一、四根汤加减治疗急性扁桃体炎126例(论文文献综述)
高加胜[1](2021)在《郑氏喉科吹药2号方治疗急性咽炎的实验研究》文中研究说明目的:观察郑氏喉科吹药2号方对急性咽炎大鼠的药效作用,从而进一步探讨郑氏喉科吹药法对治疗急性咽炎的治疗效果以及可能作用机制。方法:1.实验动物为60只健康SD大鼠,随机分为6组,分别为空白组、模型组、治疗组、治疗组再根据给药浓度的不同分为郑氏喉科吹药2号方高、中、低剂量组。(治疗组的高剂量组咽部给药浓度为72mg/(kg·d)、中剂量组咽部给药浓度为36mg/(kg·d)、低剂量组咽部给药浓度为18mg/(kg·d)),使用15%的氨水用喉头喷雾器喷入大鼠咽部用以制作急性咽炎大鼠的模型,治疗组给药频率为每天3次,连续7天。治疗后采集大鼠腹主动脉血,检测实验大鼠血清中的IL-1β;PGE2;TNF-α含量;刮取大鼠口腔咽部的黏膜,观察咽部黏膜组织的病理学变化。2.采用SPSS21.0统计分析软件对动物实验数据进行统计分析。结果:1.郑氏喉科吹药2号对急性咽炎大鼠血清中IL-1β;PGE2;TNF-α含量的影响:(1)与空白组比较,造模组大鼠血清中IL-1β;PGE2;TNF-α的含量明显增高,P<0.01,差异有显着统计学意义。(2)与模型组比较,治疗组的高、中、低剂量组均可明显降低大鼠血清中IL-1β浓度,P<0.01;而且治疗组中的高剂量组优势显着,P<0.01。(3)与模型组比较,治疗组中的高、中、低剂量组均可降低PGE2浓度,P<0.05;且治疗组中的高、中剂量组对PGE2浓度降低影响显着,P<0.01;治疗组中的高剂量组明显优于中剂量组,P<0.01。(4)与模型组比较,治疗组中的高、中、低剂量组均可明显降低TNF-α浓度,P<0.01;治疗组中的高剂量组有优势,P<0.05。2.郑氏喉科吹药2号对急性咽炎咽部黏膜的病理学影响:模型组大鼠咽部黏膜固有层内可见大量炎细胞浸润,血管充血较重。与模型组相比,高、中、低剂量组大鼠的咽部黏膜炎细胞浸润、固有层充血水肿情况均有明显改善,其中以治疗组的高剂量组咽部黏膜改善最为明显。结论:1.郑氏喉科吹药2号方治疗急性咽炎疗效可观。2.郑氏喉科吹药2号方治疗急性咽炎的作用机制可能与降低血清IL-1β、PGE2、TNF-α水平和促进咽部黏膜组织修复有关。
焦畅[2](2019)在《清解乳蛾方治疗小儿急性腭扁桃体炎风热证临床疗效观察》文中研究指明目的观察清解乳蛾方治疗小儿急性腭扁桃体炎风热证的临床疗效。方法研究对象为符合小儿急性腭扁桃体炎风热证诊断标准及相关指标要求的72例患儿。通过随机数字表法进行随机分配,37例为治疗组,35例为对照组。详细记录一般资料、症状体征等情况,填写于自行拟定的病例数据采集表上。治疗组的干预措施为清解乳蛾方中药颗粒剂口服,对照组为小儿咽扁颗粒口服,两组在必要时均给予对症处理。观察并记录治疗前后腭扁桃体充血和肿大、发热、咽痛等主要症状体征积分评估疾病治疗效果,同时考量鼻塞、流涕、头痛身痛、咳嗽等次要症状积分以评估病证治疗效果。根据资料类型不同、设计类型不同分别采用不同的统计描述方法和统计推断方法,利用SPSS statistics 25.0软件分析处理数据,得出治疗后疾病疗效指标情况、病证疗效指标情况及主要症状体征情况等结果,并由此进一步进行推断,得出结论。结果从发热症状上看,对照组治疗后积分平均值为2.23分,相对应的治疗组平均值为0.81分,经过非参数检验,P<0.05,差异有统计学意义。从咽痛症状上看,经治疗后前者咽痛积分平均值为2.97分,后者咽痛积分平均值为2.11分,P>0.05,二组差异无统计学意义。从扁桃体充血体征上看,对照组治疗后积分平均值为2.74分,治疗组治疗后积分平均值为1.84分,P<0.05,发现差异有统计学意义。从扁桃体肿大体征上看,对照组治疗后积分平均值为2.17分,治疗组治疗后积分平均值为1.03分,P<0.05,差异存在统计学意义。故前者在缓解扁桃体充血肿大、退热等方面较后者更佳,在治疗咽痛效果上疗效相当。疾病疗效以总有效率来表示,小儿咽扁颗粒组总有效率为82.86%,清解乳蛾方组总有效率为94.59%。中医证候疗效亦以总有效率来表示,前者为85.71%,后者有效率为94.59%。两组疾病疗效和病证疗效对比差异均具有统计学差异,清解乳蛾方组优于小儿咽扁颗粒组。综上所述,清解乳蛾方组临床总疗效优于小儿咽扁颗粒组。前者在缓解扁桃体充血、肿大和退热等方面较后者更佳,在咽痛效果上疗效相当。临床观察中不良反应未见。结论清解乳蛾方治疗小儿急性腭扁桃体炎风热证有效。
钱雅琴[3](2019)在《疏风解毒胶囊对急性咽炎大鼠血清中PGE2、IL-1β和TNF-α的影响及临床疗效观察》文中进行了进一步梳理1.目的(1)通过动物实验,观察大鼠血清中PGE2、IL-1β与TNF-α水平变化,探究疏风解毒胶囊治疗急性咽炎的可能作用机制;(2)通过临床观察急性咽炎患者症状体征积分的改变,探究疏风解毒胶囊治疗急性咽炎的的疗效。2.方法2.1动物实验(1)将健康SD大鼠70只,随机分为正常组10只、模型组10只、安慰剂组10只、疏风解毒胶囊高剂量组10只、疏风解毒胶囊中剂量组10只、疏风解毒胶囊低剂量组10只、克拉霉素组10只,雌雄各半,雌雄分笼饲养;(2)采用喉头喷雾器把15%的氨水,喷入模型组10只大鼠咽部,于每日10:00、16:00,定时各喷1次,3揿/次,连续3d,正常组喷等量生理盐水,制作急性咽炎大鼠模型;(3)3d后取出正常组大鼠腹主动脉血,后处死正常组10只大鼠、模型组10只大鼠,并取出2组大鼠咽部黏膜,通过大鼠咽部病理学的改变,评判造模成功后,使用同样方法对剩下5组大鼠进行造模,后予以治疗;(4)治疗后取剩余5组大鼠腹主动脉血,离心后取血清,酶联免疫吸附试验检测血清中PGE2、IL-1β和TNF-α的含量。