基于压力的宫腔造影在不孕症诊治中的应用

一、压力法宫腔声学造影在不孕症诊疗中的应用研究（论文文献综述）

黄文娣,金怡,姜璐璐,梁梦婕,朱建菲^[1]（2021）在《不孕症患者经阴道四维子宫输卵管超声造影剂逆流相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS 4D-HyCoSy）发生造影剂逆流的相关影响因素,以期减少和避免造影剂逆流的发生,提高诊断的准确性。方法收集2019年5月至2020年7月在温岭市第一人民医院行TVS 4D-HyCoSy检查的206例不孕症患者为研究对象,观察发生逆流的超声图像特征,并分析不孕类型、年龄、不孕年限、宫腔粘连、子宫内膜厚度、造影时机、推药压力、盆腔炎症、插管深度、宫腔手术史、输卵管通畅度等相关因素对造影剂逆流的影响。结果 206例不孕症患者中88例（42.72%）显示造影剂逆流。多因素Logistic回归分析显示,继发性不孕（B=0.99,P=0.002）、内膜厚度<6 mm（B=-1.37,P=0.000）、月经后3～4 d进行造影检查（B=-0.83,P=0.015）、非双侧输卵管通畅（B=1.69,P=0.000）、插管位于宫底（B=0.91,P=0.008）、推药压力（B=0.72,P=0.024）为TVS 4D-HyCoSy造影剂逆流发生的独立危险因素。其中非双侧输卵管通畅者的OR值最大[OR=5.42,95%CI（3.36,11.69）],为造影剂逆流的重要影响因素。结论行TVS 4D-HyCoSy检查时,可选择在子宫内膜厚度≥6 mm、月经后5～10 d时进行造影检查,同时在操作过程中应适当降低推药压力、保持球囊位置适中、尽可能避免内膜损伤,以有效预防逆流的发生,准确评估输卵管状况。

傅芬^[2]（2021）在《多模态经阴道超声造影联合宫腔负性造影技术对女性不孕症的诊断价值》文中认为【目的】探讨多模态经阴道超声造影联合宫腔负性造影技术对女性不孕症的诊断价值。【方法】2017年11月至2020年10月在福建医科大学附属协和医院门诊就诊的不孕症患者310例,利用多模态超声造影联合宫腔负性造影检查,分析经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS 4D-HyCoSy,4D）、三维子宫输卵管超声造影（TVS 3DHyCoSy,3D）、二维子宫输卵管超声造影（TVS 2D-HyCoSy,2D）、经阴道谐波成像（TVS,HI）等多种模态技术联合应用对输卵管通畅性的诊断效率差异比较,对照分析高、低年资组超声医师在各模态下对输卵管通畅性检查的诊断效率,并行宫腔负性造影检查,结果与宫腔镜检查结果对照,分析宫腔负性造影对宫腔病变检查的诊断效率。【结果】1.310例不孕症患者中,4例患者不能忍受疼痛而放弃检查,其余306例,612例输卵管造影均成功,其中通畅538例,阻塞74例（右侧21例,左侧23例,双侧15例）。高、低年资组中,不同模态联合对输卵管通畅性的诊断效率均不同,差异均有统计学意义（P<0.01）,且4D+3D+2D+HI组与4D+3D+2D组、4D+3D+2D组与4D+3D组、4D+3D组与4D组相比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,高、低年资组超声医师在各多模态下对输卵管通畅性检查的诊断效率间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.306例患者成功行宫腔负性造影检查。宫腔负性造影检查诊断宫腔异常91例,其中62例行宫腔镜检查。此62例中宫腔负性造影对宫腔病变诊断的准确性为91.94%（57/62）。【结论】1.多模态经阴道超声造影技术联合诊断效率比单模态更高,且高、低年资组超声医师均可对输卵管通畅性进行高效的诊断,对输卵管通畅性的诊断具有重要的临床应用价值。2.宫腔负性造影技术对宫腔病变诊断准确性较高。3.多模态经阴道超声造影联合宫腔负性造影技术在评估输卵管通畅度及宫腔病变具有较高准确性及一致性,应用价值高,值得推广。

