一、谈我国医院产权制度的创新(论文文献综述)
张新明[1](2020)在《公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例》文中研究表明研究目的:在深化公立医院改革、建立现代医院管理制度背景下,以淮安市4家改制医院为研究对象,探讨公立医院改制的评价标准、改制路径、改制后如何实现良性运转等问题,为当地政府推进相关工作提供决策参考。研究方法:以江苏省淮安市的4家改制医院为例,研究和总结公立医院产权制度改革的实际成效,探讨公立医院改制的经验模式、内外制约条件、发展前景等问题。具体研究方法包括:文献回顾法:系统收集国内外相关文献材料,查阅相关专业专着、期刊杂志、政策信息,收集公立医院产权改革的理论研究和实践进展,系统归纳公立医院改革的相关政策和做法;研读淮安市公立医院产权改革的相关政策文件、法规,对淮安市公立医院产权改革情况进行梳理和分类,设计淮安市公立医院产权改革的评估指标框架,并形成机构调查表、员工调查表以及定性访谈提纲等调研工具。现场调查:以江苏省淮安市为研究现场,选择淮阴医院、盱眙县中医院、淮安眼科医院、淮东社区卫生服务中心为改制样本医院,调查医院服务、财务收支、人力资源等基本运行情况,并在医务人员中开展抽样问卷调查,覆盖不同科室、类别、职称等。共收集有效问卷284份。定性访谈:通过隔壁访谈、座谈会等形式,了解不同利益相关方对医院改制政策实施的切身影响和感受,及其对医院改制的过程、经验、问题和前景的看法。主要包括:市卫生健康委有关负责人;样本机构中的医院管理人员;医务人员;医院投资人(代表)。专家咨询:邀请相关专家、政府官员和实际工作者开展座谈会,征求对课题设计、研究方法、基本观点、初步结论等的意见,对研究结果进行完善。研究技术路线:研究结果:(1)公立医院产权制度改革的评价标准;(2)改制样本医院的产权制度改革的效果;(3)改制的成功条件;(4)改制面临的困境与挑战;(5)关于我国公立医院产权制度改革进一步的讨论与政策建议。
莫智斌[2](2019)在《城乡住宅用地权能差异研究 ——城市发展与乡村振兴的双重维度》文中认为产权不仅可以明确人与人之间关于物的关系还可以促进物品流通和进一步的社会分工(科斯,1994),即在维护公平和提升效率两个方面都能发挥重要作用。因此,产权安排的规则及其所体现出来的价值取向不仅关系到社会稳定,亦会对国民经济的发展产生影响,而住宅用地由于其承载人类居所的特殊属性,则更加需要科学合理的产权安排,以实现居民个体对幸福的追求和社会整体的发展。新中国成立以来,我国城乡住宅用地产权制度经历了漫长的历史变迁,但大部分时期仍处于城乡二元土地制度的框架内,呈现出产权结构和权能的差异性。按照马克思主义基本理论,生产关系必须符合生产力发展的客观要求,否则将会阻碍生产力的进一步发展(马克思基本原理概论编写组,2013)。我国城乡差异化的住宅用地产权制度安排作为一种生产关系发展至今,不可否认其对社会经济的发展做出了相应的贡献,但随着社会经济环境的转变,许多问题也逐渐暴露出来,如城市房价增长过快而农村宅基地大量闲置、城市居民居住保障缺乏而农村居民财产性收入不足、城市发展缺乏可持续性和乡村社会衰败等等。因此,本文在大量阅读相关文献和对社会现实进行观察的基础上,试图对我国城乡住宅用地产权制度进行横向的内容比较和纵向的历史变迁比较,对城乡产权制度在各个时期发挥的作用进行分析并以此总结城乡住宅用地产权制度变迁的规律,并结合不同阶段城市发展和乡村振兴的国家发展目标,分析现行城乡住宅用地产权制度存在的问题,对其未来的发展方向提出建议。论文结构安排如下:本文的主体内容由绪论和其后的八章组成。在绪论部分主要对论文的选题背景、研究目的和意义等问题进行了提纲挚领的表述。论文的第二章则主要对城乡住宅用地产权内容和产权变迁相关的国内外文献进行有效梳理和归纳,为后续研究城乡住宅用地权能差异、造成这种差异的原因以及差异所产生的影响等研究提供理论基础。论文第三章开始从法律政策的角度对城乡住宅用地产权的内容进行比较分析。在第三章的基础上,第四章则对城乡住宅用地产权内容差异所引致的权能差异进行分析,主要从资产权能和居住保障权能两个方面进行展开。在对城乡住宅用地产权内容和权能差异有所了解的基础上,本文第五章开始从政府行为目标和国家发展要求的角度对形成这种差异化产权安排的原因进行分析,并对城乡住宅用地产权发展的驱动力进行描述性的归纳总结。论文第六章则对当前城乡住宅用地产权制度与城乡发展之间的关系进行辩证分析,承认其对社会整体发展做出贡献的同时,也指出其引发的城乡发展问题,主要表现为城市住宅用地产权制度关于其资产权能和居住保障权能的设计失衡。第七章则引入小产权房问题对城乡住宅用地权能失衡所引发的问题进行更为直观的描述和论证。在第八章,本文结合新时期城市发展和乡村振兴的内在要求与城乡住宅用地产权制度改革之间的关系,提出“城市住宅用地居住保障权能的回归和农村宅基地资产权能的回归”的整体发展思路,并从人口结构、经济增长模式等外部影响因素发生变化的角度出发,对城乡住宅用地产权制度改革的具体实施方案进行了创新式的探索。