2.2临床研究基于患者自愿原则,按照就诊时间排序标号,选取2018年3月-2018年12月就诊于安徽省中医院耳鼻咽喉科急性咽炎患者60例,按标号分为疏风解毒胶囊组(试验组)30例和克拉霉素组(观察组)30例,各组患者均为首次治疗,未曾使用其它药物,对比两组治疗前,治5d后的症状体征积分改变,对结果进行统计学比较,得出相应的结论。3.结果3.1动物实验结果六组中正常组血清中PGE2、IL-1β、TNF-a浓度最低,其他五组中三项指标较正常组显着上升,其中安慰剂组指标最高。3.2临床实验结果3.2.1采用SPSS23.0统计软件分析,两组性别、年龄及治疗前积分无统计学差异,实验具有可行性;3.2.2治疗5d后,试验组有效率90%,观察组93%,但两组疗效无统计学差异,疗效相当。4.结论4.1疏风解毒胶囊可以有效降低急性咽炎大鼠血清中PGE2、IL-1β与TNF-α水平;4.2疏风解毒胶囊用于治疗急性咽炎,效果显着;4.3疏风解毒胶囊治疗急性咽炎的可能作用机制是通过改变血清中PGE2、IL-1β与TNF-α水平。
樊长征,苗青,张琼,樊茂蓉,廖星,刘静,李培红,丛晓东,王冰[4](2017)在《中医药防治成人急性扁桃体炎的优势与证据》文中研究表明该文对近年来国内外相关文献进行系统检索,检索出文献总数2 664篇,根据纳入标准和排除标准,通过阅读文献题目和摘要进行初选,排除重复发表的文献,筛选出374篇文献。通过评价和分析文献发现:辨证论治、中成药、成方、自拟方、外治法等中医药方法治疗急性扁桃体炎有效、方便和实用,中医药防治急性扁桃体炎具有补充或替代抗生素作用,同时具有调节机体防御功能的作用。
陈红英[5](2014)在《野菊花清咽含片的制备工艺及质量标准研究》文中研究表明野菊花清咽含片来源于医院制剂,由野菊花、黄芩、射干等药材组成,具有清热解毒、利咽止痛之功效。用于热邪所致之急性咽炎、急性扁桃体炎,症见咽部灼热、疼痛,喉核红肿,吞咽不利或吞咽时疼痛加剧,发热,微恶寒,口渴,舌边尖红或鲜红,苔薄黄,脉浮数。本课题根据中医药理论,将应用于临床多年的医院制剂,用现代中药制剂技术,按国家中药6类新药技术要求进行研发,最终目的是获得野菊花清咽含片新药证书和生产批件。本课题研究内容主要包括野菊花清咽含片提取工艺研究、制剂成型工艺研究、质量标准研究和稳定性研究。目的是建立生产工艺和质量标准,为生产本产品提供可操作、可重复的大生产工艺,并制定原料、半成品、成品质量标准,以全面控制产品的质量。1文献综述论文分别从中医和西医的角度对急性咽炎及急性扁桃体炎的发病机制、辨证分型及临床治疗进行了综述;对处方中各单味药的主要化学成分、主要药效学作用和临床应用进行了综述。2试验部分2.1制剂工艺研究根据处方中各药材所含有效成分与药效作用,同时结合含片能在含化过程中直接接触病灶、快速缓解咽部疼痛和喉核红肿等症状的特点,选用含片为本品的剂型。分别对野菊花等多味药材的乙醇提取、黄芩的水提酸沉工艺、制剂成型工艺等进行了详细地研究,并根据研究结果拟定了生产工艺。对拟定的生产工艺进行中试放大、生产工艺验证和试生产研究,最终确定了适合本品工业化生产的制法。具体制法如下:黄芩粉碎成粗粉,加水煎煮三次,第一次加沸水煎煮30分钟,第二、三次每次30分钟,滤过,滤液合并,用盐酸调PH值至2.0,在80℃保温30分钟,静置,滤过,沉淀用水洗至近中性,低温干燥,粉碎成细粉,备用。野菊花等多味药材用70%乙醇提取两次,每次1.5小时,滤过,滤液回收乙醇,浓缩至相对密度1.25-1.30(60℃)的稠膏。蔗糖适量粉碎成细粉,与黄芩干膏粉混匀,加入野菊花等药材提取的稠膏,制粒,干燥。喷加薄荷脑乙醇液,加适量甜菊素、硬脂酸镁和枸橼酸,混匀,压片、包薄膜衣即得。2.2质量标准研究根据处方、制法及功能主治,对野菊花清咽含片进行了质量标准研究,制订了野菊花、黄芩、射干和玄参四味药材的薄层色谱鉴别。对锦灯笼的薄层色谱鉴别进行了研究,但由于专属性问题,暂未列入标准正文。含量测定研究中,采用HPLC法测定成品中黄芩苷和蒙花苷的含量,并建立了含量测定方法。建立了本品的微生物限度检查法:采用薄膜过滤法和培养基稀释法测定。2.3稳定性研究将采用铝塑泡罩包装野菊花清咽含片(批号0804011、0804021、0804031)和高密度聚乙烯瓶包装野菊花清咽含片(批号0804012、0804022、0804032),放置于40℃±2℃、RH75%±5%条件下,考察6个月,按药品质量标准草案和微生物限度标准检验,六批样品在性状、重量差异、鉴别、含量测定、微生物限度等方面均无明显变化。将以上六批样品放置于25℃±2℃、RH60%±5%条件下,考察24个月,并按药品质量标准草案和药品微生物限度标准检验,六批样品在性状、重量差异、含量测定、鉴别、微生物限度等方面均无明显变化。结果表明本制剂工艺稳定,质量可控。有效期可以确定为24月,贮藏条件为密封。
曾子芸[6](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