刘满荣,丁可,张巍,韦学,陆善金,黄健源^[3]（2020）在《子宫输卵管四维超声造影疼痛副反应发生率及严重程度的临床研究》文中指出目的:分析子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）疼痛副反应发生率及严重程度,探讨其在不孕症诊断中的临床应用价值。方法:采用造影剂SonoVue对1306例女性不孕症患者行4D-HyCoSy检查,并对造影显示双侧或单侧输卵管阻塞的215例患者行腹腔镜下输卵管通液术对比研究,分析不同程度输卵管通畅度的疼痛副反应发生率及严重程度。结果:1306例患者均能顺利完成4D-HyCoSy检查,其中215例与腹腔镜输卵管通液术对比研究显示,4D-HyCoSy判断输卵管通畅/通而不畅的敏感性、特异性和准确度均高于90%,诊断输卵管阻塞的上述统计学指标均为100%。不同程度输卵管通畅度的疼痛反应发生率由高到低依次分别为:双侧输卵管阻塞>一侧阻塞对侧通而不畅>一侧阻塞对侧通畅>两侧通而不畅>一侧通畅对侧通而不畅>两侧输卵管通畅,组间差异均有统计学意义（P<0.01）。研究发现,输卵管通畅度越差,疼痛副反应的严重程度也就越高,其中双侧输卵管阻塞的病例最易发生3级疼痛反应（占该类患者疼痛的17.73%）,双侧输卵管通畅的疼痛级别最低（其中0～1级疼痛的比例高达98.36%）。结论:4D-HyCoSy是一种能安全、有效的准确判断输卵管通畅度的影像检查新技术,可作为评价输卵管通畅度的首选检查方法。

胡婧^[4]（2020）在《子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕中的应用价值探讨》文中研究表明目的探讨在辅助生殖技术助孕中应用子宫输卵管造影术的临床价值。方法从我院2017年8月—2018年8月收治的辅助生殖技术助孕的不孕症患者中抽取72例,所有患者均开展阴道超声、子宫输卵管造影术检查,比较其诊断准确率。结果 72例辅助生殖技术助孕的不孕症患者,阴道超声检查诊断准确率为75%,明显低于子宫输卵管造影检查的98.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。子宫输卵管造影检查在子宫畸形、单纯功能内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤方面诊断准确率均高于阴道超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）;在宫腔粘连狭窄方面比较,两种方法间无明显差异（P>0.05）。结论在辅助生殖技术助孕中应用子宫输卵管造影术检查,诊断准确率较高,为辅助生殖技术的应用提供了有力参考,临床价值高。

苑秋红,魏宝霞,刘晓梅,胡玉君,邹岩,纪昂,王琳^[5]（2020）在《经阴道四维超声造影评判不孕症输卵管的通畅性》文中指出目的探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影在不孕症输卵管通畅性诊断中的应用价值。方法选择2018年11月至2019年11月间牡丹江妇幼保健院就诊的60例不孕症患者做为研究对象,所有患者均进行经阴道四维超声子宫输卵管造影（TVS-4D-HyCoSy）检查和X线子宫输卵管碘油造影（HSG）检查。比较两种检查方法的准确率和不良反应情况。结果以HSG为金标准,TVS-4D-HyCoSy与HSG检查方法的输卵管通畅情况的吻合率为91.7%,两种检查方法的检查结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;TVS-4D-HyCoSy的2级不良反应发生率明显低于HSG的2级不良反应发生率,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 TVS-4D-HyCoSy可准确评价不孕症患者的输卵管通畅程度,且不良反应发生率低。

