血浆置换治疗溶血性尿毒症的综合护理

血浆置换治疗溶血性尿毒症的综合护理

一、血浆置换治疗溶血尿毒症综合护理(论文文献综述)

王紫,成怡冰,王海军,林莉,王檬,周冰燕,樊培沛,宋亚萍[1](2021)在《儿童溶血-尿毒症综合征继发肝损害并胆管炎1例并文献复习》文中进行了进一步梳理患者,杨某,女,5岁4个月,主因"发热4 d、眼睑浮肿伴皮疹3 d、尿少2 d和尿血1 d",于2018年5月3日19时40分入院。入院前4d与感冒母亲接触后发热,体温37.4℃,未见寒战、抽搐、咳嗽、咳痰及腹痛、腹泻等表现。于当地诊所就诊,口服用药(具体药物名称及剂量不详)无好转;3 d前出现眼睑浮肿、颈部皮疹表现,经当地诊所诊断为"过敏性紫癜",并接受输液治疗1 d(具体药物名称及剂量不详)无好转。2 d前因尿少,

郭玉苹[2](2020)在《循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量、睡眠质量的影响研究》文中指出目的探究患有血栓性血小板减少性紫癜的患者进行血浆治疗后采用循证护理对其生活质量的影响。方法方便选取该院2016年11月—2018年11月收治的80例患有血栓性血小板减少性紫癜患者为研究样本,分为对照组和实验组,两组患者均采用血浆置换疗法进行治疗,对照组患者采用一般护理,实验组患者采用循证护理,比较两组患者的SAS、SDS评分和病情复发率。结果护理前两组SAS,SDS评分差异无统计学意义﹙t=0.552、0.434,P=0.583、0.665>0.05﹚,护理后实验组SAS,SDS评分低于对照组﹙t=2.233、3.051,P=0.028、0.003<0.05﹚;干预后实验组的病情复发以及并发症概率为5.0%,低于对照组25.0%(χ2=6.275,P=0.012<0.05);干预前,两组患者PSQI评分差异无统计学意义(t=0.842,P=0.402>0.05);干预后,实验组患者PSQ I评分均显着优于对照组(t=73.628,P=0.000<0.05)。结论患有血栓性血小板减少紫癜的患者,经过治疗后,采用循证护理的治疗方案效果最佳,将患者心理因素对身体负面的影响降到最低,提高了患者睡眠质量,临床上值得推广。

李建婷[3](2019)在《血浆置换在产后溶血性尿毒症综合征患者中的应用与护理效果评价》文中研究表明目的探讨血浆置换在产后溶血性尿毒症综合征患者中的应用与护理效果评价。方法选取2016年4月~2017年5月我院收治的产后溶血性尿毒症患者6例作为研究对象,对患者实施积极护理干预,在入院时及出院前给予焦虑SAS和抑郁SDS量表评估,观察护理效果。结果血浆置换用于治疗产后溶血性尿毒症的效果显着,仅1例患者出现心脏衰竭,抢救后纠正,无其他死亡及意外。干预前后,患者的焦虑SAS和抑郁SDS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对产后溶血性尿毒症综合征患者进行积极的早期诊断,给予血浆置换治疗,并加强患者积极的护理,能有效减轻患者的痛苦和不适感,减少死亡率,提升预后,值得积极推广。

冯笑,章左艳,唐雯琦[4](2019)在《1例药物性免疫性溶血并发急性肾功能衰竭患者的护理》文中研究表明目的总结分析一例于我院行"经迷路入路右侧听神经瘤切除+腹部脂肪填充+双侧人工耳蜗植入术",术后发生药物性免疫性溶血并发急性肾功能衰竭患者的抢救与护理。方法选取一例2019年2月2日入ICU治疗的患者,护理要点:严密监测患者的生命体征,做好患者呼吸机辅助通气、血浆置换(PE)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理,同时针对患者语言沟通障碍的特殊性做好相应的心理护理。结果患者入院后经多学科积极治疗和个性化整体护理后,生命体征稳定,转科治疗。结论可通过及时多方诊断治疗,为患者提供精细、个性化的整体护理来促进患者的有效恢复。