吴翠萍[7](2014)在《龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效方法:将2013年12月至2014年3月成都中医药大学附属医院急诊科门诊和住院部收集到的关于急性化脓性扁桃体炎病例,采用随机对照研究方法,对照组使用常规西药治疗方案(静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2/次,BID,甲硝唑0.5/次,QD,兼以退热、对症治疗),试验组在对照组的基础上加用中药(龙胆泻肝汤合透脓散)100ml tid口服(吞咽困难者少量频服)治疗,通过观察两组患者治疗期间的热退时间、扁桃体脓点消失时间、咽痛消失时间及其相关症状、体征严重程度积分等指标的变化,评价治疗后第1天、第2天、第3天、第7天的疗效,利用SPSS19.0软件包对资料进行分析处理。结果:1.两组患者的总有效率比较差异没有统计学意义,两组患者的总有效率相当。2.单一症状或体征:①扁桃体肿大:两组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义;②扁桃体充血:两组治疗后第2天、第3天与治疗前比较,差异有统计学意义;③扁桃体脓性分泌物:两组治疗后第2天、第3天与治疗前比较,差异具有统计学意义;④体温:两组治疗后第1天、第2天、第3天与治疗前比较,差异有统计学意义;⑤咽痛:两组治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义;⑥口渴:两组治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义;⑦纳食:两组治疗后第3天与治疗前比较,差异具有统计学意义。3.试验组在改善患者扁桃体充血、扁桃体脓性分泌物、体温、纳食等体征症状方面优于对照组,差异有统计学意义。两组在治疗扁桃体肿大、咽痛、口渴等方面无明显差异。4.试验组在改善患者的症状体征方面优于对照组,可明显缩短患者扁桃体充血、扁桃体脓性分泌物、体温、纳食等好转时间。结论:本临床资料统计结果表明,两组临床疗效相似。但试验组在改善扁桃体充血、扁桃体肿大、扁桃体脓性分泌物、咽部疼痛、发热、纳食等症状方面优于对照组。说明龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎可以明显改善其症状,减轻患者痛苦,具有临床意义。
孟丽萍[8](2013)在《基于古今药方纵横的山豆根应用规律研究》文中研究表明目的:基于古今药方纵横,梳理、分析古今医家运用有毒中药山豆根的理论与经验,构建“山豆根方药数据库查询检索系统”和“山豆根方药数据库统计分析系统”。探讨山豆根的组方用药规律,为临床既能控制山豆根的毒性,保证用药安全,又能最大限度地发挥其积极的治疗作用进行合理配伍,提供文献支持和临床用药参考。方法:文献学与统计学方法相结合。以中医文献学的方法梳理历代本草方书对山豆根的记载,构建“山豆根方药数据库统计分析系统”平台,利用频数描述和多元分析方法,总结分析山豆根方的基本用药特点,包括方源、给药途径(内服与局部用药)、剂型,利用因子分析方法挖掘山豆根不同主治病证常见药物组合,探究其配伍规律。结果:通过频数分析,得到了与山豆根配伍药物的频数分布特征,以功效归类,提炼、总结出常与其配伍的高频药物与相应的主治病证范围;通过多元分析方法中的因子分析方法,得到山豆根处方中对其功用、毒性影响较大的药物搭配,为分析山豆根减毒增效配伍组合提供了客观依据。结论:山豆根在方剂中的减毒增效配伍方法有一定的规律可循,本研究运用频数和多因素分析,初步总结出山豆根减毒增效的配伍规律:配伍甘草,是解山豆根之毒最为常用和有效的方法;合麦冬、生地、白芍等,可防苦燥伤阴之偏。与桔梗、甘草合用,是山豆根治疗咽喉肿痛的有效组合;治疗心肺之火上攻之咽喉肿痛,与射干、板蓝根、玄参等为伍,也颇为常用;治痘毒咽痛,则与升麻、紫草、葛根等相配;治痰热蕴肺、风寒外束之咳喘,多与半夏、细辛、陈皮、麻黄配伍;治肺热阴虚之咳喘,每与麦冬、生地、白芍、知母、丹皮搭配;治痈疮肿毒,常与连翘、银花、重楼、板蓝根合用;治急性肝炎,多与虎杖、白花蛇舌草、板蓝根等配伍;治慢性肝炎,每配伍连翘、白花蛇舌草清除余毒,合以丹参、丹皮、枳壳等调畅气血;配以黄芪、白术、当归等扶助正气;银屑病,常与连翘、土茯苓、板蓝根、赤芍、丹皮等配伍。若与大黄、神曲为伍,可能使毒性增强。本课题得到了国家重点基础研究发展计划(973计划)项目——“确有疗效的有毒中药科学应用关键问题的基础研究”(编号:2009CB522800)的资助。
孟凡琳[9](2013)在《急乳蛾病中医诊疗方案临床观察》文中进行了进一步梳理目的:验证中医诊疗方案治疗急性扁桃体炎的临床疗效,以期为临床提供一个疗效可靠、使用方便、可行性强,便于推广使用的中医诊疗方案。对象和方法:将2012年10月至2013年3月来自全国43家合作医院收集的急性扁桃体炎病例,采用2:1(按患者就诊顺序纳入)的对照研究方法,治疗组按急性扁桃体炎中医诊疗方案进行治疗,对照组采用常规西医治疗。通过观察两组患者治疗后有效率,完成治疗时间,患者一般生命体征、中医症状体征严重程度积分等指标的改变,评价1天、2天、3天的疗效,并观察治疗过程中可能的不良反应等。利用SPSS软件包对资料进行分析处理。结果:1、两组患者的总有效率比较差异没有统计学意义,两组患者的总有效率相当。治疗组(中医诊疗方案)患者的痊愈率、愈显率(痊愈+显效)优于对照组(西医治疗组),两组比较差异有统计学意义,中医诊疗方案组的总体疗效优于西医治疗组。2、中医诊疗方案组在改善扁桃体大小、扁桃体充血、扁桃体周围分泌物、咽部疼痛、发热、刺激性咳嗽、阻塞感、颚弓充血粘连、出汗、口渴、倦怠方面优于西医治疗组,差异有统计学意义。西医治疗组的泛恶在治疗3天时优于中医治疗组,差异有统计学意义。3、症状体征总分比较:治疗组患者的症状体征总分改善优于西医治疗组,差异有统计学意义,中医诊疗方案能明显的改善患者的中医症状体征总分。