一、新生儿感染性疾病与血清IL-6水平关系的研究（论文文献综述）
余沙,肖曙芳,杨美芬[1]（2021）在《血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白对新生儿感染性疾病早期诊断的价值》文中提出目的探讨新生儿感染血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平的变化,评价其在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2018年8月至2019年3月楚雄州人民医院新生儿重症监护病房收治的89例感染新生儿作为研究组,随机选取同期楚雄州人民医院收治的60例非感染新生儿作为对照组,分别检测2组新生儿血清PCT、CRP、IL-6、WBC水平,比较2组新生儿各项检测指标的差异。并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各项检测指标的诊断效能。结果研究组新生儿感染急性期血清PCT、CRP、IL-6、WBC水平均显着高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组新生儿感染急性期血清PCT、CRP、IL-6、WBC水平均显着高于感染恢复期,差异均有统计学意义（P<0.05）;各项指标联合检测诊断的灵敏度、特异度和约登指数均高于单项指标检测。结论检测血清PCT、IL-6、CRP及WBC均可用于新生儿感染性疾病的早期诊断,单项指标诊断新生儿感染性疾病时PCT特异度最高,IL-6灵敏度最高,各项指标联合检测诊断的效能高于单项指标检测。
吴佳宇[2]（2021）在《血清IL-27和IL-35水平对新生儿感染的诊断价值研究》文中研究表明目的通过检测新生儿败血症组、局部感染组与非感染对照组患儿血清白细胞介素-27（interleukin-27,IL-27）、白细胞介素-35（interleukin-35,IL-35）的表达,探讨此二者与新生儿感染、感染程度以及预后的相关性,分析两者在新生儿感染中的临床诊断价值。方法1、选择2019年12月～2020年11月收住我院新生儿科的85例足月新生儿为研究对象,胎龄37周～42周,出生体重2500g～4000g,日龄0～28天,根据入院后是否诊断感染性疾病及感染严重程度,将其分为感染组和对照组,其中感染组56例,对照组29例（包括高危儿10例、新生儿湿肺3例、新生儿高胆红素血症16例）,其中感染组根据感染程度分为败血症组28例（包括血培养阳性的确诊败血症7例、临床诊断败血症21例）、局部感染组28例（新生儿脐炎16例、新生儿上呼吸道感染及新生儿轻症肺炎12例）。2、用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assays,ELISA）检测所有研究对象入院后治疗前以及感染组抗感染治疗7天后血清中IL-27、IL-35的表达水平,并且收集所有研究对象的临床常规感染检测指标外周血白细胞（white blood cell count,WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）的水平。结果1、抗感染治疗前比较:败血症组血清IL-27、IL-35、CRP、PCT水平均高于局部感染组及对照组,局部感染组血清IL-27、IL-35、CRP、PCT水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;WBC计数在各组间不具有统计学意义（P>0.05）。2、受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC曲线）分析:IL-27的ROC曲线下面积为0.7928,灵敏度约为69%,特异度约为80%;IL-35的ROC曲线下面积为0.8307,灵敏度约为79%,特异度约为86%;PCT的ROC曲线下面积为0.8245,灵敏度约为77%,特异度约为79%;CRP的ROC曲线下面积为0.7752,灵敏度约为71%,特异度约为72%。3、败血症组治疗前后比较:治疗前血清IL-27、IL-35、CRP、PCT水平均高于治疗后及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后血清IL-27、IL-35、CRP、PCT水平均高于对照组,其中血清IL-27、IL-35水平与对照组比较有统计学意义（P<0.05）,CRP、PCT水平与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。4、局部感染组治疗前后比较:治疗前血清IL-27、IL-35、CRP、PCT水平均高于治疗后及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后血清IL-27、IL-35、PCT水平均高于对照组,CRP水平低于对照组,其中血清IL-35水平与对照组比较有统计学意义（P<0.05）,IL-27、CRP、PCT水平与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。5、局部感染组与败血症组治疗前后的差值比较:血清IL-27、IL-35、PCT水平的差值均具有统计学意义（P<0.05）,CRP水平的差值无统计学意义（P>0.05）。