基于以上研究,本文得出的主要结论包括:(1)城乡住宅用地在地方政府和农村集体经济组织、市民和农民两对权利主体所具备的资产权能和居住保障权能上都存在较大差异,由此也对城乡地域的发展和城乡居民自身幸福的实现产生了不同影响;(2)城乡住宅用地产权变迁与不同时期政府目标之间存在一定的关联,呈现出“外部环境变化→政府行为目标改变→制度变迁发生→适应外部环境变化→社会经济进步/衰退→新的外部环境变化发生”的国家发展导向下的住宅用地产权制度的渐进式动态变迁模式。(3)城乡住宅用地产权制度在不同时期对城乡居民和国家发展的效用并不是完全一致,在部分时期国家以牺牲城乡土地产权的居住保障/资产权能来实现国家的发展。(4)从新时期城市发展和乡村振兴的角度来看,现行的城乡住宅用地产权安排已然不适应国家发展的要求。从制度变迁的角度来看,主要表现为农村宅基地资产权能的不足和居住保障权能的过剩、城市住宅用地资产权能的过度和居住保障权能的不足两组问题。改革的方向则是:其一,城市住宅用地权能要实现居住保障权能的回归,降低流动人口城市化的难度、赋予城市现有居民长期稳定的居住环境、促使地方政府逐步摆脱土地财政的依赖并最终实现城市包容、安全、有韧性和可持续的发展;其二,农村宅基地权能要实现资产权能的归回,盘活闲置的农村宅基地资源、提升农村居民的资产性收入能力、促进人才、资本和技术等资源向农村地区流动以更好地实现乡村振兴。
杨睿宇[3](2019)在《医药知识产权保护与健康权保障之平衡研究》文中进行了进一步梳理权利是现代社会实现个人利益和发展的基本保证,知识产权与人权则构成了推动社会发展的重要权利。自知识产权制度形成以来,通过其对人类智力成果的保护,有力地调动了社会大众对科学研发的积极性,提升了人们创造的主动性,促进了科学技术的进步,为社会的发展和人类的幸福做出了巨大贡献。人权是生而为之人享有的权利,人权受到社会的普遍认可与尊重。只有实现了人权才能确保人类的发展与进步,才能为创造美好社会奠定坚实的基础。马克思主义的观点认为,人是一切社会关系的总和,人的发展离不开物质条件的进步,知识产权保护的根本目标就是为了人权的实现,为保障人的基本权利提供更好的条件。因此,人权的实现为知识产权的发展奠定基础。医药知识产权保护与健康权保障的关系,在知识产权和人权的关系中最具代表性。医药知识产权保护围绕的是卫生科技及其智力成果的有效利用,而健康权则是实现人类生存的基础性权利。医药知识产权保护直接关系医药产业领域的财产成果权,使医药研发企业凭借对其专利的独占获得高额的收益。医药知识产权保护能够激发企业对医药研发的持续人财物投入,促进医药健康行业的整体发展,最终为实现人类健康和发展做出了重要贡献。由于权利属性、利益追求、外在环境等因素的影响,医药知识产权保护与健康权保障在互相促进的过程中,部分领域形成的冲突问题也逐渐显现,医药知识产权保护对健康权的保障造成了一定负面影响。科学技术的发展意味着医药知识产权能够给人们健康权的实现带来更多积极正面的促进作用,但同时伴随着医药知识权利拥有人利益随之扩张,导致对其他权利的侵害。少数西方发达国家凭借医药知识产权的技术与制度优势,将医药知识产权保护作为其获取利益的重要手段之一,在实现医药技术提升与医药服务输出的同时,扩大了对健康权的负面影响,并对人类健康权的普遍实现构成了阻碍。医药知识产权与健康权的平衡,关系到人类社会的发展进步。为了实现两者的和谐发展,明确各自主体的责任界限,在一定范围和基础上对相关权利、义务、责任进行刚柔并济的调适,建立较为合适的平衡模式。从这个意义上来看,两者的适度平衡是实现社会均衡发展的基本要求。本文从医药知识产权与健康权关系的视角探讨医药知识产权保护和健康权保障的辩证关系、相互作用、负面影响及其表现;从法理上论证平衡医药知识产权保护与健康权保障的条件和基础;借助国际法律规范、借鉴域外平衡知识产权保护与健康权保障的实践经验,探索我国医药知识产权保护与健康权保障平衡的法治路径及实践对策,为实现两者的良性互动提供学理和法理支持。本文除“引论”和“结论”外,主体部分共六章。“引论”部分,从现实需求(问题提出)、理论需求(研究现状及综述)两方面,论述了平衡医药知识产权保护与健康权保障的重要意义;并对为何选取医药知识产权与健康权作为研究对象进行了介绍,交待了本文主要研究的重难点和研究路径。第一章厘清了医药知识产权保护与健康权保障的辩证关系。首先,分别就知识产权与人权、医药知识产权与健康权保障的关系做出辨析。从起源、属性、功能的角度解析和阐述了它们之间的辩证关系。知识产权直接与人的基本权利构成关联,厘清知识产权与人权的概念及范畴才能明晰它们之间的关系。其次,明确了健康权保障是人权的基本要求,健康权作为人的基本生存权基础,具有不可替代的重要性。最后,阐述医药知识产权保护与健康权保障的关系为探究两者的影响和作用提供了理论支持,这也是对如何平衡它们之间冲突的根源进行研究。第二章对医药知识产权保护与健康权保障的相互促进关系做了理论分析和现实探讨,并就医药知识产权保护能实现健康权的多重良好效应,健康权保障能实现对医药知识产权的良性发展做了阐述。医药知识产权保护促进了科学技术革新,加大了医药技术创新的力度,不仅发挥了社会和经济的双重效应,还促进了公民健康权保障实现。健康权的实现有效推进医药知识产权保护运行进入新阶段,为推进医药知识产权保护战略化奠定良好的基础。健康权保障的实现推进了医药知识产权保护制度化、战略化、系统化,提升了医药知识产权保护的全球竞争力。