白伟伟^[6]（2018）在《经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用研究》文中提出研究目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影（Real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy）对输卵管通畅性评价效果的临床应用价值。资料与方法:选取2016年6月至2018年6月期间在我院妇产科治疗的输卵管源性不孕症患者 109 例。分为子宫输卵管超声造影（Hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy）组和X线下碘油造影术（Hysterosalpingography,HSG）组两组。①HyCoSy组使用美国GE公司旗下Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪,分别采用 RT-3D-HyCoSy 和二维超声造影（Two-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,2D-HyCoSy）评价患者输卵管的通畅性,对比分析两种方法判断输卵管通畅程度和空间立体走行结果;②HSG组使用德国Siemens数字胃肠机进行HSG检查评判输卵管通畅性。③两组均在造影检查结束后一个月内接受腹腔镜下美兰通液检查术（Laparoscopy chromopertubation,LC）检查,以LC为金标准,分析两者诊断输卵管畅通性的诊断符合率、一致性、敏感性、特异性。④术后分别追踪随访两组患者12个月内的自然受孕情况,探讨RT-3D-HyCoSy评价输卵管通畅性的临床效果和应用价值。结果:1.2D-HyCoSy和RT-3D-HyCoSy判断输卵管通畅性结果间的差异无统计学意义（x2=0.358,P=0.836）,两种方法评价输卵管通畅性的结果没有显着差异。2.RT-3D-HyCoSy诊断输卵管空间立体走行更为直观和准确,检查结果明显优于2D-HyCoSy,两种方法评估输卵管空间走行差异有统计学意义（x2=4.46,P=0.034）。3.以LC为金标准,RT-3D-HyCoSy组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为81.13%、92.98%、91.49%、84.13%和87.27%,两种方法检查结果差异无统计学意义（x2=2.57,P=0.108）。采用Kappa检验一致性,Kappa=0.7460,P<0.05,表明RT-3D-HyCoSy与LC检查结果有较高的一致性。以LC为金标准,HSG组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为76.74%、92.73%、89.19%、83.61%和85.71%,HSG与LC检查结果差异无统计学意义（x2=2.57,P=0.109）。采用 Kappa 检验一致性,Kappa=0.5050,P<0.05,表明HSG与LC检查结果具有中等一致性。两组检查结果对比得知:RT-3D-HyCoSy评价输卵管通畅性检查结果与金标准LC相比的一致性高于HSG。4.追踪随访两组患者12个月自然受孕结果显示:HyCoSy组和HSG组自然受孕率分别为46.6%、27.5%。RT-3D-HyCoSy检查术后自然受孕率明显优于HSG,差异具有统计学意义（x2=4.47,P=0.034）。结论:1.2D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy均可评价女性不孕症患者输卵管通畅性,其诊断价值没有显着差异。2.在显示输卵管空间立体走行方面RT-3D-HyCoSy较2D-HyCoSy更加直观和准确。3.以LC为金标准,RT-3D-HyCoSy评价输卵管通畅性的一致性、敏感性、特异性和诊断符合率均高于HSG,差异均具有统计学意义。4.RT-3D-HyCoSy检查术后自然受孕率明显高于HSG。5.RT-3D-HyCoSy检查安全、经济、迅速、准确率高,具有较高的临床效果和应用价值,可作为临床评价输卵管通畅性的首选影像学检查方法。