6、感染组治疗前IL-27水平与CRP水平变化呈正相关,相关系数r=0.9074;IL-27水平与PCT水平变化呈正相关,相关系数r=0.8106;IL-35水平与CRP水平变化呈正相关,相关系数r=0.7780;IL-35水平与PCT水平变化呈正相关,相关系数r=0.8155,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论1.血清IL-27和IL-35水平对新生儿感染的早期诊断均有一定价值,与IL-27、CRP、PCT相比,IL-35诊断新生儿感染的灵敏度、特异度最高;IL-27的诊断价值优于CRP但不如PCT。2.感染新生儿的血清IL-27、IL-35水平均较非感染新生儿高,而且感染程度越重,IL-27、IL-35的水平升高越明显,经有效治疗后,感染新生儿血清IL-27、IL-35水平明显下降,提示血清IL-27和IL-35水平对新生儿感染的病情评估、临床用药以及治疗效果的判断均具有一定的临床指导价值。3.感染新生儿血清IL-27和IL-35水平与CRP、PCT水平呈正相关,提示血清IL-27和IL-35水平与CRP、PCT价值一致,可在一定程度上反映新生儿感染是否得到控制。
赵倩[3]（2021）在《TNF-α、IL-6、IL-17、PLAP预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的临床价值研究》文中研究说明[目 的]1.检测母血、脐血血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）、胎盘碱性磷酸酶（placental alkaline phosphatase,PLAP）在正常妊娠、足月胎膜早破（term premature rupture of the membrane,TPROM）、未足月胎膜早破 preterm premature rupture of the membrane,PPROM)、胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis,CS）、胎膜早破新生儿围产期感染不同分组孕妇中的表达水平。2.探讨母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17、PLAP预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的临床价值。[方 法]选取2019年1月-2020年11月于昆明医科大学第一附属医院分娩的PROM患者51例（PROM组）,其中胎膜破裂发生时的孕周≥37周者40例（TPROM组）,胎膜破裂发生时的孕周<37周者1 1例（PPROM组）,选取同期正常妊娠产妇20例为对照组。PROM组患者中未发生临床绒毛膜羊膜炎（clinical chorioamnionitis,CCA）和及组织学绒毛膜羊膜炎（histological chorioamnionitis,HCA）者33例（PROM无CS组）,PROM组中发生CCA和/或HCA者18例（PROM合并CS组）。PROM组中未发生新生儿围产期感染者41例（A1组）,PROM组中发生新生儿围产期感染者10例（A2组）。所有产妇均在分娩前（胎膜破裂12h以内）抽取外周静脉血3ml,胎儿娩出断脐后采集脐静脉血3ml,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA）检测各组中母血、脐血血清中IL-6、IL-17、TNF-α和PLAP的表达水平。PROM和CCA的诊断标准参考《妇产科学》第九版。研究对象胎盘组织以10%甲醛固定送检我院病理科行病理检查验证HCA,HCA的诊断依据参考《妇产科病理学》。新生儿围产期感染的诊断标准按照第五版《实用新生儿学》。[结 果]1.对照组、TPROM组和PPROM组年龄、孕次、孕前BMI值、孕期增重、入院体温均无统计学差异（P>0.05）,PPROM组平均孕周小于IPROM组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,TPROM组与对照组平均孕周无统计学差异（P>0.05）。2.TPROM 组中母血 TNF-α、IL-6 水平高于对照组（P1<0.001,P2=0.041）,脐血IL-6水平高于对照组（P=0.002）;PPROM组中母血TNF-α水平高于对照组（P=0.020）,脐血IL-6水平高于对照组（P=0.029）。IL-17、PLAP在三组间比较无统计学差异（P>0.05）,PPROM 组与 TPROM 组间 TNF-α、IL-6、IL-17、PLAP表达水平均无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析:母血TNF-α、IL-6单项检测诊断TPROM的曲线下面积（Area Under Curve,AUC）分别为:0.835、0.698,诊断截断值分别为24.79 pg/ml、8.07pg/ml,灵敏度分别为67.5%、70.0%,特异度分别为90.0%、70.0%;母血TNF-α+母血IL-6两项联合检测诊断TPROM的AUC为0.840,灵敏度为72.5%,特异度为90.0%;母血TNF-α诊断PPROM的AUC为:0.768诊断截断值为24.79 pg/ml,灵敏度为63.6%,特异度为90.0%;比较AUC得:单项检测时,母血TNF-α诊断TPROM和PPROM的价值较高,联合检测母血TNF-α+母血IL-6两项指标诊断TPROM的价值高于单项检测。