4、症状消失率比较:中医诊疗方案组患者的扁桃体肿大、咽部分泌物、咽部疼痛、口渴的症状消失率明显优于西医治疗组的患者。患者其他的症状消失率比较两组疗效相当。5、路径完成比较:两组患者的路径变异差异比较无统计学意义。完成路径时间治疗组(中医诊疗方案)的患者完成路径的时间较对照组(西医治疗组)患者的完成路径时间短,两组患者的完成路径时间差异比较有统计学意义,中医治疗能更快的治愈急性扁桃体炎的患者。6、满意度比较:两组患者的对治疗的满意度差异比较无统计学意义。7、两组患者的费用比较:治疗组(中医诊疗方案)的患者总费用较对照组(西医治疗组)的总费用低,差异比较有有统计学意义。8、中医诊疗方案的不良反应的发生率低于西医治疗组,但是两组比较差异无统计学意义。结论:中医诊疗方案的总体疗效优于西医诊疗方案,中医诊疗方案在改善患者的扁桃体大小、扁桃体充血、扁桃体周围分泌物、咽部疼痛、发热、刺激性咳嗽、阻塞感、颚弓充血粘连、出汗、口渴、倦怠症状体征方面优于西医治疗方案,中医诊疗方案的治疗时间较西医治疗方案短,费用优于西医治疗方案。该中医诊疗方案是一个治疗急性扁桃体炎的疗效确切,简便可行的诊疗方案,值得在临床上推广使用。
刘志刚[10](2010)在《基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究》文中研究说明目的:(1)构建基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证研究模式。(2)依据该模式,通过大柴胡汤方证文献研究,初步明确该方应用指征、药物剂量及配伍规律,为临床安全、有效用药提供参考。方法:(1)在导师已经提出观点及近年来中医学研究成果的基础上,构建基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证研究模式。(2)以网上数据库(中国期刊网)及图书馆馆藏为文献来源。网上数据库检索范围为1979年至2009年的期刊文献(部分期刊回溯至创刊)。还收集各类专着及日本汉方杂志中有关大柴胡汤医案及论述。利用MS Excel建立医案数据库。数据库字段包括医案来源、作者、组成、药物剂量、相似度、病名(中医、西医)、疾病类别、患者性别、年龄、症状和体征、舌苔及脉象等内容。采用SPSS 13.0, SPSS Clementine 8.1进行统计分析,采用x2检验或Fisher精确概率检验、因子分析、聚类分析、Logistic回归分析、ROC曲线分析及数据挖掘(Apriori算法)等方法。结果:(1)体质、疾病之间及它们与证候的形成都存在密切的联系。体质能够明显影响疾病的类型,而疾病对体质的形成及变化也存在显着作用。体质和疾病均是证候形成关键因素,决定着证候产生,类型及其转归。疾病和体质是证候的构成要素。应当对方剂、主治疾病及体质进行系统研究,揭示体质与疾病之间的相互关系及方证的内涵。(2)本研究共收集医案717例,经筛选后共入选医案557例。通过分析,主要总结了大柴胡汤方证以下特点:大柴胡汤主治疾病:消化系统疾病如胆囊及胆管疾病、胰腺疾病、肝脏疾病、胃及食管疾病,肠道疾病,感染性疾病,呼吸系统疾病,循环系统疾病,代谢性疾病,神经系统疾病,泌尿系统疾病及其他疾病。该方主治疾病范围非常广泛,但主要用于消化系统及感染性疾病。通过ArrowSmith闭合式文本挖掘方法研究发现大柴胡汤主治疾病可能与精神及其他应激、炎症及免疫反应、动力障碍、前列腺素和组胺有关。大柴胡汤方证体质:形体特征:体格发育较好,比较壮实,但不一定肥胖。肌肉丰满,比较坚紧。肤色偏黑,皮肤较干燥,脸色一般较佳。颈部粗短,上腹角偏宽,头围、肩宽、胸围较大。心理特征:性格外向,但情绪易激动、易生烦恼,且强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状、人际关系敏感多见。机能特点:肝机能和胃肠机能弱。神疲乏力,睡眠障碍,食欲不振,食后上腹胀,便秘倾向,小便黄而短。腹诊特点:主要表现在上腹及胸胁部,以紧张、抵抗及压痛为特征。其判断要点为:如患者的形体特点、机能特征及腹诊符合大柴胡汤体质特点,即可以诊断为大柴胡汤体质。如心理特征也符合,则可以认为是典型的大柴胡汤体质。大柴胡汤方证临床表现:总结了大柴胡汤方证总体表现,消化及非消化系统表现的区别与联系,并总结了大柴胡汤方证在不同疾病类别中的临床表现模式。在消化系统中,大柴胡汤方证总体表现为舌红、呕吐、口苦、恶心、腹痛、腹胀、胁痛、便秘等。很多患者还表现为嗳气、肩痛、头痛、失眠、头晕等。还有个别患者表现为乏力、神疲、便溏等。而在非消化系统疾病中,临床表现模式更加多样。总体表现为头痛、失眠、头晕、烦躁、苔黄或苔薄黄、舌红、便秘等。患者仍然会出现包括胁痛在内的症状群,如胁痛、肢冷、便秘、头晕、尿黄、目眩;胁痛、肩痛、腹胀、胸闷、暖气;胁痛、面红、返酸。少部分患者也会出现纳差、神疲、乏力等表现。大柴胡汤加味药物的配伍规律及应用指征。在消化系统疾病中加味药物归为以下几类:1、行气、消食、利胆、止痛药;2、活血、清热、泻下药;3、行气、化痰、清热药;4、行气、泻下药;5、清热解毒药;6、补气药等。非消化系统加味药物归为以下几类:1、活血药;2、平肝、化痰药;3、清热燥湿、攻下药;4、清气分热药;5、清热解毒、化痰药等等。大柴胡汤剂量应用规律,应用聚类分析研究发现大柴胡汤剂量可以归为4类。一是方中药物比例基本一致,方中各味药物剂量在10克左右,当以口苦、脉弦等为主时应用;二是以大黄为主,可达20g左右。当阳明热结较重,出现发热、舌红,而又以腹痛、苔黄、便秘为主要表现时用之;三是以芍药为主,可达30g左右。