FMD、NO、ET-1）、中医证候情况、中医证候积分、心绞痛积分、西雅图中五组内容的评分比较均无显着差异（P>0.05）,均具有可比性;2.治疗后心绞痛总有效率:两组受试者治疗后心绞痛程度均有改善（P<0.05）,但相比下,治疗组总有效率90.38%明显高于对照组的73.08%,有统计学差异（P<0.05）;3.治疗前后FMD:两组受试者经治疗后FMD水平均较前有所升高（P<0.05）,但治疗组的升高水平更为明显（P<0.05）;4.治疗前后NO、ET-1水平:两组受试者经治疗后的血清NO水平均较治疗前升高（P<0.05）,但治疗组升高更为明显（P<0.05）;治疗后两组患者ET-1水平均较前降低（P<0.05）,但治疗组降低更明显（P<0.05）;5.治疗前后中医证候积分:两组受试者经治疗后的中医证候积分均有所降低（P<0.05）,但治疗组降低程度更为显着（P<0.05）;6.治疗前后中医证候疗效:两组受试者治疗后中医证候疗效均较前改善（P<0.05）,但治疗组总有效率84.91%高于对照组的63.46%,差异有统计学意义（P<0.05）;7.治疗前后SAQ各个小组评分:两组受试者经治疗后SAQ内容中各个小组评分均有改善（P<0.05）,但治疗组西雅图内容除躯体活动受限程度（P>0.05）外,其余各项评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;8.完成本随机对照试验研究的105例受试者生命征平稳,两组受试者在研究过程中各项安全性指标未见明显异常,无不良事件发生。结论:1.在西医常规治疗基础上加服通阳宣痹汤可有效改善痰瘀互结型SAP患者的心绞痛情况及血管内皮功能,并显着缓解临床症状,提高生活质量,其疗效优于单纯西医常规治疗组,且未见明显不良反应,安全性及有效性得到验证,值得临床推荐。2.通过文献计量学方法分析后发现,通过运用中医药干预血管内皮功能的方式治疗SAP一直是近30年来临床研究的热点所在,且改善血管内皮功能的中成药及治法中,多涉及芳香温通,益气活血类别的中药组分及相关治则,一定程度上验证此研究开展的科学性。3.通过运用网络药理学探究通阳宣痹汤治疗SAP的作用机理,预测出通阳宣痹汤中含有许多对血管内皮功能具有确切改善作用有效化学成分,如豆甾醇、β-谷固醇、异鼠李素、卡维丁、8-异戊烯基山奈酚等,进一步通过拓扑分析发现通阳宣痹汤含有许多与SAP疾病紧密相关潜在核心靶点,如VEGFA、PPARG、CAT、TP53、SOD1等,为未来大中心、多样本的进一步临床研究及基础研究提供了一定理论参考。
胡林,尹桃,戴婷婷,史传林,李逃明,邹乐[8]（2018）在《葛根素注射液致心血管系统不良反应的Meta分析》文中研究指明目的:评价葛根素注射液对于心血管系统的安全性。方法:计算机检索CNKI,VIP,Wan Fang Data,Sino Med,Medline,EMbase,CENTRAL,Pub Med,Web of Science数据库公开发表的有关葛根素注射液致心血管系统不良反应的临床研究文献,根据纳入和排除标准收集资料,采用Rev Man 5.3软件对葛根素注射液致心血管系统不良反应发生情况进行Meta分析。结果:符合标准并纳入分析的文献共17篇。Meta分析结果显示,与未使用葛根素注射液的对照组相比,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险较高,两组差异有统计学意义[RR=2.81,95%CI（1.50,5.24）,P=0.001]。亚组分析显示:冠心病心绞痛亚组,剂量≥400 mg·d-1亚组、疗程≥14 d亚组中,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险均高于对照组（P<0.05）;而剂量<400 mg·d-1亚组、疗程<14d亚组、脑梗死亚组、其他疾病亚组中,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险与对照组的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:葛根素注射液致心血管系统不良反应发生率较高,当治疗冠心病心绞痛且使用剂量≥400mg·d-1、疗程≥14 d时,临床医师需要注意用药安全性,降低心血管不良反应的发生风险。
欧阳国豪,李灿华,陈东成,庾佩仪,周振华,丘振文[9]（2017）在《葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析》文中认为目的:分析葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床有效性及价值。方法:将2016年6月-2017年6月本院接收并治疗的76例冠心病心绞痛患者,根据治疗方法分为对照组和研究组,各38例。对照组采用常规基础治疗,研究组联合葛根素注射液治疗,对比两组的治疗效果及对血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响。结果:研究组治疗后的血清IL-6、TNF-α水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,且研究组心绞痛发作次数、心率及总有效均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显着,值得推广。