3.TPROM组较PPROM组中合并CS者的构成比无统计学差异（P>0.05）。PROM合并CS组（n=18）母血、脐血血清TNF-α、IL-6水平均高于PROM未合并CS组（n=33）和对照组（P<0.05）。PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平高于对照组（P<0.05）;三组间母血、脐血IL-17、PLAP表达水平比较无统计学差异（P<0.05）。早期诊断PROM合并CS的ROC曲线分析:单项检测时,母血TNF-α、IL-6的AUC分别为:0.763、0.702,诊断截断值分别为:26.19 pg/ml、12.32 pg/ml 时,灵敏度分别为 83.3%、61.1%,特异度分别为 66.7%、81.8%;脐血TNF-α、IL-6的AUC分别为:0.614、0.673,诊断截断值分别为:13.52 pg/ml、11.59 pg/ml,灵敏度分别为 83.3%、72.2%,特异度分别为 39.4%、66.7%;联合检测时:母血TNF-α+IL-6、脐血TNF-α+IL-6两项联合检测的AUC分别为0.747、0.628,灵敏度为77.8%、94.4%,特异度为66.7%、36.4%;母血TNF-α、IL-6+脐血TNF-α、IL-6四项联合检测的AUC为:0.820,灵敏度为72.2%,特异度为87.9%。比较AUC得:单项检测时母血TNF-α的诊断价值最高,母血中TNF-α的诊断价值最高,脐血中IL-6的诊断价值最高;母血TNF-α、IL-6的诊断价值优于脐血,脐血诊断价值稍差;联合检测母血TNF-α、IL-6+脐血TNF-α、IL-6四项指标的诊断价值高于本实验其他单独或联合检测指标。4.TPROM组较PPROM组中发生新生儿围产期感染者的构成比无统计学差异（P>0.05）。PROM组中新生儿围产期感染者（A2组,n=10）母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均高于PROM组中无新生儿围产期感染者（A1组,n=41）和对照组（P<0.05）;A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平高于对照组（P<0.05）;三组间母血、脐血PLAP表达水平比较无统计学差异（P<0.05）。预测PROM患者新生儿围产期感染的ROC曲线:单项检测时,母血TNF-α、IL-6、IL-17 的 AUC 分别为:0.787、0.800、0.735,诊断截断值分别为:26.19 pg/ml、8.75 pg/ml、179.56pg/ml,灵敏度分别为 90.0%、100.0%、60.0%,特异度分别为56.1%、51.2%、85.4%;脐血 TNF-α、IL-6、IL-17 的 AUC 分别为 0.722、0.795、0.829,诊断截断值分别为13.52 pg/ml、14.18pg/ml、53.00pg/ml,灵敏度分别为100.0%、90.0%、80%,特异度分别为39.0%、65.9%、78.0%;联合检测时:母血TNF-α+IL-6两项联合检测的AUC为:0.810,灵敏度为100.0%,特异度为51.2%;母血TNF-α+IL-6+IL-17三项联合检测的AUC为:0.766,灵敏度为90.0%,特异度为61.0%;脐血IL-6+IL-17两项联合检测的AUC为:0.863,灵敏度为100.0%,特异度为65.9%;脐血TNF-α+IL-6+IL-17三项联合检测的AUC为:0.866,灵敏度为90.0%,特异度为80.49%;母血+脐血TNF-α、IL-6、IL-17六项指标联合检测的AUC为:0.822,灵敏度为90.0%,特异度为75.6%;比较AUC得:单项检测时脐血IL-17诊断价值最高,母血中IL-6的诊断价值最高,脐血中IL-17的诊断价值最高,母血TNF-α、IL-6的诊断效果优于脐血;脐血IL-17的诊断价值优于母血。联合母血TNF-α、IL-6两项的诊断价值在母血中最高,联合脐血TNF-α、IL-6、IL-17三项指标诊断的价值高于所有指标。5.母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17、和PLAP水平显着正相关。[结 论]1.母血、脐血血清TNF-α、IL-6用于预测PROM母儿感染相关并发症的发生有较好的临床价值。2.母血、脐血IL-17是预测PROM新生儿围产期感染具有较好的临床价值的新指标。3.联合检测母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17用于预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的价值高于单独检测。4.母血、脐血PLAP在PROM及其母儿感染相关不良妊娠结局的评估中价值有限。5.若考虑脐血标本采集的局限性,在PROM患者中检测母血TNF-α、IL-6和IL-17对于预测母儿感染相关并发症也有较好的运用价值。