两者的相互促进推动了社会整体的可持续发展。第三章讨论医药知识产权对健康权的负面影响及缘由。医药知识产权促进了健康权的实现,为提升人类整体的发展起到了关键作用。但是随着社会的发展,知识产权保护在促进健康权保障的同时也带来了某些负面影响,两者也出现了矛盾和冲突。知识产权与健康权分别作为知识产权与人权的典型代表,它们的关系极具代表性。通过分析医药知识产权对不同群体及特殊病患等群体的负面影响,以及医药知识产权垄断、医药专利权对健康权保障造成的不良影响,围绕权利属性、义务、目的分析了知识产权保护对健康权保障形成负面影响的原因,为之后讨论的平衡路径探索理清了思路。第四章结合现行国际做法,选取介绍了具有代表性且在某些领域已取得成效的国家的实践经验,为医药知识产权保护与健康权保障的平衡提供了丰富的域外经验。分析了目前平衡医药知识产权保护与健康权保障较为常见的国家行为,重点分析法律规制、强制许可、平行进口等方式方法;选取了印度仿制药、巴西专利药生产、古巴制药业等案例,同时梳理了不同体制国家的做法,为探究如何平衡医药知识产权保护与健康权保障寻求国际经验,增强了理论认同及实践转化。第五章综合本文前面的论述与分析,通过法哲学、人权保障等角度就社会公平与正义的实现,要求对医药知识产权权利做出适度限制;从生命的本质与效益的追求,探究健康权优先实现的必要性;深究利益与平衡的协调,实现医药知识产权保护与健康权保障的平衡,就文章探寻的主题做出了理论回应。第六章对平衡医药知识产权保护与健康权保障的法治路径及实践对策给出建议。阐述了国家义务对公民健康权保障的实现有着不可推卸的职责,国家义务在平衡医药知识产权保护与健康权保障中应发挥的作用。介绍了国际知识产权法规、法律全球化能起到的作用,建议对救命药的暴利现象采取法律规制,构建起适宜的价格及成本调整机制,通过这些措施最大限度减少两者之间的负面影响,为平衡权利冲突给予示范。“结论”部分进一步回应主旨,强调了医药知识产权保护与健康权保障的互相促进及正面作用,揭示了两者冲突及负面影响的客观存在,明确指出平衡医药知识产权与健康权不仅是知识产权保护发展的目标,也是健康权基本保障的要求,还是社会整体进步的表现,更是实现人与社会和谐发展的理论与现实需要。
李勇[4](2019)在《人才制度体系与创新绩效关系研究》文中研究指明进入知识经济时代,创新成为解决全球经济增长难题的“妙药”,人才制胜成为各国普遍共识,在激烈的全球人才竞争背后最根本的是人才制度的竞争。人才的本质特征是凭借自身所蕴藏的人才资本开展创造性劳动、实现创新价值。人才制度就是对人才创造性劳动和创新价值实现过程进行管理约束的行为准则、办事规程和管理体制的总和。通过人才制度创新,政府等行动集团可以为人才的创新成果提供排他性产权,为人才建立私人收益和效用预期,使其私人收益充分接近社会收益,有效激励人才增加人才资本供给、提升创新绩效、最大限度实现潜在创新价值,从而推动经济增长。本文在对人才资本理论、创新绩效理论和制度变迁理论进行梳理和修正的基础上,从人才资本的视角构建了人才制度体系与创新绩效关系的分析框架和分析模型。从人才资本创新活动的成本收益分析来看,人才制度体系可以分为成本控制制度和收益获取制度。成本控制制度包括影响人才资本创新活动直接成本的教育、培训、研发等人才投入制度,以及影响人才资本创新活动交易成本的是人才流动制度和人才创新制度。收益获取制度包括主要影响人才资本创新活动物质收益的人才激励制度,以及主要影响人才资本创新活动精神收益的人才评价制度。随后,本文从人才制度体系与创新绩效关系的分析框架和分析模型出发,分别考察了美国和中国的人才制度体系变迁历程,及其对人才资本创新绩效的影响情况。美国政府在提供稳定宪政制度等可信承诺的基础上,通过移民制度、留学生制度、人才市场制度、知识产权制度、股票期权制度、官产学研结合机制等人才制度创新,不断形成新的人才制度均衡,为人才资本创新活动提供边际收益递增预期,确保了美国创新绩效的持续提升。改革开放后,中国在人才投入制度、人才引进制度、人才市场制度、科研管理制度、成果保护制度、成果转化制度等方面开展了系列制度创新,为人才逐步建立私人收益和效用预期,为经济奇迹提供了人才支撑和制度支撑。在对中美两国进行纵向分析的基础上,本文还选取旧金山和深圳两个世界创新城市进行人才制度体系与创新绩效关系案例研究。通过横向比较分析得出,政府在人才制度创新过程中应发挥主动性和创造性,同时保持对人才制度的实时评估和动态调整,为人才资本创新活动建立起稳定的收益预期和制度均衡,从而有效激励人才资本提升创新绩效。最后,本文在对人才制度体系与创新绩效关系的理论分析、模型构建和实证研究的基础上,针对中国的人才制度创新提出了五条政策建议,包括政府要简政放权与优势发挥并重、建立以创新绩效和能力为导向的人才评价制度、构建精神收益与物质收益并重的人才激励制度、建立科研人才长期稳定支持机制、对人才制度开展实时评估和动态调整。本文主要创新之处,一是在既有理论以及对人才资本创新活动成本收益和效用函数分析的基础上,提出了人才制度体系对人才资本创新绩效的作用机制,构建了人才制度体系与创新绩效关系的分析框架和分析模型;二是基于上述分析框架和分析模型,对两个国家及两个城市进行案例研究和比较分析,总结归纳了人才制度体系创新的经验和规律,为中国构建有竞争力的人才制度体系提出了有针对性的政策建议。不足在于,受有关人才制度统计数据的限制,本文对人才制度体系与创新绩效关系的研究有待深化,在相关统计数据不断充实、可及的情况下,可对本研究进一步拓展。