王玲[5](2019)在《CFHR5基因相关性疾病的诊断和治疗》文中进行了进一步梳理CFHR5基因位于1q31.3,其编码产物是CFHR5蛋白。CFHR5蛋白在肾组织内沉积,提示其在补体调节活动中扮演着重要作用。CFHR5基因突变可引起C3肾小球疾病(C3 glomerulopathy,C3G)、非典型溶血尿毒症综合征(atypical Hemolytic Uremic Syndrome,aHUS)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)等CFHR5基因相关性疾病。根据肾脏病理特点,CFHR5基因相关性C3G包括CFHR5基因相关性C3肾小球肾炎(C3 glomerulonephritis,C3GN)和 CFHR5 基因相关性致密物沉积病(dense deposit disease,DDD)。CFHR5肾病是CFHR5基因相关性C3GN的一种特殊形式。CFHR5基因相关性疾病在临床上通常表现为血尿和蛋白尿,伴有血清补体C3水平下降。在肾脏病理方面,(FHR5基因相关性C3G主要表现为膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN);CFHR5基因相关性aHUS可见明显血栓形成,非血栓性病理组织活检可见内皮细胞肿胀和剥脱,肾小球基底膜的双轨征和内皮下积聚的透明絮状物质;CFHR5基因相关性SLE通常表现为狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN),较常见肾脏病理类型是IV型、V型和IV/V型。根据临床病理特点及基因检测诊断CFHR5基因相关性疾病。CFHR5基因相关性疾病一般采取对症治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂降低尿蛋白,激素、细胞毒药物抑制免疫,以及血浆置换、依库丽单抗等治疗;当进展至终末期肾功能衰竭(End stage renal failure,ESRF)时需要行肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。CFHR5基因相关性疾病的预后差。尽管CFHR5基因相关性C3G肾功能相对稳定,进展至ESRF的概率不高,但是CFHR5基因相关性aHUS和CFHR5基因相关性SLE预后较差。不同的CFHR5基因突变导致不同的CFHR5基因相关性疾病,其临床表现、发病机制、诊断、治疗和预后也有差异。在CFHR5基因相关性C3GN中,CFHR5基因c.485dupA(p.Glu163Argfs*34)可能是慢性肾病发展的高危因素;CFHR5基因Cys269Arg突变所致的CFHR5基因相关性C3GN应用依库丽单抗治疗无效;(-FHR5-CFHR2基因融合所致的C3GN补体C3水平正常。CFHR5肾病是指CFHR5基因外显子2和3内部复制引起补体旁路途径调节异常,血浆补体C3浓度正常,男性预后较差,更容易进展至ESRF。在CFHR5基因相关性DDD中,CFHR5基因碱基复制(c.486dupA)的患者初期表现为肾病综合征,肾功能进行性恶化,然而通过免疫抑制治疗,尿蛋白控制在较低水平,补体C3恢复至正常水平;在CFHR2-CFHR5基因融合的DDD血浆置换治疗后短时间内易反复。CFHR5基因相关性aHUS肾移植效果较差,易复发,在已报道的CFHR5基因相关性aHUS患者肾移植后aHUS的复发率几乎是100%,需行肝肾联合移植治疗。在CFHR5基因相关性LN中,CFHR5的血浆水平比正常人更高,血浆CFHR5浓度随着SLE疾病活动指数的增加而增加。血浆CFHR5水平与蛋白尿和肌酐和抗dsDNA水平呈正相关,而它们与血浆补体C3水平和肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,eGFR)呈负相关。CFHR5基因异常引起的 LN 患者中较常见的肾脏病理类型是IV型,V型和IV/V型。CFHR5基因突变导致的CFHR5基因相关性疾病的治疗比较棘手,虽然目前只能对症治疗以延缓进展至ESRF的病程,最终选择肾替代治疗,但是基因治疗未来有望成为临床治疗CFHR5基因相关性疾病的一种有效手段。

毕颖异,李欣,高莉倩,许红皎,赵洪霞[6](2018)在《血浆置换在产后合并血栓性微血管病病人中的应用》文中研究说明血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是由于微血管内纤维蛋白和(或)血小板血栓导致机械性溶血、微血管病性溶血性贫血、血小板数量减少及多器官损伤的疾病,临床主要表现为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、弥散性血管内凝血和转移癌[1]。近年来,产妇TMA发病率逐渐上升(已达1/25 000)[2],存