董佳,杨鑫[4]（2021）在《妊娠糖尿病对新生儿免疫功能的影响及预测新生儿感染性疾病的价值研究》文中研究表明目的分析妊娠糖尿病对新生儿免疫功能的影响及预测新生儿感染性疾病的价值。方法选取2018年5月至2019年5月在石家庄市第三医院分娩的152例孕母为妊娠糖尿病的新生儿（观察组）作为研究对象。另选择同期在石家庄市第三医院分娩的152例孕母为健康产妇的新生儿作为对照组。比较两组各项免疫功能指标水平,C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）的阳性率,羊水葡萄糖水平以及新生儿感染性疾病发生率,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析羊水葡萄糖对新生儿感染性疾病的预测价值。结果观察组血清IgG、C3水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组外周血CD3、CD4、CD4/CD8水平均明显低于对照组,CD8水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组血清CRP、IL-6和PCT的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组羊水葡萄糖水平及新生儿感染性疾病发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;经ROC分析,羊水葡萄糖预测新生儿感染性疾病的AUC为0.835,最佳截断值为1.57mmol/L。结论妊娠糖尿病降低新生儿免疫功能,增大感染性疾病发生风险,检测羊水葡萄糖水平预测感染性病理状况的效能较好。
Yang Xiaojuan;Li Xiaodong;Neonatology Department, Shenzhen Nanshan People’s Hospital Affiliated to Guangdong Medical University, Shenzhen 518052, China;[5]（2021）在《IL-6及SAA在新生儿败血症早期诊断中的应用》文中提出新生儿败血症起病急,病情进展快,是新生儿死亡的主要原因。由于无特异性表现,病原菌培养耗时长,常易被漏诊和误诊,耽误患儿的早期诊断和治疗,外周血白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原等炎性标志物在临床上早已应用广泛。本文主要对白细胞介素-6及血清淀粉样蛋白A在新生儿败血症的早期诊断中的研究进行综述。
肖雅倩[6]（2021）在《血清PCT与IL-6在新生儿细菌性肺炎早期诊治中的临床价值研究》文中指出目的:了解新生儿细菌性肺炎发病率现状、病因、临床特点,治疗方案制定原则及预后,探讨临床运用血清降钙素原（PCT）与白细胞介素6（IL-6）,在诊断新生儿细菌性肺炎方面,能为临床医生提供诊断价值,指导儿科医生用药。方法:随机选取本院新生儿科2019年8月—2020年7月收治的住院新生儿,综合患儿入院时症状、体征、实验室诊断指标、影像学资料等,参照《实用新生儿学》第五版,将符合纳入条件的64例新生儿细菌性肺炎患儿纳入观察组（A组）,其中轻症肺炎组（A1组）33例,重症肺炎组（A2组）31例,另选取同期住院的患儿64例为对照组（B组）,B组治疗前抽取静脉血一次,A组在进行抗生素治疗前抽第一次血,在抗生素治疗3d后抽第二次血,分别检测PCT、IL-6水平,并对数据进行相关分析以寻找其中规律。结果:1、A组和B组比较:A组入院时PCT、IL-6水平明显高于B组（P<0.05）。2、治疗前A2组和A1组比较:A2组PCT明显高于A1组（P<0.05）,但A2组、A1组IL-6水平不具有明显差异（P>0.05）。3、A2组治疗前后比较:A2组治疗后PCT、IL-6较治疗前明显下降（P<0.05）。A1组治疗前后比较:A1组治疗后PCT、IL-6较治疗前明显下降（P<0.05）。4、诊断新生儿细菌性肺炎ROC曲线分析:PCT以cut-off值0.60ng/ml进行诊断时,其敏感度、特异度分别是:81.30%、96.90%;IL-6以cut-off值6.72pg/ml进行诊断时,其敏感度、特异度分别是:87.50%、82.80%;结论:血清PCT水平与新生儿细菌肺炎严重程度成正相关,血清IL-6水平与新生儿肺炎严重程度关联不大,但血清IL-6在早期诊断新生儿细菌性肺炎敏感度较高,两指标检测在新生儿细菌性肺炎的早期诊断、治疗等方面有重要的临床指导价值。
黄莎[7]（2021）在《检测新生儿脐血PCT、IL-6、CRP对胎膜早破新生儿早发败血症的意义》文中认为目的:探讨检测新生儿脐血中PCT、IL-6、CRP对胎膜早破新生儿早发败血症（EONS）的意义。方法:选择2019年9月至2020年9月来我院足月分娩的胎儿共90例,其中因胎膜早破发生EONS的足月儿9例为研究组,正常足月儿81例为对照组。两组新生儿分别在生后抽取脐带血,并记录两组新生儿脐静脉血PCT、IL-6、CRP水平,比较两组之间的差异,并根据这三项炎症指标分别绘制ROC曲线,寻找最佳组合。结果:比较研究组和对照组脐带血中的PCT,IL-6和CRP水平,发现差异有显着性（P<0.05）;通过制作ROC曲线得出本研究脐血三项炎症指标诊断EONS的截断值分别对应为6.49ng/ml、73.11pg/ml、1.52mg/L,AUC分别为PCT:0.778,IL-6:0.764,CRP:0.821。