以上腹痛为主时,重用芍药缓急止痛;四是以柴胡为主,可达24g左右。以胸胁苦满为主时则重用柴胡以和解少阳。综合以上研究结果,我们提出的大柴胡汤经验性的临床判断标准为:1、患者符合大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,大体符合总体临床表现者;2、患者符合大柴胡汤体质,符合总体临床表现,虽不符合主治疾病谱者;3、虽不符合大柴胡汤体质,但符合主治疾病,且符合典型临床表现者。在提出经验性诊断标准后,我们利用基于临床医案的病例-对照研究,采用Logistic回归及ROC曲线分析,探讨了大柴胡汤方证诊断标准的确定方法,研究表明该方法是可行的。另外,还对大柴胡汤组成药物临床应用指征、方剂结构、剂型、煎服法,主治疾病间的关系等作简单讨论。结论:(1)基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证模式基本涵盖了中医方证的构成要素,能够比较全面反应中医临床辨证论治的特点。本研究也从文献研究角度证明该研究模式是可行的。(2)大柴胡汤的临床应用可以分为以下几种情况:1、患者为大柴胡汤体质或典型的大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,且临床表现符合该方临床表现特征时。可以认为是大柴胡汤典型方证。疾病急性期,可以用大柴胡汤控制病情恶化、缓解症状;疾病慢性期,可以用该方调理体质,预防疾病进展或复发;2、患者为大柴胡汤体质或典型的大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,但临床表现不典型。可以认为是大柴胡汤方证。可以用该方调理体质,预防疾病进展或复发;3、患者不是大柴胡汤体质,但符合大柴胡汤主治疾病,且临床表现典型时。可以在疾病急性期应用大柴胡汤,如症状缓解,应换用他方调理。如无效,应尽快调整治疗;4、患者非大柴胡汤体质,临床表现也不典型,即便属于该方主治疾病范围,也当忌用大柴胡汤。
二、四根汤加减治疗急性扁桃体炎126例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、四根汤加减治疗急性扁桃体炎126例(论文提纲范文)
(1)郑氏喉科吹药2号方治疗急性咽炎的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
表1 英文缩写词表 |
前言 |
第一章 文献研究 |
1 现代医学对急性咽炎的认识 |
1.1 急性咽炎的流行病学 |
1.2 病因病理 |
1.3 作用机制 |
1.4 临床症状和并发症 |
1.5 治疗 |
2 中医学对急性咽炎的认识 |
2.1 内治法 |
2.2 外治法 |
3 郑氏喉科对急性咽炎的认识 |
3.1 新安郑氏喉科概况 |
3.2 郑氏喉科对急性咽炎的认识 |
3.3 吹药历史及特点 |
3.4 郑氏喉科辛凉养阴学说 |
3.5 郑氏喉科养阴清润法 |
第二章 动物实验研究 |
1 实验目的 |
2 实验器材 |
2.1 实验动物 |
2.2 实验药物与材料 |
2.3 实验仪器与设备 |
3 实验方法 |
3.1 实验动物饲养方法与分组 |
3.2 造模 |
3.3 评估造模情况 |
3.4 给药方法 |
3.5 取材 |
3.6 检测血清中的IL-1β、PGE2、TNF-α浓度 |
3.7 病理观察 |
4 统计分析 |
5 实验结果 |
5.1 吹药2 号方对急性咽炎大鼠血清中IL-1β浓度的影响 |
5.2 吹药2 号方对急性咽炎大鼠血清中PGE2 浓度的影响 |
5.3 吹药2 号方对急性咽炎大鼠血清中TNF-α浓度的影响 |
5.4 病理结果 |
第三章 讨论 |
1 选方依据 |
1.1 吹药2 号方的组成 |
1.2 郑氏喉科吹药2 号方药理研究 |
2 吹药2 号方对AP大鼠的治疗作用 |
2.1 改善大鼠生存质量 |
2.2 降低JAK2、STAT3 蛋白表达水平 |
2.3 减少炎性因子含量 |
2.4 减轻大鼠咽部黏膜病理损害 |
2.5 郑氏喉科吹药2 号方对AP大鼠的干预机制 |
3 研究结果分析与讨论 |
第四章 结论、不足与展望 |
参考文献 |
综述 中医药治疗急性咽炎的研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
致谢 |
(2)清解乳蛾方治疗小儿急性腭扁桃体炎风热证临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词表 |
前言 |
材料 |
方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 小儿急性扁桃体炎的研究新进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)疏风解毒胶囊对急性咽炎大鼠血清中PGE2、IL-1β和TNF-α的影响及临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表(Abbreviation) |
序言 |
第一部分 动物实验 |
1.研究目的 |
2.实验材料 |
3.实验方法 |
4.实验结果 |
第二部分 临床观察 |
1.研究目的 |
2.病例资料 |
3.研究方法 |
4.统计分析 |
5.研究结果 |
6.结果分析 |
7.总结 |
第三部分 技术路线图 |
第四部分 讨论 |
一、祖国医学对急性咽炎的认识 |
二、现代医学对急性咽炎的认识 |