马宗奎[5](2017)在《我国公立医院筹资管理研究 ——基于非营利组织筹资管理视角》文中指出公立医院生存和发展需要有充足的资金支持,且合理的医院收入来源对于减轻居民疾病负担,维护公立医院公益性,推进医改成效的实现具有不可忽视的作用。为此,有必要加强公立医院的筹资管理方式研究。本研究从发展沿革、筹资渠道、筹资结构、筹资监管以及筹资活动的影响因素等方面对美国的非营利组织,尤其是非营利性医院的筹资管理方式方面了细化研究,发现它们具备的共同点是:拥有面向市场的多元筹资渠道;良好筹资设计和资本结构;严格的风控体系和监管模式以及政府的强力支持和法制保障。随之,本文试着从公共管理的角度对我国公立医院的筹资管理方式进行分析,发现我国公立医院的筹资管理方式,在不同的历史阶段存在着不同的特点,受政策的影响极大。目前存在以下问题:由于政策体制、管理方式、法规法章等条件的限制,致使我国公立医院的筹资渠道较为狭窄,社会资本利用不足:财务风险较高,筹资结构有待于进一步优化;对筹资活动以及资金的使用监管不到位,存在一定的随意性;相关人员的筹资管理意识也较为淡薄,相应能力亟待提升。在此基础上,提出公立医院筹资管理方式的变革可以参照美国非营利组织的具体做法,进行标杆管理。筹资管理方式的变革不是简单的财政投入方式的改良,也不仅仅是补偿机制的优化,它涉及到产权改革,法制建设,观念更新,能力提升等不同方面,是一个全面、长久、持续性的变革过程。这一方面需要政府在这一过程中适当放权,利用市场机制,增强筹资管理的灵活性。另一方面也要加强监督和引导,特别是在制度改革和法律完善方面。同时,医院本身和社会主义投资者等也要结合自身现状和市场环境,积极做出调整,合理吸收、投入有限的卫生资源,实现资本利用的社会效益和经效益相统一。
张凤帆[6](2016)在《我国混合所有制医院发展模式研究》文中认为[目的]建立混合所有制医院有助于建立资源共享、风险分担和权力制衡的机制,是公立医院改革的一条有效途径。本研究以产权理论、公司治理理论、博弈论为基础,设计混合所有制医院分担风险和分配收益决策理论模型,并结合我国国情,梳理公立医院改制、医院PPP模式和混合所有制医院的概念界定。分析总结我国探索混合所有制医院的几种模式,用DEA评价模型对比分析样本医院的效率。基于此,厘清了我国建立和发展混合所有制医院的现有政策障碍和制度缺陷,并提出针对性策略集与保障机制,旨在为建立与发展我国混合所有制医院的顶层设计者提供科学的理论依据和实证参考。[方法](1)文献研究:通过国内外相关文献数据库检索产权理论、公司治理理论和博弈论等相关理论的研究进展及在各领域的应用,作为我国混合所有制医院发展模式理论研究的依据。同时,在文献资料的基础上梳理公立医院改制、医院PPP模式和混合所有制的概念界定,并提出三者的区别与联系。(2)实证研究:采用典型案例研究的方法,通过问卷调查、座谈会和个别访谈的方式收集了湖北、河南、山东三省的七家对建立混合所有制有探索的医院相关资料,并进行现状描述,从而归纳梳理我国混合所有制医院发展的经验做法和现有模式。(3)资料分析方法:本研究借鉴目前国内外有关医院效率评价最主要的研究成果,采用数据包络分析的方法,同时选取与样本医院规模类似的对照医院,构建DEA效率评价模型,通过实验组与对照组对比分析,得出相对效率评价结果。[结果](1)相关概念界定和理论分析。现有的公立医院改制是广义上的改制,是一个涉及产权归属、管理体制、内部运行机制和医院功能定位的复杂的动态的调整和变革的过程,最终结果会建立医院股份制,但不一定涉及“公”与“私”两种形式资本;医院PPP模式是指政府与社会资本合作建设、运营公共服务设施,提供公共服务的融资和管理模式,一定涉及“公”与“私”两种资本形式,但不一定发生产权变更;混合所有制医院是医院PPP模式中所有制改造模式的一种,是涉及到产权制度变更,且必须是“公”和“私”两种形式资本发生融合。此外,本研究梳理了相关理论,为建立混合所有制医院奠定了理论基础。(2)发展医院PPP模式的动因分析。医院PPP模式的具体动因有:医疗服务机构定位不明,医疗资源浪费严重;公立医院垄断市场,民营医院发展困难;投资医疗行业的多种资金驱动;医疗卫生事业的供给侧结构性改革;政府改革意志明确,相关政策频繁出台。(3)建立混合所有制医院的决策理论模型研究。本研究基于博弈论构建了风险分担博弈模型,并基于效用函数构建了收益分配决策模型。由理论模型得出:由于代表政府的公有资本在决策中具有支配主导地位,当在可以预见收益能够不断增长或收益较为客观时,公有资本会增加对医院的投资比例,从而收获更多收益。随着对医院投资总额的增加,公有资本的投资比例会逐渐减少,而社会资本的持股比例会随着医院建设成本的增加而增加。因为随着投入的不断扩大,公有资本鉴于自己的风险承受能力和资金拥有量,倾向于提高社会资本的持股比例。虽然公有资本相应的直接收益会减少,但是医院的进一步发展所带来了更多的社会效益会转化为公有资本的间接收益,同时也转移了大部分风险。