CRP联合IL-6通过绘制ROC曲线,得出曲线下面积为0.868,PCT联合CRP通过绘制ROC曲线,得出曲线下面积为0.830,PCT联合IL-6通过绘制ROC曲线,得出曲线下面积为0.831,CRP联合IL-6的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为66.7%、96.3%、94.74%、74.3%,PCT联合CRP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为88.9%、72.8%、75.78%、86.57%,PCT联合IL-6敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为77.8%、90.1%、88.71%、80.23%,PCT、IL-6、CRP通过绘制ROC曲线,得出曲线下面积为0.909,三者联合时的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为88.9%、96.3%、96%、89.67%。结论:通过单独检测新生儿脐血这三项指标对早发型新生儿败血症的诊断有指导意义,而且联合检测时AUC较单独指标检测时高,在某种程度上可指导临床。
肖雅倩,蒋晓宏[8]（2021）在《PCT和IL-6在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值》文中研究说明目的探讨降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL-6）在新生儿细菌性肺炎早期诊断的临床价值。方法随机选取我院新生儿科2019年8月～2020年7月收治的64例细菌性肺炎患儿作为观察组,根据严重程度分为轻症肺炎组33例和重症肺炎组31例,另选取同期住院的非感染性疾病患儿64例作为对照组,比较所有患儿血清PCT、IL-6水平,并分析PCT、IL-6早期诊断新生儿肺炎的敏感度、特异度。结果观察组血清PCT、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重症肺炎组PCT水平高于轻症肺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）;重症肺炎组与轻症肺炎组IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PCT、IL-6早期诊断新生儿肺炎的敏感度分别为81.30%、87.50%,特异度分别为96.90%、82.80%。结论血清PCT水平可用于评估新生儿细菌性肺炎严重程度,而IL-6早期诊断新生儿细菌性肺炎的敏感度较高,两指标在新生儿细菌性肺炎早期诊断方面有重要价值。
刘乃香[9]（2020）在《先天性心脏病患儿围术期PCT、IL-6及CRP水平的变化规律》文中进行了进一步梳理目的观察先天性心脏病患儿围术期降钙素原（procalcitonin,PCT）、白介素-6（Interleukin 6,IL-6）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平的变化规律,探讨影响其变化的相关因素,为先天性心脏病患儿术后管理及治疗提供指导依据。方法收集2018年6月至2018年8月我院收治的63例拟经体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）辅助先天性心脏病矫治术的儿童,分别采集术前（T0）、术后第1d（T1）、2d（T2）、3d（T3）和7d（T4）静脉血检测PCT、IL-6和CRP水平,同时记录患者住院时间、监护室时间、先天性心脏病病种及手术时间等临床指标。结果1.63例CPB辅助先天性心脏病矫治术的患儿,其中男32例,女31例;年龄1天～132月,中位数年龄为6.57（2.67,16）月;住院天数7～35d,平均（17.5±7.3）d;手术时间为90～320min,平均（156.2±51.6）min。2.所有患儿血清PCT、IL-6及CRP水平平均总体水平的变化显示,血清PCT、IL-6水平在先天性心脏病患儿CPB术后开始升高,术后第1d达峰值,之后缓慢下降至术后第7d接近正常水平;而CRP水平在术后第2d达峰值,后渐降至正常。3.年龄>1岁患儿在术后第1、2、3d血清PCT水平明显低于≤1岁患儿的PCT水平（Z值分别为2.84、2.30、3.78,P<0.05）;对N端脑钠肽前体（N-Terminal B-type natriuretic peptide,NT-ProBNP）不同水平研究,NT-ProBNP>125pg/mL患儿术后第1、2、3d血清PCT水平高于NT-ProBNP≤125pg/mL患儿（Z值分别为1.81、3.48、1.80,P<0.05）;在先天性心脏病手术不同分组中,复杂性先天性心脏病患儿相比简单性患儿在术后第1、2、3d血清PCT水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）。然而IL-6、CRP水平则在各时间点的年龄、NT-ProBNP及病种不同分组间均无统计学意义（P>0.05）。4.术后PCT峰值水平与手术时间相关（r=0.411,P=0.001）,术后第2、3、7d的PCT水平与手术时间也存在相关性（r分别为0.277、0.286、0.259,P<0.05）,均有统计学意义。而术后各时间点IL-6、CRP水平与手术时间均无相关性,且无统计学意义（P>0.05）。结论血清PCT、IL-6水平在先天性心脏病患儿体外循环术后开始升高,术后第1d达峰值,之后缓慢下降至术后第7d接近正常水平,CRP水平在术后第2d达峰值,后渐降至正常;年龄、心功能状态及手术复杂性是影响体外循环术PCT的变化因素。