三、疏风解毒胶囊治疗急性咽炎的理论依据 |
第五部分 结论 |
第六部分 问题与展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)中医药防治成人急性扁桃体炎的优势与证据(论文提纲范文)
1 目前的问题 |
2 中医药的价值 |
3 文献分析 |
3.1 文献概况与分类 |
3.1.1 检索策略 |
3.1.2 研究的纳入排除标准 |
3.1.2. 1 纳入标准 |
3.1.2. 2 排除标准 |
3.1.3 文献概况 |
3.2 治疗措施分析 |
3.2.1 古代医家治疗急性扁桃体炎(急乳蛾)的措施分析 |
3.2.2 现代中医治疗急性扁桃体炎(急乳蛾)的措施分析 |
3.2.2. 1 分型辨证论治 |
3.2.2. 2“成方”治疗 |
3.2.2. 3 自拟方治疗 |
3.2.2. 4 单味中药治疗 |
3.2.2. 5 中成药治疗 |
3.2.2. 6 中医外治法 |
3.2.2. 7 中西医结合治疗 |
3.3 基础研究分析 |
3.3.1 抗病原微生物作用 |
3.3.2 抗炎及解热作用 |
3.3.3 调节机体防御机能作用 |
3.4 优势与证据分析 |
3.4.1 中医药补充抗生素的治疗作用 |
3.4.2 中医药替代抗生素的治疗作用 |
3.4.3 中医药调节机体防御机能的治疗作用 |
4 问题与展望 |
4.1 中医药防治急性扁桃体炎的临床研究欠规范,需开展规范化的中医临床研究 |
4.2 中医药防治急性扁桃体炎的干预措施选择缺乏依据,需开展规范化的干预措施的比较研究 |
4.3 中医药补充或替代抗生素治疗急性扁桃体炎缺乏规范,需制定规范化的中医药补充或替代抗生素的临床实践指南 |
(5)野菊花清咽含片的制备工艺及质量标准研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
文献综述 |
第一章 急性咽炎、急性扁桃体炎临床概述 |
1 急性咽炎的临床治疗及研究现状 |
2 急性扁桃体炎的临床治疗及研究现状 |
第二章 处方中各单药味的研究进展 |
1 野菊花的研究进展 |
2 黄芩的研究进展 |
3 射干的研究进展 |
4 锦灯笼的研究进展 |
5 玄参的研究进展 |
前言 |
实验研究 |
第一部分 野菊花清咽含片制备工艺研究 |
1 材料和方法 |
1.1 仪器与试药 |
1.2 试验方法与结果 |
1.2.1 黄芩提取工艺研究 |
1.2.2 野菊花等醇提工艺研究 |
1.2.3 成型工艺研究 |
1.2.4 中试研究 |
1.2.5 工艺验证 |
1.2.6 试生产研究 |
2 结果 |
3 讨论 |
第二部分 野菊花清咽含片质量标准研究 |
1 材料和方法 |
1.1 仪器试药 |
1.2 性状 |
1.3 薄层鉴别研究 |
1.3.1 野菊花薄层鉴别方法的建立 |
1.3.2 黄芩薄层鉴别方法的建立 |
1.3.3 射干薄层鉴别方法的建立 |
1.3.4 玄参薄层鉴别方法的建立 |
1.3.5 锦灯笼的薄层鉴别方法[97-101]的建立 |
1.4 检查项 |
1.4.1重量差异、溶散时限 |
1.4.2 重金属检查 |
1.4.3 砷盐检查 |
1.5 含量测定 |
1.5.1 供试品溶液的制备 |
1.5.2 黄芩苷和蒙花苷混合对照品的制备 |
1.5.3 阴性对照品溶液的制备 |
1.5.4 色谱条件的选择 |
1.5.5 系统适用性试验 |
1.5.6 记录色谱图时间的选定 |
1.5.7 方法学考察 |
1.5.8 耐用性考察 |
1.5.9 含量测定结果 |
2 结果 |
3 讨论 |
第三部分微生物限度检查方法学研究 |
1 材料和方法 |
1.1 仪器与试药 |
1.2 预试验研究 |
1.3 细菌、霉菌及酵母菌计数方法的研究 |
1.3.1 菌液制备 |
1.3.3 验证方法 |
1.3.4 测定结果 |
1.4 控制菌检查 |
1.4.1 菌液制备 |
1.4.2 供试液的制备 |
1.4.3 验证方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
第四部分 稳定性研究 |
1 加速稳定性考察 |
1.1 仪器与试药 |
1.2 试验方法 |
1.3 试验结果 |
2 长期稳定性试验研究 |
2.1 仪器与试药 |
2.2 试验方法 |
2.3 试验结果 |
3 讨论 |
全文总结 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(7)龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
正文 |
1、研究目的 |
2、试验方法 |
2.1 试验设计 |
2.2 病例来源 |
2.3 病例选择 |
2.3.1 诊断标准 |
2.3.2 纳入标准 |
2.3.3 排除标准 |
2.3.4 病例剔除及脱落标准 |
2.3.5 终止研究标准 |
2.4 观察方法 |
2.5 临床疗效评价 |
2.6 统计学分析方法 |
3、试验结果 |
4、讨论 |
4.1 试验结果 |
4.2 祖国医学病因病机认识 |
4.3 方药分析 |
4.4 结果分析 |
4.5 问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(8)基于古今药方纵横的山豆根应用规律研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 山豆根药性毒效相关文献研究 |
一、 性味归经 |
1.性味 |