丁亮亮[10]（2017）在《中成药辅助治疗心绞痛的网状Meta分析和汇总评价》文中认为目的比较14种注射用中成药（Chinese patent medicine,CPM）分别与常规抗心绞痛治疗（routine anti-angina treatment,RT）的西药结合使用时对心绞痛（angina pectoris,AP）患者具有的相对疗效和安全性。方法检索4个中文和4个英文数据库,按照严格的纳入和排除标准,筛选出合格的系统评价（systematic review,SR）和随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,在进行质量评价之后,分别进行定性和定量合成分析。定量合成分析采用网状Meta分析（network meta-analysis,NMA）和敏感性分析等方法,并在软件 Stata 12.0、WinBUGS 1.4 和 Microsoft Excel 2013中完成。结果一共纳入14篇SR（总样本量为20579例）用于定性合成分析,一共纳入的152篇RCT（总样本量为15644例）进行定量合成分析。纳入14篇SR的质量和SR中的证据质量总体上较低。纳入152篇RCT的疗程较短（均小于等于42天）。没有足够的数据用于定量分析心血管事件这一结局指标。相关的NMA和敏感性分析显示:就心绞痛症状改善而言,这5种干预[丹红注射液（Dan Hong Injection,DHI）+RT、黄芪注射液（Astragalus Membranceus Injection,AMEI）+RT、大株红景天注射液（Sofren Injection,SOI）+RT、参麦注射液（Shenmai Injection,SMI）+RT 和葛根素注射液（Puerarin Injection,PUI）+RT]的 SUCRA（the surface under the cumulative ranking curve）值相对其他10种干预[RT、红花黄色素注射液（Safflower Yellow Injection,SYI）+RT、丹参川芎嗪注射液（Danshen Chuanxiongqin Injection,DCI）+RT、冠心宁注射液（Guanxinning Injection,GXNI）+RT、灯盏细辛注射液（Dengzhan Xixin Injection,DXI）+RT、复方丹参注射液（Compound Danshen Injection,CDI）+RT、生脉注射液（Shengmai Injection,SGMI）+RT、参芎注射液（Shenxiong Injection,SXI）+RT、参附注射液（Shenfu Injection,SFI）+RT和苦碟子注射液（Kudiezi Injection,KDZI）+RT]的SUCRA值较大,且结果具有稳健性;而这5种干预（DHI+RT、AMEI+RT、SOI+RT、SMI+RT 和 PUI+RT）在改善心绞痛症状上差异无统计学意义。漏斗图提示存在一定的发表偏倚。纳入的14篇SR中,14种CPM均未导致严重不良反应和受试者因不良反应而退出试验的情况;未能比较14种CPM之间的相对安全性。结论这5种干预措施（DHI+RT、AMEI+RT、SOI+RT、SMI+RT 和 PUI+RT）在改善心绞痛症状方面优于其他10种干预措施,同时这5种干预措施具有相似的疗效。但考虑到研究的不足之处,此结果用于临床实践时应该谨慎。未来的RCT研究应该延长其临床试验疗程,并在研究中详细报告不良反应发生情况以及相关的重要临床结局（如心血管事件等）,以便评价不同CPM注射制剂与RT结合时治疗AP的相对安全性和远期获益。未来也需要对不同类型的AP（如稳定型AP或不稳定型AP）人群进行RCT研究,以得到更加精准的临床证据。未来的SR或MA应该参照PRISMA指南来实施,以提高其质量。
二、葛根素注射液治疗冠心病心绞痛临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、葛根素注射液治疗冠心病心绞痛临床研究（论文提纲范文）
（1）中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医个体化疗效评价方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医个体化疗效评价方法的热点与前沿 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 中医个体化长时程疗效评价方法的提出 |
| 1 中医个体化长时程疗效评价方法的科学问题 |
| 2 中医个体化长时程疗效评价方法的工作基础 |
| 3 中医个体化长时程疗效评价方法的内涵和主体 |
| 3.1 中医个体化长时程疗效评价方法的内涵 |
| 3.2 中医个体化长时程疗效评价方法的主体 |
| 4 中医个体化长时程疗效评价方法的研究框架 |
| 4.1 问题研究模型的梳理和选择 |
| 4.2 参考PICO模型的研究框架 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建 |
| 1 疾病范例选择依据 |
| 2 要素一:个体化结局指标的优化 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 研究结果 |
| 3 要素二:个体化干预方法的优化 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 研究结果 |
| 4 要素三:个体化比较方法的优化 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.2 研究结果 |
| 5 要素四:个体化数据分析方法的优化 |
| 5.1 资料与方法 |