陈伟[10]（2020）在《IL-6在早产儿宫内感染诊治中的应用研究》文中研究表明研究背景与目的:近年来,早产儿已成为新生儿科的主要病种,而引起早产的原因众多,其中宫内感染是最主要的原因之一,且伴有宫内感染的早产儿其并发症发生率及病死率明显升高,故及时诊治早产儿宫内感染,对于改善宫内感染早产儿的预后具有重要意义。目前如何快速准确地诊断早产儿宫内感染仍是一个难题,尚缺乏敏感且特异的早期诊断方法,白细胞介素6（Interleukin 6,IL-6）是促炎症细胞因子,参与多种疾病过程并出现不同程度的上升,对早产儿宫内感染的早期诊断价值引起人们的广泛关注,但也有研究发现,IL-6水平在围产期非感染合并症情况下也可能升高,从而在一定程度上限制了IL-6在诊治早产儿宫内感染中的应用。本研究的目的,通过检测早产儿母血、脐带血、新生儿静脉血IL-6水平,结合胎盘病理检查结果,对比血清IL-6水平在母亲非感染性合并症早产儿及宫内感染早产儿之间的差异,探讨血清IL-6水平在早产儿宫内感染诊断中的意义;同时研究母亲胎盘炎症与宫内感染早产儿血清IL-6的相关性,母亲产前抗生素使用对宫内感染早产儿血清IL-6水平的影响,以及血清IL-6水平变化与早产儿出生后相关感染性疾病的发生和近期预后的关系,为发生宫内感染早产儿的诊断和干预提供临床依据。方法:采用前瞻性研究设计,选取2019年01月至2019年12月雅安市人民医院产科分娩,胎龄2836周、单活胎、转入该院新生儿科的早产儿。将其胎膜胎盘送病理检查,同时采用电化学发光法测定血清（产前母血、出生时脐带血及早产儿静脉血、治疗48 h后早产儿静脉血）IL-6水平。首先,将符合宫内感染诊断标准而母亲无其他合并症的早产儿纳入宫内感染组,母亲有非感染性合并症而无感染证据的早产儿纳入非感染合并症组,无感染证据且母亲无合并症的早产儿纳入对照组,比较各组血清IL-6水平,探讨血清IL-6水平在早产儿宫内感染诊断中的意义;其次,将宫内感染早产儿根据胎盘病检结果分为无绒毛膜羊膜炎组、绒毛膜羊膜炎Ⅰ期组、绒毛膜羊膜炎Ⅱ期组,探讨母亲胎盘炎症与宫内感染早产儿血清IL-6水平的关系;再次,将宫内感染早产儿按母亲产前使用抗生素疗程分为母亲产前使用抗生素≥3 d组、<3 d组及未使用组,探讨母亲产前抗生素使用对宫内感染早产儿血清IL-6水平的影响;最后,将宫内感染早产儿分别根据其胎龄、病情、IL-6水平及治疗48 h后转归进行分组,比较各组IL-6水平及相关疾病的发生率,探讨血清IL-6的水平变化与宫内感染早产儿出生后相关疾病的发生和近期预后的关系。结果:1.宫内感染与母亲非感染性合并症早产儿IL-6水平的对比研究宫内感染组母血、脐血、新生儿血IL-6水平显着高于非感染合并症组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;非感染合并症组仅母血IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义（Z=-6.552,P<0.001）,脐血（Z=-0.028,P=0.978）和新生儿血IL-6水平（Z=-0.450,P=0.653）差异无统计学意义;母血、脐血、新生儿血IL-6水平诊断早产儿宫内感染的ROC曲线下面积分别是0.877、0.881、0.924,母血、脐血、新生儿血IL-6水平的最佳截断值分别为14.95 pg/ml、3.25 pg/ml、4.25pg/ml,3项指标中新生儿血IL-6水平诊断早产儿宫内感染敏感度和特异度均最高,分别为89.1%、96.4%;母血IL-6水平诊断母亲非感染性合并症的ROC曲线下面积是0.907,母血IL-6水平的截断值取5.50 pg/ml时,其敏感度和特异度分别为93.0%、87.5%。2.IL-6检测在宫内感染早产儿治疗过程中的应用研究绒毛膜羊膜炎组早产儿血清IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组,且在无绒毛膜羊膜炎,绒毛膜羊膜炎Ⅰ期、Ⅱ期的病例中呈依次递增趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;母亲产前使用抗生素（≥3 d、<3 d）早产儿血清IL-6水平均低于未使用病例,差异有统计学意义（P<0.05）;不同胎龄早产儿血清IL-6水平之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;早产儿出生时血清IL-6水平在非危重组、危重组及极危重组呈上升趋势,但三组之间差异无统计学意义（P>0.05）;病情好转组治疗48 h后血清IL-6水平低于出生时,病情加重组治疗48 h后血清IL-6水平高于出生时,差异有统计学意义（P<0.05）;IL-6>7 pg/ml与≤7 pg/ml早产儿PVL、PIVH、ROP、BPD的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.早产儿宫内感染时母血、脐血及新生儿血IL-6水平均明显升高,而母亲有非感染合并症时仅母血IL-6水平升高,其中新生儿血IL-6水平在早产儿宫内感染时最为敏感,且有助于宫内感染与母亲非感染合并症的鉴别,故新生儿出生时血清IL-6水平对于早产儿宫内感染诊断具有重要意义。2.宫内感染时早产儿静脉血IL-6水平升高,且与胎盘炎症严重程度相关;母亲产前应用抗生素能有效降低宫内感染早产儿血清IL-6水平,且血清IL-6水平与临床治疗效果相关;而宫内感染早产儿出生时IL-6水平和PVL、PIVH、ROP、BPD的发生率没有必然联系,故血清IL-6水平对评价感染严重程度、指导抗生素应用、评估疗效具有一定的参考意义。