这对公私双方是双赢的。(4)建立混合所有制医院的典型案例研究。本研究对医院PPP模式的前四种类型列举了一些例子,并就医院PPP模式的第五种类型——股份制改造,做了典型案例分析。在现场调研结果的实证分析基础上,对样本医院总结出三种模式:职工内部持股模式;产权私有化模式:混合所有制模式。三种模式都是股份制改造的结果。(5)基于DEA的混合所有制医院效率评价。按照实验组与对照组对比研究的思路,本研究依据七家样本医院的规模和地理位置等条件,另外选取对照的七家未经过产权制度改革的公立医院医院,用DEA模型对比分析14家医院的总体效率、纯技术效率和规模效率。结合DEA效率评价结果的逐年描述性分析、对比分析与配对样本非参数检验分析,得出以下结论:在现有的样本条件下,随着时间的变化,可以认为被调查医院的效率整体呈上升趋势,且进行产权制度改革医院的总体效率比未进行产权制度改革医院的总体效率变化相对显着,具有统计学意义;尚不能认为进行产权制度改革医院比未进行产权制度改革医院的纯技术效率与规模效率有显着性差异。(6)我国构建混合所有制医院的障碍与策略。结合理论分析和实证分析结果,本研究从思想观念、政策法规和保障制度三个方面梳理了我国建立混合所有制医院的现有政策障碍与制度缺陷。然后,利用SWOT-PEST模型,从政治、经济、社会和技术四个方面分析了我国建立和发展混合所有制医院的宏观及微观形势。最后,结合在我国具体国情,提出了针对性的政策集和保障机制,主要包括三个方面:明确目标定位、把握基本原则,制定法律法规、完善相关政策,加强制度保障、强化有效措施。[结论]第一,产权理论、公司治理理论都强调了公共服务部分要引入私人资本,明晰产权、建立法人治理、均衡各方利益,以提高效率、增强竞争力。第二,在公私双方风险分担比例确定的情况下,公有资本的投资比例会随着医院收益的增大而增大,同时,在需要建设成本扩大时,具有更高风险承受能力的社会资本会选择增大其投资比例,就会实现对医院的增资扩股。第三,公有资本具有动态选择最优投资比例的特殊条件,当医院发展整体风险较小时,公有资本会选择提高投资比例,逐渐收回对医院的股权;当医院发展整体风险较大时,公有资本会选择将风险转移给风险承受能力较强的社会资本,通过政策导向创造利好条件,来吸引社会资本参与构建混合所有制医院。第四,现有的医院PPP模式是在我国构建混合所有制医院相关政策不明晰的背景下,对建立医院混合所有制先行一步的探索尝试。第五,本研究认为,建立混合所有制是一种较为成熟的所有制改造形式。同时,本研究根据样本医院总结出了三种混合所有制医院模式,在现有条件下,没有哪一种模式是完美的,每一种都存在利与弊,同时也有其适用条件和原则。第六,在现有政策不够明晰的背景下,私人企业强有力的资金支持对发展混合所有制医院,尤其是非营利性的医院,具有极大的吸引力。但这仅仅建立在公益性及慈善目的的社会资本基础上。混合所有制医院要维持可持续性发展,就要建立健全相关法律法规及政策制度,在确保国有资产保值增效的基础上,维护社会资本的合法利益。[创新与不足](1)理论研究中,本研究提出发展医院PPP的原则、动因和要素评估,并利用博弈论和效用函数建立了公有资本与社会资本的风险分担与收益分配决策理论模型。同时,本研究提出了公立医院改制、医院PPP模式和混合所有制医院的具体概念界定,并梳理了三者的区别与联系,具有一定理论创新性。(2)研究思路上,本研究对我国探索建立混合所有制医院的典型案例进行总结分析,在现有样本基础上得出现有的三种典型模式,并总结归纳其优点与局限性。同时,采用DEA评价模型对比分析了样本医院的效率,并进一步按照实验组与对照组对比研究的思路,选取对照组医院,定量的对比分析进行产权制度改革医院与未进行产权制度改革医院的效率变化,具有一定创新性。(3)政策分析方面,本研究结合理论分析和实证研究结果,立足我国具体国情,系统梳理了我国构建混合所有制医院的现有政策障碍与制度缺陷,并提出针对性的政策建议,对我国公立医院改革、公立医院改制、建立与发展混合所有制医院具有实际参考价值。(4)研究局限:首先是风险分担与收益分配理论决策模型的实际指导意义尚不足;其次是本研究的我国混合所有制医院构建与发展模式代表性有待进一步加强;最后,数据收集的困难以及部分数据的缺失成为研究难点。
张冬慧[7](2012)在《上海市公立医院治理结构研究》文中指出[研究背景]公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。完善公立医院法人治理结构,改革公立医院运行机制,是推进公立医院改革试点的重点和难点。上海作为公立医院试点改革的唯一的一个直辖市以及全国医疗中心城市之一,有其自身特殊性。如何在紧密结合上海实际情况的基础上顺利推进公立医院改革,是上海新医改急需解决的问题。[研究目的]本研究的目的是借鉴国内外治理结构理论和公立医院治理结构改革的经验,分析上海市目前不同公立医院治理结构的权责分配,评价不同治理模式公立医院的运营状况,为上海市公立医院改革试点的顺利推进及我国公立医院体制与机制改革提供政策建议。[研究内容]本研究的研究内容包括:1、公立医院治理的理论研究本研究系统综述国内外有关法人治理结构的理论,分析国内外公立医院治理结构的类型及其特点,介绍我国公立医院治理结构的演变过程。