| 5.2 研究结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发 |
| 1 系统模块设计准备 |
| 1.1 个体化结局指标优化清单 |
| 1.2 个体化干预方法优化清单 |
| 1.3 个体化比较方法的选用 |
| 1.4 个体化数据分析方法的选用 |
| 1.5 循证目标成就评量法的制定 |
| 2 系统设计方法 |
| 2.1 整体设计 |
| 2.2 安卓核心组件与生命周期 |
| 2.3 系统搭建工具 |
| 2.4 运行环境 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 系统操作界面展示 |
| 3.2 系统模拟数据测试 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用 |
| 1 回顾性研究部分 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究结果 |
| 2 前瞻性研究部分 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）中药注射液治疗不稳定型心绞痛对患者血脂水平影响系统评价和网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.2.1 研究类型 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.2.3 干预措施 |
| 1.2.4 结局指标 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 数据综合与统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.3 收敛性评估 |
| 2.4 网状meta分析 |
| 2.4.1 TC |
| 2.4.2 TG |
| 2.4.3 HDL-C |
| 2.4.4 LDL-C |
| 2.5 排序概率 |
| 2.6 异质性和不一致性评价 |
| 3 讨论 |
（3）丹参及其配伍制剂治疗冠心病的研究进展（论文提纲范文）
| 1 丹参单体化学成分治疗冠心病 |
| 1.1 丹参酮IIA |
| 1.1.1 基础实验研究 |
| 1.1.2 临床试验研究 |
| 1.1.3 网络药理学研究 |
| 1.2 丹参素 |
| 1.3 丹酚酸 |
| 1.4 原儿茶醛 |
| 1.5 迷迭香酸在治疗冠心病中的应用 |
| 1.6 咖啡酸 |
| 1.7 隐丹参酮 |
| 2 丹参提取物治疗冠心病作用 |
| 3 丹参单方治疗冠心病 |
| 4 丹参复方治疗冠心病 |
| 4.1 丹参与三七配伍治疗冠心病 |
| 4.2 丹参与黄芪配伍治疗冠心病 |
| 4.3 丹参与红花配伍治疗冠心病 |
| 4.4 丹参与川芎配伍治疗冠心病 |
| 4.5 丹参与葛根配伍治疗冠心病 |
| 4.6 丹参与其他中药配伍治疗冠心病 |
| 5 结语及展望 |
（4）葛根素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较治疗效果 |
| 2.2 比较心电图改善情况 |
| 2.3 比较心绞痛发作情况 |
| 2.4 比较血液流变学指标 |
| 2.5 比较临床检测指标 |
| 2.6 比较不良反应 |
| 3 讨论 |
（5）中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛临床疗效的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.2.1 研究类型 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.2.3 干预措施 |
| 1.2.4 结局指标 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.3 临床有效率 |
| 2.3.1 传统Meta分析 |
| 2.3.2 证据网络 |
| 2.3.3 网状Meta分析 |
| 2.3.4 SUCRA概率排序 |
| 2.4 心电图疗效 |
| 2.4.1 传统Meta分析 |
| 2.4.2 证据网络 |
| 2.4.3 网状Meta分析 |
| 2.4.4 SUCRA概率排序 |
| 2.5 心绞痛发作次数与持续时间 |
| 2.5.1 传统Meta分析 |
| 2.5.2 证据网络 |
| 2.5.3 网状Meta分析 |
| 2.5.4 SUCRA概率排序 |
| 2.6 不一致性检验 |
| 2.7 GRADE证据质量评级 |
| 3 讨论 |
（6）葛根素注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果分析 |
| 2.2 血脂指标分析 |
| 2.3 血液流变学变化分析 |
| 2.4 CRP、PAI-1、IL-6、MMP-9水平变化分析 |
| 3 讨论 |
（7）通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 文献研究一:SAP与血管内皮功能的相关性分析及基于文献计量学的中医药干预血管内皮功能治疗SAP的现状研究 |
| 1 冠心病稳定型心绞痛与血管内皮功能的相关性研究 |
| 2 基于文献计量学的中医药干预血管内皮功能治疗SAP的现状研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3 基于文献计量学研究讨论内容 |