刘程^[7]（2018）在《宫粘方对宫腔粘连术后患者子宫内膜MMP-9、VEGF及TGF-β1表达的影响》文中研究指明目的:通过观察健脾益肾活血通络的宫粘方对宫腔粘连患者宫腔粘连分离术后月经疗效及总体疗效的改善,对子宫内膜组织中MMP-9、VEGF、TGF-β1三个细胞因子表达的影响,探讨健脾益肾活血通络的宫粘方治疗宫腔粘连分离术后的临床疗效,以及对与宫腔粘连形成相关的细胞因子表达的影响,并进一步总结探寻健脾益肾活血通络的宫粘方如何从微观物质角度发挥治疗效果。方法:收集2016年10月至2017年10月于湖北省中医院妇科门诊就医,然后经临床症状、病史的问诊及宫腔镜检查综合评分后诊断为中度宫腔粘连的患者共40例,并收集正常子宫内膜组织40例。按照随机对照的原则,严格进行实验设计,把这40例被研究者分为对照组和治疗组,每组20例。对照组（西药组）:宫腔镜粘连分离术后第2天及月经来潮第5天开始口服克龄蒙,每次1片,每天1次,连续服用21天,连续服用3个月经周期;治疗组（中西药组）:宫腔镜粘连分离术后第2天及月经第5天口服上述西药的基础上加用宫粘方,每日1剂,开水冲服,早晚各1次,连续服用至到下次月经来潮,连续服用3个月经周期。所有患者在行粘连分离术和治疗结束后复查宫腔镜时均在靠近粘连带处取适量子宫内膜组织,宫腔粘连分离术后在患者宫腔中放入注有生理盐水的球囊导管,5天后取出,且予预防抗感染治疗3天。无特殊影响出现的情况下在术后第3个月的月经干净后第3天且期间无性生活史返院复查宫腔镜并取子宫内膜组织适量。观察两组治疗后患者月经疗效及总体疗效,同时利用免疫组化法检测子宫内膜组织中TGF-β1、VEGF、MMP-9表达的变化及差异。结果:1、粘连组和正常组比较,粘连组子宫内膜组织中TGF-β1、VEGF的表达均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、粘连组和正常组比较,粘连组子宫内膜组织中MMP-9的表达低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、两组治疗后总体疗效比较,对照组达到有效标准的有12例,无效8例,总体疗效的有效率60%;治疗组达到有效标准的有18例,无效2例,总体疗效的有效率90%,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组总体有效率高于对照组。4、两组治疗后月经疗效比较,对照组达到有效标准的有14例,无效6例,有效率70%;治疗组达到有效标准的有19例,无效1例,有效率95%,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组对月经疗效的改善优于对照组。5、两组药物治疗后子宫内膜中TGF-β1的表达均下降,治疗组对TGF-β1表达的下调作用高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6、两组药物治疗后子宫内膜中VEGF的表达均下降,两组VEGF表达的下调的程度无明显差异（P>0.05）。7、两组药物治疗后子宫内膜中MMP-9的表达均上升,治疗组对MMP-9表达的上调作用高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对宫腔粘连患者进行粘连分离术后在口服克龄蒙的基础上加用健脾益肾活血通络的宫粘方比单纯使用西药更能提高月经疗效和总体疗效率,其作用机理可能是通过降低子宫内膜中TGF-β1、VEGF的表达,上调子宫内膜中MMP-9的表达,提高机体免疫功能,扩张血管,改善宫腔微环境,来促进子宫内膜的再生修复,从而达到有效治疗或改善宫腔粘连分离术后各项临床症状的目的。