二、新生儿感染性疾病与血清IL-6水平关系的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿感染性疾病与血清IL-6水平关系的研究（论文提纲范文）
（1）血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白对新生儿感染性疾病早期诊断的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 感染新生儿纳入标准 |
| 1.1.3 感染急性期、恢复期定义 |
| 1.1.4 非感染新生儿纳入标准 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 标本采集 |
| 1.2.2 检测方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组WBC、CRP、PCT、IL-6水平比较 |
| 2.1.1 研究组新生儿感染急性期和感染恢复期WBC、CRP、PCT、IL-6水平比较 |
| 2.1.2 研究组感染急性期和对照组新生儿WBC、CRP、PCT、IL-6水平比较 |
| 2.1.3 研究组感染恢复期和对照组新生儿WBC、CRP、PCT、IL-6水平比较 |
| 2.2 血清WBC、CRP、PCT、IL-6检测诊断感染性疾病的效能比较 |
| 2.2.1 血清WBC、CRP、PCT及IL-6单独诊断ROC曲线比较 |
| 2.2.2 血清WBC、CRP、PCT及IL-6单独诊断效能比较 |
| 2.2.3 血清CRP、PCT及IL-6联合诊断效能比较 |
| 3 讨论 |
（2）血清IL-27和IL-35水平对新生儿感染的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 实验材料及方法 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2. 标本采集 |
| 3. 实验仪器、设备 |
| 4. 主要试剂 |
| 5. 实验方法与步骤 |
| 6. 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 不足与展望 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿感染诊断指标的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（3）TNF-α、IL-6、IL-17、PLAP预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的临床价值研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 碱性磷酸酶在妊娠及其并发症中的变化和临床意义 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）妊娠糖尿病对新生儿免疫功能的影响及预测新生儿感染性疾病的价值研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 实验室检测 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组基线资料比较 |
| 2.2 两组血清免疫球蛋白、补体水平比较 |
| 2.3 两组外周血T细胞亚群水平比较 |
| 2.4 两组血清CRP、IL-6和PCT的阳性率比较 |
| 2.5 羊水葡萄糖预测新生儿感染性疾病的效能分析 |
| 3 讨论 |
（6）血清PCT与IL-6在新生儿细菌性肺炎早期诊治中的临床价值研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 总结与展望 |
| 6 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 文献综述 血清降钙素原和白介素-6 在新生儿感染性疾病临床诊治价值研究进展 |
| 参考文献 |
（7）检测新生儿脐血PCT、IL-6、CRP对胎膜早破新生儿早发败血症的意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学分析 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿脐血检测指标对早期识别新生儿败血症的相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）PCT和IL-6在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察组和对照组入院时血清PCT、IL-6比较 |