2、上海市公立医院治理结构的实证研究本研究分析了影响上海市公立医院治理结构模式选择的公立医院特征和外部因素,上海市公立医院不同治理模式的特点及运营状况。[研究方法]1、文献查询与现有资料收集本研究通过文献查询,收集国内外有关公立医院治理结构的相关文献资料;收集卫生部、上海市政府相关部门的有关卫生政策文件及统计年鉴与卫生统计资料中的相关数据。2、关键知情人访谈采用半结构性访谈模式对上海市卫生局、上海市某区卫生局、上海市申康医院发展中心、医院有关负责人共13人开展访谈,了解公立医院管理者对目前我国公立医院治理状况及存在问题的看法,以及改善我国公立医院治理状况的建议。3、管理者问卷调查本研究对被调查的上述负责人进行了有关公立医院治理结构的问卷调查。4、公立医院典型调查本研究选择上海市具有代表性的各类治理模式公立医院9所,其中包括申康医院发展中心下属的市级三级医院3所、卫生部部属三级医院2所及区县卫生局下属的二级医院4所,进行公立医院的典型调查。在被调查医院中,课题组调查了医院的治理结构、职能与权力、相关制度、责权利的分配、2008年和2010年医院的人力资源状况、资产与经济运行状况、医疗业务状况、科研项目、教学及其成果,并调查医院的绩效考核状况等内容。5、主要数据分析方法本研究运用定性与定量相结合的分析方式,定量资料用SAS9.0统计软件进行分析,对定量资料进行分析的统计学方法包括均数、标准差、中位数、方差分析、百分比/率、卡方检验等。[研究结果]1、完善公立医院治理结构,是改善公立医院管理机制、推动公立医院改革的必然要求。公立医院治理结构改革需要将医院治理的目标清晰化、进行聚焦,并且能够让医院的管理者可以实现拟定的目标及存在有效的监管机制。研究组运用PEST的分析框架,对上海市公立医院所处的外部环境进行分析,认为上海市的外部环境总体有利于推进上海市公立医院治理结构改革,但也有一定的挑战,无治理结构现成的标准和实施办法。2、上海市公立医院的治理结构模式主要为申康治理模式、复旦部属治理模式和区级行政治理模式。这3种模式从形态上说,主要是权力归属的不一致,申康模式的监管可能更具独立性和专业性,而复旦部属治理模式的权力归属分散可能意味着其外部监管的力度最小。3、上海市公立医院不同的治理模式有不同的职能和权力结构。除了上海市卫生局和区县卫生局具有全行业管理职能外,申康和上海市区县卫生局对医院治理的职能总体相似,但复旦大学仅有医院战略规划制定的职能和医疗质量与安全监管理的职能。上海市公立医院院长基本都具有制定和实施医院总体发展规划的职能、建立健全医院组织工作体系的职能和负责医院日常经营管理的职能,如何使医院院长具有法人地位和权力值得进一步研究。4、不同治理模式公立医院的运营状况未见明显优势。事实上,公立医院的发展、医疗服务的提供和经济运行状况受多种因素的影响,治理模式的作用有限。而且无论采取何种治理模式,都要对治理要素给予重视:如权力、义务、相关制度、各管理层面之间的联系、规制方案以及执行力等。[建议]公立医院治理结构的改革应强调公立医院治理结构的核心内容,而不是形式;应该明确公立医院所有者、管理者与经营者之间的职能和权力,并将权力与职能相匹配。课题组建议上海市公立医院治理结构的改革应关注以下四个方面:需要加大政府对公立医院财政投入力度,保障公立医院公益性;政府内部行政部门职能之间需要进行整合;转变政府职能,合理划分政府与公立医院之间的权责;加大公立医院经营自主权,全面落实医院院长的日常经营管理权。
张佳慧,董四平,方鹏骞[8](2010)在《非营利性医院融资现状、关键因素与政策支撑体系研究》文中研究指明文章在分析我国非营利性医院各种融资方式现状的基础上,对影响融资的关键因素进行了识别,包括非营利性医院产权归属、补偿机制、规模与区域卫生规划三个方面,并从管理模式、治理结构、财政补偿、医疗保险制度、卫生资源配置和社会筹资等方面,构建了促进非营利性医院融资的政策支撑体系。
王长青[9](2008)在《公立医院体制改革的理论分析与实证研究》文中指出目的:政府的制度产出对公立医院的改革与发展起着重要的作用。我国医院资源中的96%以上集中在公立医院,公立医院作为国家公共卫生医疗机构的主体,承担着社会基本医疗保障和公共卫生服务的责任,是带有一定公益性和福利性的社会公益事业。但随着改革开放三十年间,中国经济保持着年均10%的增长率,创下了经济增长的世界奇迹,普通公众却没有得到更广泛和更低廉的医疗保健服务。医疗机构改革正成为当今中国社会改革中最引人注目的热点之一。本研究试图以江苏省近年来公立医疗机构体制改革为研究案例,从宏观角度提出公立医院体制改革的理论基础,梳理我国公立医院体制改革的演变过程,开展公立医院体制改革的实证研究,探索公有医院体制改革的价值取向,建构适应社会主义市场经济体制和中国国情的新型公立医院体制改革初步框架。方法:(1)现场调查。主要采用预先设计资料收集工具,现场收集相关数据;设计访谈提纲,采取个别和小组访谈方法进行访谈。(2)文献研究。主要收集近几年有关国内外公有医院体制改革研究文献,经过分析和再处理后供研究借鉴。(3)定性研究。主要对访谈所获资料进行定性分析。(4)实证分析。以江苏省公立医院体制改革的实践作为本研究的重点案例。分析了以“管办分离”为特征的无锡市公立医院管理体制和运行机制改革的新路径。