李丽玲^[8]（2018）在《经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影在不孕症诊断的临床研究》文中研究表明目的:近年来,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（Transvaginal ultrasound real time three-dimensional Hysterosalping constrast sonography TVS RT 3D-Hy Co Sy）应用于评估不孕症患者输卵管通畅度,已逐步得到临床认可,但在宫腔病变方面无法提供比较准确的诊断信息,对盆腔粘连诊断鲜有报道,本研究将TVS RT3D-Hy Co Sy与宫腔水造影（saline solution infution sonohysterography SIS）联合应用,探讨两种造影方法联合应用对不孕症患者输卵管通畅度、宫腔病变及盆腔粘连的诊断价值,为临床不孕症病因诊断提供更全面客观的依据。方法:1.选择2016年1月2017年12月在我院行宫腹腔镜手术的66例不孕症患者,术前均行TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS。2.观察指标:（1）将TVSRT 3D-Hy Co Sy联合SIS与腹腔镜检查（laparoscopic surgery LPS）结果比较,分析TVSRT 3D-Hy Co Sy联合SIS对输卵管通畅度的诊断敏感度、特异度、准确率,用Kappa检验分析两种方法的诊断一致性;比较TVSRT3D-Hy Co Sy联合SIS与LPS对输卵管通畅、通而不畅、近端阻塞、远端阻塞、积水的诊断一致性;（2）根据宫腔镜检查（hysteroscopy HS）结果分为宫腔病变组和无宫腔病变组,比较TVSRT 3D-Hy Co Sy联合SIS和TVSRT 3D-Hy Co Sy两种方法对宫腔病变的诊断敏感度、特异度、准确率、Kappa值,分析两种方法的诊断效能;（3）根据LPS结果分为盆腔粘连组和无盆腔粘连组,比较TVSRT 3D-Hy Co Sy联合SIS和经阴道超声（Transvaginal ultrasound TVS）两种方法对盆腔粘连的诊断敏感度、特异度、准确率、Kappa值,分析两种方法的诊断效能。结果:1.TVSRT 3D-Hy Co Sy联合SIS和LPS评估输卵管通畅度的结果以LPS标准,TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS评估输卵管通畅性的灵敏度93.05%,特异度88.33%,准确率90.90%,两种方法对输卵管通畅程度诊断一致性结果为Kappa=0.816,P<0.001。以LPS为金标准,TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS输卵管通畅、通而不畅、近端阻塞、远端阻塞、积水的灵敏度、特异度、准确率、Kappa值分别为88.33%,93.05%,90.90%,0.816;78.26%,91.74%,89.39%,0.655;84.21%,96.46%,94.69%,0.798;80.00%,97.05%,93.18%,0.799;85.71%,100%,97.72%,0.910。2.TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS与TVS RT 3D-Hy Co Sy两种方法对宫腔病变的诊断结果比较以HS为标准,TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS诊断宫腔病变的灵敏度89.65%,特异度97.29%,准确率93.93%,TVS RT 3D-Hy Co Sy诊断宫腔病变的灵敏度48.27%,特异度89.18%,准确率71.21%;两种方法的特异度差异无统计学意义（P>0.05）,灵敏度、准确率差异有统计学意义（P<0.05）。3.TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS与TVS两种方法对盆腔粘连的诊断结果比较以LPS为标准,两种方法对盆腔粘连诊断一致性结果分别为TVS RT3D-Hy Co Sy联合SIS组:Kappa=0.758,P<0.001,TVS组:Kappa=0.517,P<0.001,TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS组诊断盆腔粘连的灵敏度85.71%,特异90.32%,准确率87.87%,TVS诊断盆腔粘连的灵敏度71.42%,特异度80.64%,准确率78.78%;比较两种方法的灵敏度、特异度、准确率,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.TVS RT 3D-Hy Co S联合SIS安全、有效,能够较准确评估不孕症患者输卵管通畅度,可成为临床评估输卵管通畅性的方法之一。TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS对输卵管通而不畅诊断准确性较低,对输卵管积水诊断几乎等同于腹腔镜。2.TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS可以提高宫腔病变的诊断准确性。3.TVS RT 3D-Hy Co Sy联合SIS可以提供更多的盆腔粘连诊断信息。