| 2.2 轻症肺炎组和重症肺炎组入院时血清PCT、IL-6比较 |
| 2.3 PCT、IL-6诊断新生儿肺炎的效能 |
| 3 讨论 |
（9）先天性心脏病患儿围术期PCT、IL-6及CRP水平的变化规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1.1 先心病患儿的一般资料 |
| 1.2 63例先心病患儿围术期血清PCT、IL-6及CRP平均水平的总体变化 |
| 1.3 不同年龄、术前NT-Pro BNP水平及先心病病种患儿围术期PCT、IL-6 和CRP水平变化规律 |
| 1.4 血清PCT、IL-6及CRP水平与手术时间的相关性分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（10）IL-6在早产儿宫内感染诊治中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 宫内感染与母亲非感染性合并症早产儿IL-6水平的对比研究 |
| 1 引言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象与分组 |
| 2.2 标本采集及检测 |
| 2.3 伦理申明 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的一般情况 |
| 3.2 各组早产儿的血清IL-6水平比较 |
| 3.3 母血、脐血、新生儿血IL-6诊断早产儿宫内感染ROC曲线分析 |
| 3.4 母血IL-6诊断母体非感染性合并症ROC曲线分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 IL-6检测在宫内感染早产儿治疗过程中的应用研究 |
| 1 引言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象及诊断标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 伦理申明 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的一般资料 |
| 3.2 不同胎盘病理检查结果的早产儿血清IL-6水平比较 |
| 3.3 母亲产前抗生素使用对宫内感染早产儿血清IL-6水平的影响 |
| 3.4 不同胎龄早产儿血清IL-6水平比较 |
| 3.5 不同病情危重程度早产儿血清IL-6水平比较 |
| 3.6 早产儿血清IL-6水平与治疗48h后转归的关系 |
| 3.7 血清IL-6水平与宫内感染早产儿PVL、PIVH、ROP、BPD的关系 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、新生儿感染性疾病与血清IL-6水平关系的研究（论文参考文献）
- [1]血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白对新生儿感染性疾病早期诊断的价值[J]. 余沙,肖曙芳,杨美芬. 现代医药卫生, 2021(22)
- [2]血清IL-27和IL-35水平对新生儿感染的诊断价值研究[D]. 吴佳宇. 扬州大学, 2021(02)
- [3]TNF-α、IL-6、IL-17、PLAP预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的临床价值研究[D]. 赵倩. 昆明医科大学, 2021
- [4]妊娠糖尿病对新生儿免疫功能的影响及预测新生儿感染性疾病的价值研究[J]. 董佳,杨鑫. 中国性科学, 2021(04)
- [5]IL-6及SAA在新生儿败血症早期诊断中的应用[J]. Yang Xiaojuan;Li Xiaodong;Neonatology Department, Shenzhen Nanshan People’s Hospital Affiliated to Guangdong Medical University, Shenzhen 518052, China;. 国际医药卫生导报, 2021(06)
- [6]血清PCT与IL-6在新生儿细菌性肺炎早期诊治中的临床价值研究[D]. 肖雅倩. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]检测新生儿脐血PCT、IL-6、CRP对胎膜早破新生儿早发败血症的意义[D]. 黄莎. 新疆医科大学, 2021(09)
- [8]PCT和IL-6在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值[J]. 肖雅倩,蒋晓宏. 医学信息, 2021(01)
- [9]先天性心脏病患儿围术期PCT、IL-6及CRP水平的变化规律[D]. 刘乃香. 青岛大学, 2020(01)
- [10]IL-6在早产儿宫内感染诊治中的应用研究[D]. 陈伟. 成都医学院, 2020(08)