马新利,李悦,马云清,王子[7](2018)在《一例全系列人工肝支持系统治疗妊娠期急性脂肪肝的护理》文中指出目的探讨全系列人工肝支持系统治疗妊娠期急性脂肪肝的护理体会。方法根据患者病情制定人工肝支持系统治疗方案,共连续进行血液净化治疗7 d,双重血浆吸附3次,血浆置换3次,分子吸附循环系统2次。结果经过救治,患者住院20 d后病情好转出院。结论全系列人工肝支持系统能有效救治妊娠期急性脂肪肝的患者,将会较大幅度地降低妊娠期急性脂肪肝患者的病死率。

谢婷婷[8](2017)在《单中心汉族儿童非典型溶血尿毒综合征临床分析》文中认为目的溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能不全三联征为特点的临床综合征。根据有无腹泻前驱症状,HUS分为典型HUS和非典型HUS(atypical HUS,aHUS)。aHUS病因多样,但是至少50%的aHUS患者存在导致内皮细胞表面补体旁路异常活化潜在的遗传和/或获得性补体调节异常。aHUS的主要治疗手段是血浆治疗,包括血浆置换和血浆输注。aHUS预后差,2550%患者进展至终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)或死亡。本研究对单中心汉族aHUS患儿的病因、治疗措施及预后进行分析,探讨病因、治疗措施对aHUS预后的影响,旨在提高aHUS的诊断和治疗水平。方法对1993年11月至2016年11月在单中心福州总医院儿科住院治疗的24例汉族aHUS患儿临床资料进行回顾性分析研究。对24例aHUS患儿进行病因分析。所有患儿均应用综合治疗,包括血浆治疗、透析治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗。短期预后分为完全缓解、部分缓解和治疗无效。长期预后分为肾功能完全缓解、中度肾功能损害、慢性肾功能不全和ESRD。组间差异比较数据处理:非分类变量应用两独立样本t检验或Wilcoxon Mann-Whitney检验,而分类变量应用Fisher精确概率法,均采用P<0.05作为检验显着性标准。结果24例aHUS患儿病因:2例为补体因子B(CFB)突变性aHUS,1例为补体因子H相关蛋白5(CFHR5)突变性aHUS,1例为肺炎链球菌相关性HUS(SP相关性HUS),20例病因不明。3例补体调节功能紊乱相关性HUS患儿(2例CFB突变性aHUS、1例CFHR5突变性aHUS)应用血浆治疗;1例SP相关性HUS患儿应用白蛋白置换及对症支持治疗;余20例aHUS患儿以综合治疗为主,其中16例应用血浆治疗。短期预后:12.5%(3/24)的aHUS患儿完全缓解,62.5%(15/24)部分缓解,25%(6/24)治疗无效。本研究中19例应用血浆治疗的aHUS患儿的缓解率为73.7%(14/19)。长期预后:14例aHUS患儿随访0.0210.96年(中位数1.75年),64.3%(9/14)的aHUS患儿肾功能完全缓解,35.7%(5/14)的患儿中度肾功能损害,无aHUS患儿进展至慢性肾功能不全或ESRD。aHUS复发率为21.4%(3/14)。2例CFB突变性aHUS患儿在随访1.002.92年中有1例复发。结论aHUS患儿需进行病因诊断,以综合治疗为主,除SP相关性HUS患儿禁用血浆外,其余患儿可选择进行血浆治疗,需重视aHUS患儿的长期随访。

李娟[9](2016)在《山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响》文中提出目的:探讨山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响。方法:选取102例血栓性血小板减少性紫癜作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各51例,研究组使用山莨菪碱联合血浆置换治疗,对照组仅使用血浆置换治疗。比较两组患者治疗前、治疗后5 d、10 d、15 d血小板及血浆D-二聚体变化情况的差异。结果:治疗前,两组患者血小板及血浆D-二聚体含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5 d、10 d、15 d,研究组患者血小板及血浆D-二聚体含量均由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜效果确切,能有效改善血小板及血浆D-二聚体的含量,值得临床推广使用。