李冬冬^[9]（2018）在《雌激素不同给药方式在宫腔粘连术后治疗中的临床观察研究》文中提出背景与目的宫腔粘连（Intrauterine adhesions,IUA）是宫腔操作、感染、放射等各种因素所导致子宫内膜基底层的损伤后引起宫腔肌壁和、或颈管的粘连,又称为Asherman综合征。主要表现为下腹痛、月经量少、闭经,进而造成不孕或反复流产,并增加早产、胎盘植入、产后出血的发生率,是妇科常见的、严重危害生育功能并且治疗效果较差的疾病。目前IUA的治疗方法主要为宫腔镜下宫腔粘连分离术（Transcervical resection of adhesionst,TCRA）,重度宫腔粘连的术后复发率高达62.5%。因此,如何降低宫腔粘连的复发率,恢复患者的月经及生育能力,改善妊娠结局,是宫腔粘连治疗的关键所在。目前,人工周期疗法已广泛应用于IUA的治疗中,辅助物理生物屏障法及其他促进子宫内膜修复的药物,是临床常用预防粘连复发的综合疗法。鉴于宫腔粘连的治疗周期较长,用药剂量大,在雌激素制剂的选择上,应在药物安全性、有效性方面综合考虑。本研究旨在观察经皮肤给药雌激素制剂对宫腔粘连术后血清雌二醇水平、子宫内膜修复、宫腔及月经恢复情况、妊娠率及药物不良反应的影响,并与经典的口服雌激素制剂相比,分析二者的疗效差异,以为临床用药提供指导。资料与方法1一般资料分析于2016年12月-2017年12月间因“月经量少、闭经、不孕、下腹痛”为主诉就诊于郑州大学第二附属医院,经宫腔镜确诊为宫腔粘连并住院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的病人85例,年龄24岁-38岁,平均30.81±3.62岁。根据入院时间按照随机数字法分为经皮组（42例）和口服组（43例）。2方法2.1用药方法:两组术后即用雌激素制剂,后于月经第23天空腹抽血查雌二醇后开始应用雌激素制剂（4mg/d）,连续使用28天,后7天加用地屈孕酮片（20mg/d）,连续应用三个人工周期。经皮组选用爱斯妥-雌激素凝胶,口服组选用补佳乐-戊酸雌二醇。2.2观察指标:所有患者均于月经来潮2436小时内（月经第23天）、用药后3天（月经第56天）晨抽血查血清雌二醇,记录血清雌二醇水平的平均值。分别于术前（即用药前）、第三次人工周期的排卵期（月经第1115天）采用阴道超声测量子宫内膜厚度并记录。术后3个月复查宫腔镜,同时随访患者术后月经、用药期间不良反应及妊娠情况。3统计学处理使用SPSS 23.0统计软件处理,计数资料用频数和率描述,采用χ2检验,计量资料用（?x±s）描述,组间采用独立样本t检验,组内采用配对样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义,检验水准为α=0.05。结果1血清雌二醇水平治疗前两组血清雌二醇水平基础值对比（77.40±33.26 pg/ml vs 78.19±21.74pg/ml）,差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后血清雌二醇水平均高于治疗前（P<0.05）。经皮组治疗后血清雌二醇水平明显高于口服组（254.76±64.70pg/ml vs 176.07±34.34 pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。2子宫内膜厚度治疗前两组子宫内膜厚度基础值对比（4.42±0.72mm vs 4.34±0.62mm）,差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后子宫内膜厚度均高于治疗前（P<0.05）。经皮组治疗后子宫内膜厚度明显高于口服组（6.94±0.65mm vs 6.24±0.75mm）,差异有统计学意义（P<0.05）。3宫腔恢复及月经改善情况经皮组、口服组术后宫腔恢复有效率分别为83.33%、72.09%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。经皮组、口服组的月经改善率分别为78.57%、72.09%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。4术后妊娠率经过315个月的随访,经皮组共有23例（54.76%）妊娠,口服组共有20例（46.51%）妊娠,两组妊娠率对比差异无统计学意义（P>0.05）。5药物不良反应经皮组1例（2.38%）出现胃部不适,口服组4例（9.30%）出现胃部不适,6例（13.95%）双乳酸胀,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.经皮肤吸收雌激素制剂在宫腔粘连的治疗中,能够有效增加血清雌二醇浓度、促进子宫内膜增生,且疗效优于口服吸收雌激素制剂。2.经皮肤吸收雌激素制剂能够有效促进宫腔粘连患者月经量及宫腔基本形态的恢复。3.经皮肤吸收雌激素制剂药物副作用小,安全性高,是一种高效、低副作用的治疗方法,可以在临床上加以推广。