剖析了江苏省宿迁市以“转变政府职能、优化资源结构,实施社会办医,合理流动人才”为主要内容的公立医院体制改革模式。调研了江苏省通洲市围绕“多元投入、转换机制;引入竞争、激发活力;创新机制、提高效率;遵循规律、优化管理”为突破口,进而推进医院改革的过程。结论:通过对现有公立医院体制改革的理论分析与实证研究,得出如下结论:(1)通过对公立医院体制改革的理论分析显示:社会政策与经济政策、社会公平与经济效率目标之间并非势不两立,我们不应该将经济政策与社会政策体系完全对立起来,不应该将社会公平与经济效率目标截然分开,而是应该寻求彼此之间的最佳平衡点。(2)通过对公立医院公益性质淡化的原因分析显示:改革开放前,政府根据当时的政治环境和低工资、低消费的分配政策,确立了公立医院运行费用通过财政直接拨款和第三方付费的筹资机制,使医院拥有完成其社会政策目标的经济基础。改革开放以来,导致公立医院实际行为目标与社会政策目标存在差距既有宏观政治经济环境方面的原因,也有医院自身治理结构方面的原因。(3)公有医院体制改革动力分析显示:公有医院体制改革是政府职能转变的需要;是公立医院自身科学管理的需要;是国际卫生改革的推动。(4)公立医院改革利益相关者的主体分析显示:公立医院的改革受各种因素的影响,既受改革主导者政府特性以及主要外部约束制度的影响,也受各利益相关者的影响。改革要达到理想的效果也必须进行各方面、各层面的变革,而政府是主要的制度产出者。(5)公立医院体制改革的制度分析显示:卫生活动有很大成分是由国家干预的,其公益性和福利性的根本属性不允许对其进行完全市场化操作。政府干预卫生的出发点是让医疗卫生行业运营更加公平,让广大患者都能享有基本医疗服务。公立医院本身应适度引入市场机制,重建公立医院的治理结构和内部管理机制,使医院的管理活动面向市场。(6)卫生服务领域公益与市场适度结合的可行性分析显示:市场和公益归属于不同的范畴,但公益性不是抽象的,它植根于现实的市场与社会的土壤之中。公益性是通过包括市场在内的社会其他属性来表现的,它渗透于市场的含义之中。公益性与市场化在一定的历史阶段并非是水火不相容,表现在某个特定的事物上,就像一枚硬币的两面,既相互对立,又相互依存,融为一体。建议:“公平优先,提高效率”应作为公立医院体制改革的价值取向,即让政府这只“有形的手”解决公平问题,让市场“无形的手”解决效率问题。(1)政府层面:合理界定职能,做到政事分开;保证公平;实施监管。(2)市场层面:引人市场机制不能背离基本的公益目标;必须防止机构利益与公众利益的冲突;市场机制要与医院分级分类管理相结合;现代市场经济的有效运行离不开政府的积极作用。(3)医院层面:理顺改府和医院之间的关系;建立法人治理结构;创新医院治理结构。(4)社会层面:建立社会各种利益群体意愿的充分表达的渠道;发挥社会资本的作用;加强社会监督。创新:本论文以江苏省公立医院体制改革为研究样本,有以下两点创新:(1)提出公立医院体制改革的目标取向:即社会政策与经济政策、社会公平与经济效率目标之间并非势不两立,我们不应该将经济政策与社会政策体系完全对立起来,不应该将社会公平与经济效率目标截然分开,而是应该寻求彼此之间的最佳平衡点。(2)提出公立医院体制改革的路径选择:政府干预卫生的出发点是让医疗卫生行业运营更加公平,让广大患者都能享有基本医疗服务。公立医院本身应适度引入市场机制,重建公立医院的治理结构和内部管理机制,使医院的管理活动面向市场。让政府这只“有形的手”解决公平问题,让市场“无形的手”解决效率问题。
王安春[10](2008)在《1949年以来中国农地产权制度变迁及创新选择 ——以江西省铅山县为例》文中研究说明农地制度历来是农村变革的关键,其要义在于产权。本文以铅山县农地为研究对象,借鉴国内外的研究成果,综合运用经济学、历史学以及统计学的理论和方法,考察了解放前铅山县的土地产权关系;解放后土地改革与土地产权关系的变化;集体化与土地集体所有权的确立与农业发展的关系;家庭联产承包责任制的实行以及农村土地产权改革发展的历史方向。主要研究结论是:1.封建土地产权清晰度达到了较高的水平,但土地产权界定不清晰,权利面临着来自众多方面或明或暗的冲击和侵削,正是这种对权利的冲击和侵削,使农民的收益权受到损害。中华人民共和国建国初所进行的土地改革彻底根除了铅山县千年来的封建地主土地所有制,建立了农民土地私有制,土改的制度变迁产生了巨大的绩效。2.在“耕者有其田”的基础上发展的社会主义合作经济,通过农业合作化和集体化运动所建立的人民公社体制彻底颠覆了传统的私有土地制度,农地产权关系变得紊乱不清,阻碍了农业生产的发展。“一大二公”的人民公社因其低效率而陷入困境,土地也重新回归“队为基础”的传统村社。然而作为“基础”的生产队,其土地等产权实质上也是残缺模糊、低效的。3.集体经济的低效导致了农村长期的贫困,面对生存危机,农民自发地开始包产单干,农地集体所有、农户家庭承包经营的新体制也因此而确立。家庭承包责任制制度在改革的初期取得了十分显着的制度创新绩效。然而自1982年铅山县在农村普遍实行家庭承包经营责任制起,其自身的局限性和弊端就不断显现。由于“集体经济组织”的名存实亡,集体土地所有权因权利主体的缺失而难以有效行使,集体土地所有权也因此而常常受乡村行政组织的控制,农民集体的利益受到了损害。这说明在家庭承包责任制下,农村土地产权制度仍然存在许多不足,目前这种制度不能适应市场经济发展的客观要求,不能促进农村市场经济的发展,因此应建立一种明确土地产权主体和内容的土地产权制度。4.比较学界对农村土地产权改革提出的方案和建议,目前理论界的各种主张各有其优点,也各有局限。基于这种认识,本文提出,尊重地方制度创新,学界对农地产权改革提出的方案和建议都可以尝试的创新思路。