2.归经 |
二、 毒性 |
1.毒性认知演变 |
2.毒性反应 |
三、 功效主治 |
四、 用量用法 |
五、 影响山豆根毒效相关因素研究 |
1.炮制 |
2.用量 |
3.煎法 |
4.服法 |
5.病证 |
6.配伍 |
7.品种 |
8.个体差异 |
第二部分 基于方剂组成统计分析的古今用药规律研究 |
一、 资料与方法 |
(一) 资料来源与数据标准化处理 |
1.山豆根药名规范 |
2.山豆根方选择标准 |
3.药物数据规范 |
4.病证数据规范 |
(二) 研究方法 |
二、 结果与分析 |
(一) 各历史时期山豆根方配伍用药与主治病证分布 |
1.山豆根内服方 |
2.局部用药方 |
(二) 古今山豆根方主治病证与配伍用药总体分析 |
1.频数分布 |
2.因子分析 |
三、 讨论 |
(一) 减毒配伍 |
(二) 增效配伍 |
第三部分 山豆根在现代临床中的应用规律 |
一、 材料与方法 |
(一) 资料来源 |
(二) 文献选择标准 |
1.纳入标准 |
2.排除标准 |
(三) 分析方法 |
二、 结果与分析 |
(一) 资料分布 |
(二) 临床应用 |
1.适应症 |
2.临床疗效 |
3.不良反应 |
(三) 剂量 |
(四) 用法 |
1.剂型 |
2.给药方法 |
(五) 配伍 |
三、 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
详细摘要 |
(9)急乳蛾病中医诊疗方案临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 急乳蛾病中医诊疗方案临床观察 |
1 研究方案 |
1.1 研究目的 |
1.2 总体设计 |
1.3 诊断标准 |
1.3.1 急性扁桃体炎的西医诊断标准 |
1.3.2 急性扁桃体炎的中医诊断标准 |
1.3.3 中医症候的诊断标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 病例脱落标准 |
1.7 中止研究标准 |
1.8 治疗方法 |
1.9 疗效评价方法 |
1.9.1 评价标准 |
1.9.2 评价方法 |
1.9.3 疗效评价时间点 |
1.9.4 预期疗效 |
1.10 统计分析人群 |
1.10.1 全分析集(full analysis,FAS)人群 |
1.10.2 符合方案(per-protocol,PP)人群 |
1.10.3 安全性(Safety)人群 |
1.11 统计分析方法 |
1.11.1 一般原则 |
1.11.2 病例特征 |
1.11.3 疗效评价 |
1.11.4 安全性评价 |
1.11.5 主要分析结果概要 |
1.11.6 研究完成情况 |
2. 结果分析 |
2.1 基线结果分析讨论 |
2.2 疗效比较 |
2.3 路径完成情况比较 |
2.4 费用比较 |
2.5 安全性比较 |
3. 结论 |
4. 讨论 |
4.1 急乳蛾病的病证结合治疗 |
4.2 脏腑辨证与卫气营血、三焦辨证治疗急乳蛾病的统一性 |
4.3 古方今用、异病同治 |
4.4 现代药理学研究 |
4.5 急乳蛾病中医治疗难点 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
第二部分 中医药治疗急性扁桃体炎研究进展 |
1. 急乳蛾病名沿革 |
2. 古代医家对乳蛾的病因病机认识 |
2.1 外受风邪,肺经蕴热 |
2.2 饮食不节,肺胃热盛,火热上攻 |
2.3 情志内伤,肝气郁结,肝胆火盛,上蒸于咽 |
2.4 肺肾阴虚,虚火灼喉,痰火互结 |
3. 现代中医对急乳蛾病因病机认识 |
3.1 表里热病学说 |
3.2 热痰瘀学说 |
3.3 外热、积热与伏火学说 |
4. 古代医家对急乳蛾辨证论治 |
5. 现代中医对急乳蛾辨证论治 |
6. 现代中药药理研究 |
6.1 抗病原微生物作用 |
6.2 抗炎及解热作用 |
6.3 免疫作用 |
7. 中医内治法 |
7.1 验方运用 |
7.2 自拟方运用 |
7.3 中成药运用 |
7.4 单方治疗 |
8. 中医外治法 |
8.1 针刺、刺血疗法 |
8.2 雾化吸入 |
8.3 穴位注射 |
8.4 按摩与其他 |
9. 中西医结合方法 |
第三部分 西医治疗急性扁桃体炎研究概述 |
1. 现代医学对急性扁桃体炎病因病理的认识 |
2. 临床表现 |
3. 局部症状 |
4. 并发症 |
5. 内科治疗 |
6. 外治法 |
6.1 雾化吸入 |
6.2 手术摘除 |
6.3 其他外治法 |
7. 结论 |
参考文献 |
附表一:参与验证单位名单及纳入病例情况表 |
公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(10)基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 基于"方剂-体质-主治疾病谱"的方证研究模式 |
1 贯彻"病证结合"、"方证相应"原则是中医学发展的现实要求 |
1.1 "病证结合"是现代中医临床实际的需求 |
1.2 "方证相应"体现中医辨证论治的精髓 |
2 方证研究源流及现状 |
2.1 方证相应的概念 |
2.1.1 方证相应的不同提法 |
2.1.2 方证相应概念的内涵 |
2.2 方证相应的源流 |
2.3 方证研究现状及存在的问题 |
2.3.1 方证的病机概念 |
2.3.2 方证的证据概念 |
3. 构建"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式 |