邓春艳,马小芳,方志成,杨春霞[10](2016)在《一例妊娠期高血压合并HELLP综合征多器官功能衰竭患者的护理》文中指出HELLP综合征是以溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low platelets,LP)为临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,其在妊娠中的发生率为0.5%0,9%[1],其中10%20%并发严重先兆子痫[2]。HELLP综合征常可引起多种严重的合并症,导致胎儿生长受限和早产等,严重影响着母儿的预后[3],本例妊娠期高血压产后并发HELLP综合征合并

二、血浆置换治疗溶血尿毒症综合护理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、血浆置换治疗溶血尿毒症综合护理(论文提纲范文)

(2)循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量、睡眠质量的影响研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 比较两组患者的SAS、SDS评分
    2.2 比较两组患者术后病情复发及并发症的发病率
    2.3 两组患者干预前后PSQI评分比较
3 讨论

(3)血浆置换在产后溶血性尿毒症综合征患者中的应用与护理效果评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 护 理
    2.1 心理护理
    2.2 导管护理
    2.3 并发症护理
3 结 果
4 讨 论

(4)1例药物性免疫性溶血并发急性肾功能衰竭患者的护理(论文提纲范文)

0 引言
1 临床资料
2 护理
    2.1 溶血性贫血护理
    2.2 急性肾功能衰竭的护理
    2.3 低体温状态护理
    2.4 皮下血肿的护理
    2.5 语言沟通障碍情况下的人文关怀
3 小结

(5)CFHR5基因相关性疾病的诊断和治疗(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
一、CFHR5基因相关性C3肾小球疾病(C3GN)
    (一) CFHR5基因相关性C3GN的临床病理特点
        1. CFHR5基因相关性C3GN的临床特点
        2. CFHR5基因相关性C3GN的病理特点
    (二) CFHR5基因相关性C3GN的病因及发病机制
    (三) CFHR5基因相关性C3GN的诊断及鉴别诊断
        1. CFHR5基因相关性C3GN的诊断
        2. CFHR5基因相关性C3GN的鉴别诊断
        2.1 感染后肾小球肾炎
        2.2 CFH/CFI/CFB基因相关性C3GN
        2.3 C3肾病因子所引起的C3GN
    (四) CFHR5基因相关性C3GN的治疗
    (五) CFHR5基因相关性C3GN的预后
二、CFHR5肾病
    (一) CFHR5肾病的临床病理特点
        1. CFHR5肾病的临床特点
        2. CFHR5肾病的病理特点
    (二) CFHR5肾病的病因及发病机制
    (三) CFHR5肾病的诊断及鉴别诊断
        1. CFHR5肾病的诊断
        2. CFHR5肾病的鉴别诊断
        2.1 IgA肾病
        2.2 致密物沉积病(DDD)
        2.3 Alport综合征
        2.4 良性家族性血尿
    (四) CFHR5基因相关性C3GN的治疗
    (五) CFHR5基因相关性C3GN的预后
三、CFH5基因相关性致密物沉积病(DDD)
    (一) CFHR5基因相关性DDD的临床病理特点
        1. CFHR5基因相关性DDD的临床特点
        2. CFHR5基因相关性DDD的病理特点
    (二) CFHR5基因相关性DDD的病因及发病机制
    (三) CFHR5基因相关性DDD的诊断及鉴别诊断
        1. CFHR5基因相关性DDD的诊断
        2. CFHR5基因相关性DDD的鉴别诊断
        2.1 感染后肾小球肾炎
        2.2 年龄相关性黄斑病
        2.3 CFH/CFI/C3/CFHR1基因相关性DDD
        2.4 C3肾病因子所引起的DDD
    (四) CFHR5基因相关性DDD的治疗
    (五) CFHR5基因相关性DDD的预后
四、CFHR5基因相关性非典型溶血尿毒综合征(aHUS)
    (一) CFHR5基因相关性aHUS的临床病理特点
        1. CFHR5基因相关性aHUS的临床特点
        2. CFHR5基因相关性aHUS的病理特点
    (二) CFHR5基因相关性aHUS的病因及发病机制
    (三) CFHR5基因相关性aHUS的诊断及鉴别诊断
        1. CFHR5基因相关性DDD的诊断
        2. CFHR5基因相关性DDD的鉴别诊断
        2.1 D+HUS
        2.2 继发性HUS
        2.3 血栓性血小板较少性紫癜
        2.4 其它补体基因突变所致的aHUS
    (四) CFHR-基因相关性aHUS的治疗
    (五) CFHR5基因相关性aHUS的预后
五、CFHR5基因相关性系统性红斑狼疮(SLE)
    (一) CFHR5基因相关性SLE的临床病理特点
        1. CFHR5基因相关性SLE的临床特点
        2. CFHR5基因相关性SLE的病理特点
    (二) CFHR5基因相关性SLE的病因及发病机制
    (三) CFHR5基因相关性SLE的诊断及鉴别诊断
        1. CFHR5基因相关性SLE的诊断
        2. CFHR5基因相关性SLE的鉴别诊断
        2.1 乙肝相关性肾炎
        2.2 紫癜性肾炎
        2.3 其它基因变异引起的SLE
    (四) CFHR5基因相关性SLE的治疗
    (五) CFHR5基因相关性SLE的预后
六、展望
参考文献
附录
致谢