| 文献研究二:《伤寒杂病论》对胸痹的认识与基于网络药理学的通阳宣痹汤治疗SAP的分子机制分析 |
| 1 《伤寒杂病论》中关于CHD的记载 |
| 2 《伤寒杂病论》中关于CHD病因病机的阐释 |
| 3 治疗原则 |
| 3.1 治病求本 |
| 3.2 标本兼治 |
| 3.3 从肾论治 |
| 4.卢健棋教授通阳宣痹汤创方理念 |
| 5.基于网络药理学的通阳宣痹汤治疗SAP的分子机制分析 |
| 5.1 材料与方法 |
| 5.2 结果 |
| 5.3 基于网络药理学研究的讨论内容 |
| 第二部分 临床研究 通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 疗效评定指标 |
| 1.7 伦理学要求和知情同意 |
| 1.8 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 疗效分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 组方背景 |
| 3.2 组方分析 |
| 3.3 单味药物的药理学相关研究 |
| 3.4 本研究结果分析 |
| 3.5 进一步扩充文献研究内容的缘由 |
| 3.6 展望 |
| 第三部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药对冠心病患者的血管内皮功能影响的研究概述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）葛根素注射液致心血管系统不良反应的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索策略 |
| 1.4 资料提取和文献方法学质量评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献概况 |
| 2.2 纳入文献方法学质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 葛根素注射液致心血管系统不良反应 |
| 2.3.2 葛根素注射液不良反应发生率亚组的Meta分析 |
| 2.3.2. 1 不同适应证间的亚组分析 |
| 2.3.2. 2 不同剂量间的亚组分析 |
| 2.3.2. 3 不同疗程间的亚组分析 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（9）葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断与纳入标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4效果评定标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平比较 |
| 2.2 两组治疗前后心绞痛发作次数、心率比较 |
| 2.3 两组治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
（10）中成药辅助治疗心绞痛的网状Meta分析和汇总评价（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的文章 |
| 致谢 |
四、葛根素注射液治疗冠心病心绞痛临床研究（论文参考文献）
- [1]中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究[D]. 石兆峰. 北京中医药大学, 2021
- [2]中药注射液治疗不稳定型心绞痛对患者血脂水平影响系统评价和网状Meta分析[J]. 尹聪,程静,孙辉,李娟. 辽宁中医药大学学报, 2021(08)
- [3]丹参及其配伍制剂治疗冠心病的研究进展[J]. 郝晨伟,李正翔,张铭慧,韩滨. 中草药, 2021(13)
- [4]葛根素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察分析[J]. 王华玲. 中医临床研究, 2021(14)
- [5]中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛临床疗效的网状Meta分析[J]. 贾飞凡,刘子馨,胥淑娟,辛高杰,韩笑,李磊,郭浩,孟红旭,刘建勋,付建华. 中国中药杂志, 2021
- [6]葛根素注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛临床效果分析[J]. 张玉秀. 中医临床研究, 2020(29)
- [7]通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床研究[D]. 林浩. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]葛根素注射液致心血管系统不良反应的Meta分析[J]. 胡林,尹桃,戴婷婷,史传林,李逃明,邹乐. 药物流行病学杂志, 2018(05)
- [9]葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J]. 欧阳国豪,李灿华,陈东成,庾佩仪,周振华,丘振文. 中国医学创新, 2017(24)
- [10]中成药辅助治疗心绞痛的网状Meta分析和汇总评价[D]. 丁亮亮. 昆明医科大学, 2017(02)
标签：葛根素注射液论文; 心绞痛论文; 中医论文; 不稳定型心绞痛论文; 冠心病的治疗方法论文;