3.1 研究思路 |
3.1.1 以体质、主治疾病谱为要素重新构建"证"的研究内容 |
3.1.2 体质 |
3.1.3 主治疾病谱 |
3.1.4 小结 |
3.2 基于"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式的主要研究内容及方法 |
3.2.1 研究内容 |
3.2.2 研究方法 |
3.3.基于"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式的诊断及治疗特征 |
3.3.1 诊断 |
3.3.2 治疗 |
参考文献 |
第二部分 大柴胡汤方证研究现状 |
1 大柴胡汤源流 |
2 大柴胡汤方证研究现状 |
2.1 关于大柴胡汤方剂组成 |
2.1.1 大柴胡汤中必有大黄 |
2.1.2 大柴胡汤中必无大黄 |
2.1.3 大黄可有可无说 |
2.2 关于大柴胡汤方证病机定位 |
2.2.1 少阳阳明合病 |
2.2.2 少阳病 |
2.2.3 阳明病 |
2.2.4 三阳合病 |
2.2.5 太阴病 |
2.2.6 少阴病 |
2.2.7 矛盾说 |
2.3 关于大柴胡汤方证临床特征 |
2.3.1 对于《伤寒杂病论》条文的总结 |
2.3.2 大柴胡汤方剂主治 |
2.3.3 大柴胡汤方证研究 |
3 大柴胡汤药理作用及临床应用 |
3.1 大柴胡汤药理作用 |
3.1.1 消化系统 |
3.1.2 心血管系统 |
3.1.3 调节代谢作用 |
3.1.4 免疫调节作用 |
3.1.5 血液系统 |
3.1.6 内分泌系统 |
3.1.7 对其他器官的影响 |
3.1.8 抗炎作用 |
3.1.9 抗病原体 |
3.1.10 抗过敏作用 |
3.2 大柴胡汤临床应用 |
3.2.1 传染病 |
3.2.2 呼吸系统疾病 |
3.2.3 循环系统疾病 |
3.2.4 消化系统疾病 |
3.2.5 泌尿系统疾病 |
3.2.6 生殖系统疾病 |
3.2.7 血液和造血系统疾病 |
3.2.8 内分泌及代谢疾病 |
3.2.9 神经系统疾病 |
3.2.10 骨科疾病 |
3.2.11 妇产科疾病 |
3.2.12 皮肤病 |
3.2.13 五官科疾病 |
3.2.14 精神疾病 |
3.2.15 发热性疾病 |
参考文献 |
第三部分 大柴胡汤方证研究 |
1 大柴胡汤方证特点研究 |
1.1 研究对象与方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 数据库建立 |
1.1.3 统计方法 |
1.2 结果 |
1.2.1 一般情况 |
1.2.2 大柴胡汤方证的性别、年龄、发病季节及大柴胡汤证形成时间 |
1.2.3 大柴胡汤病位、病机、病性 |
1.2.4 大柴胡汤方证主要内容 |
1.2.5 大柴胡汤药物配伍 |
2 大柴胡汤剂量研究 |
2.1 研究对象与方法 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 统计方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 药物剂量分析 |
2.3 小结 |
3 讨论 |
3.1 关于大柴胡汤方证病机 |
3.2 关于大柴胡汤方证 |
3.2.1 关于大柴胡汤 |
3.2.2 主治疾病谱 |
3.2.3 体质 |
3.2.4 临床表现特点 |
3.2.5 大柴胡汤方证诊断标准 |
3.2.6 大柴胡汤应用流程 |
参考文献 |
附录1 大柴胡汤方证机制探索 |
附录2 大柴胡汤方证诊断标准研究方法探索 |
攻读博士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
作者简介 |
四、四根汤加减治疗急性扁桃体炎126例(论文参考文献)
- [1]郑氏喉科吹药2号方治疗急性咽炎的实验研究[D]. 高加胜. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [2]清解乳蛾方治疗小儿急性腭扁桃体炎风热证临床疗效观察[D]. 焦畅. 山西中医药大学, 2019(01)
- [3]疏风解毒胶囊对急性咽炎大鼠血清中PGE2、IL-1β和TNF-α的影响及临床疗效观察[D]. 钱雅琴. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [4]中医药防治成人急性扁桃体炎的优势与证据[J]. 樊长征,苗青,张琼,樊茂蓉,廖星,刘静,李培红,丛晓东,王冰. 中国中药杂志, 2017(08)
- [5]野菊花清咽含片的制备工艺及质量标准研究[D]. 陈红英. 北京中医药大学, 2014(05)
- [6]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [7]龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察[D]. 吴翠萍. 成都中医药大学, 2014(12)
- [8]基于古今药方纵横的山豆根应用规律研究[D]. 孟丽萍. 山东中医药大学, 2013(03)
- [9]急乳蛾病中医诊疗方案临床观察[D]. 孟凡琳. 成都中医药大学, 2013(06)
- [10]基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究[D]. 刘志刚. 南京中医药大学, 2010(02)