(6)血浆置换在产后合并血栓性微血管病病人中的应用(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
        1.2.1 治疗方法
        1.2.2 治疗要点
        1.2.2. 1 抗凝剂的使用
        1.2.2. 2 抗过敏药物的使用
        1.2.3 护理要点
2 结果
3 讨论

(8)单中心汉族儿童非典型溶血尿毒综合征临床分析(论文提纲范文)

附录
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
    1.材料
    2.方法
        2.1 数据收集
        2.1.1 一般资料及临床表现
        2.1.2 辅助检查
        2.1.3 病因分析
        2.1.4 治疗措施
        2.1.5 预后
        2.1.5.1 短期预后
        2.1.5.2 长期预后
        2.2 统计分析
结果
    1.一般资料及临床表现
        1.1 一般资料及前驱症状、首发症状
        1.2 主要临床表现
    2.辅助检查
    3.病因分析
    4.治疗措施
    5.预后
        5.1 短期预后
        5.2 长期预后
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢

(9)山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结果
3 讨论

四、血浆置换治疗溶血尿毒症综合护理(论文参考文献)

  • [1]儿童溶血-尿毒症综合征继发肝损害并胆管炎1例并文献复习[J]. 王紫,成怡冰,王海军,林莉,王檬,周冰燕,樊培沛,宋亚萍. 肝脏, 2021(03)
  • [2]循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量、睡眠质量的影响研究[J]. 郭玉苹. 中外医疗, 2020(01)
  • [3]血浆置换在产后溶血性尿毒症综合征患者中的应用与护理效果评价[J]. 李建婷. 临床医药文献电子杂志, 2019(82)
  • [4]1例药物性免疫性溶血并发急性肾功能衰竭患者的护理[J]. 冯笑,章左艳,唐雯琦. 世界最新医学信息文摘, 2019(80)
  • [5]CFHR5基因相关性疾病的诊断和治疗[D]. 王玲. 厦门大学, 2019(01)
  • [6]血浆置换在产后合并血栓性微血管病病人中的应用[J]. 毕颖异,李欣,高莉倩,许红皎,赵洪霞. 循证护理, 2018(08)
  • [7]一例全系列人工肝支持系统治疗妊娠期急性脂肪肝的护理[J]. 马新利,李悦,马云清,王子. 中国实用护理杂志, 2018(15)
  • [8]单中心汉族儿童非典型溶血尿毒综合征临床分析[D]. 谢婷婷. 福建医科大学, 2017(04)
  • [9]山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者血小板及血浆D-二聚体的影响[J]. 李娟. 吉林医学, 2016(02)
  • [10]一例妊娠期高血压合并HELLP综合征多器官功能衰竭患者的护理[J]. 邓春艳,马小芳,方志成,杨春霞. 中华现代护理杂志, 2016(02)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

血浆置换治疗溶血性尿毒症的综合护理
下载Doc文档

猜你喜欢