杨静,张忱^[10]（2018）在《经阴道三维超声输卵管造影对不孕症的诊断价值》文中指出目的研究经阴道三维超声输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法选取本院收治的不孕症患者90例,均经手术病理证实存在输卵管堵塞。采用经阴道三维超声输卵管造影检查,并将检查结果与手术病理结果相比较,评价该方法对不孕症的诊断效果。结果经阴道三维超声输卵管造影检查结果显示,一侧输卵管不通32例,占比为35.6%;两侧输卵管通而不畅25例,占比为27.8%;两侧输卵管不通29例,占比为32.2%。经手术病理检查显示:一侧输卵管不通34例,占比为37.8%;两侧输卵管通而不畅28例,占比为31.1%;两侧输卵管不通28例,占比为31.1%。因此,经阴道三维超声造影准确率为95.6%。结论经阴道三维超声输卵管造影检查对不孕症有较好的诊断价值,操作简单、准确率高,值得在临床推广应用。

二、压力法宫腔声学造影在不孕症诊疗中的应用研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、压力法宫腔声学造影在不孕症诊疗中的应用研究（论文提纲范文）

（1）不孕症患者经阴道四维子宫输卵管超声造影剂逆流相关因素分析（论文提纲范文）

（2）多模态经阴道超声造影联合宫腔负性造影技术对女性不孕症的诊断价值（论文提纲范文）

（3）子宫输卵管四维超声造影疼痛副反应发生率及严重程度的临床研究（论文提纲范文）

（4）子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕中的应用价值探讨（论文提纲范文）

（5）经阴道四维超声造影评判不孕症输卵管的通畅性（论文提纲范文）

（6）经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用研究（论文提纲范文）

（7）宫粘方对宫腔粘连术后患者子宫内膜MMP-9、VEGF及TGF-β1表达的影响（论文提纲范文）

（8）经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影在不孕症诊断的临床研究（论文提纲范文）

（9）雌激素不同给药方式在宫腔粘连术后治疗中的临床观察研究（论文提纲范文）

（10）经阴道三维超声输卵管造影对不孕症的诊断价值（论文提纲范文）

四、压力法宫腔声学造影在不孕症诊疗中的应用研究（论文参考文献）

• [1]不孕症患者经阴道四维子宫输卵管超声造影剂逆流相关因素分析[J]. 黄文娣,金怡,姜璐璐,梁梦婕,朱建菲. 生殖医学杂志, 2021(10)
• [2]多模态经阴道超声造影联合宫腔负性造影技术对女性不孕症的诊断价值[D]. 傅芬. 福建医科大学, 2021(02)
• [3]子宫输卵管四维超声造影疼痛副反应发生率及严重程度的临床研究[J]. 刘满荣,丁可,张巍,韦学,陆善金,黄健源. 影像研究与医学应用, 2020(18)
• [4]子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕中的应用价值探讨[J]. 胡婧. 基层医学论坛, 2020(20)
• [5]经阴道四维超声造影评判不孕症输卵管的通畅性[J]. 苑秋红,魏宝霞,刘晓梅,胡玉君,邹岩,纪昂,王琳. 牡丹江医学院学报, 2020(01)
• [6]经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用研究[D]. 白伟伟. 苏州大学, 2018(04)
• [7]宫粘方对宫腔粘连术后患者子宫内膜MMP-9、VEGF及TGF-β1表达的影响[D]. 刘程. 湖北中医药大学, 2018(11)
• [8]经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影在不孕症诊断的临床研究[D]. 李丽玲. 福建医科大学, 2018(09)
• [9]雌激素不同给药方式在宫腔粘连术后治疗中的临床观察研究[D]. 李冬冬. 郑州大学, 2018(12)
• [10]经阴道三维超声输卵管造影对不孕症的诊断价值[J]. 杨静,张忱. 中国医药指南, 2018(05)

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