二、谈我国医院产权制度的创新(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、谈我国医院产权制度的创新(论文提纲范文)
(1)公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 我国公立医院产权改革实践与争议 |
1.公立医院产权制度改革的特殊之处 |
2、我国公立医院产权制度改革的实践与争议 |
3、评价公立医院改制成功的标志 |
第二章 淮安市4 家公立医院产权改革案例简介 |
1.淮安眼科医院 |
2.盱眙县中医院 |
3.淮东社区卫生服务中心 |
4.淮阴医院 |
第三章 改制医院改革效果分析 |
3.1 改革后四家改制医院的运行情况比较分析 |
3.1.1 人员构成 |
3.1.2 医疗设备 |
3.1.3 服务量 |
3.2 医务人员满意度调查分析 |
3.2.1 应答人员基本情况 |
3.2.2 满意度分析 |
3.3 改制医院与其他公立医院的对比分析 |
3.3.1 收入方面 |
3.3.2 费用方面 |
3.3.3 诊疗人次方面 |
3.4 改革效果——基于访谈调研的发现 |
3.4.1 四家医院的总体效果 |
3.4.2 四家医院的不同点比较 |
3.5 淮安公立医院产权制度改革与国内其他地区的比较 |
3.5.1 改革背景与动因方面 |
3.5.2 改革模式方面 |
第四章 总结与讨论 |
4.1 改革的一般性与特殊性 |
4.1.1 正确认识公立医院产权制度改革的作用与意义 |
4.1.2 明确公立医院产权制度改革的主要方向 |
4.1.3 认识改革的一般性与特殊性 |
4.2 改革成功的条件 |
4.3 改制中存在的问题 |
4.4 政策建议 |
4.4.1 发挥市场作用的关键机制 |
4.4.2 充分发挥产权制度改革过程中的政府作用 |
4.4.3 改制医院自身 |
参考文献 |
公立医院产权改革理论综述 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
作者简介 |
(2)城乡住宅用地权能差异研究 ——城市发展与乡村振兴的双重维度(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景与问题提出 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 问题的提出 |
1.2 主要研究内容 |
1.3 写作思路和研究方法 |
1.3.1 写作思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 特色及可能的创新之处 |
2.国内外文献梳理 |
2.1 产权与土地产权研究 |
2.2 城市土地(住宅)产权制度研究 |
2.3 农村宅基地产权制度研究 |
2.4 政府行为研究 |
2.5 城市发展研究 |
2.6 乡村振兴研究 |
2.7 文献评述 |
3.城乡住宅用地产权差异比较 |
3.1 城乡住宅用地所有权差异 |
3.1.1 城乡住宅用地所有权的主体与客体 |
3.1.2 城乡住宅用地所有权的取得 |
3.1.3 城乡住宅用地所有权的内容 |
3.2 城乡住宅用地使用权差异 |
3.2.1 农村宅基地使用权内涵及其主体和客体 |
3.2.2 城市住宅用地使用权内涵及其主体和客体 |
3.2.3 农村宅基地使用权的取得 |
3.2.4 城市住宅用地使用权的取得 |
3.2.5 农村宅基地使用权期限 |
3.2.6 城市住宅用地使用权期限 |
3.3 城乡住宅用地处分权差异 |
3.3.1 城乡住宅用地(所有权)之处分权 |
3.3.2 农村宅基地使用权(用益物权)之处分权 |
3.3.3 城市住宅用地使用权(用益物权)之处分权 |
3.4 城乡住宅用地收益权差异 |
3.4.1 城乡住宅用地(所有权)之收益权 |
3.4.2 农村宅基地使用权(用益物权)之收益权 |
3.4.3 城市住宅用地使用权(用益物权)之收益权 |
3.5 城乡住宅用地产权结构差异汇总表 |
4.城乡住宅用地产权权能差异比较 |
4.1 城乡住宅用地资产权能差异 |
4.1.1 城市住宅用地所有权的资产权能 |
4.1.2 农村宅基地所有权的资产权能 |
4.1.3 城市住宅用地使用权的资产权能 |
4.1.4 农村宅基地使用权的资产权能 |
4.2 城乡住宅用地居住保障权能差异 |
4.2.1 城市住宅用地所有权的居住保障权能 |
4.2.2 农村宅基地所有权的居住保障权能 |
4.2.3 城市住宅用地使用权的居住保障权能 |
4.2.4 农村宅基地使用权的居住保障权能 |
5.权能差异的逻辑演进:城乡住宅用地权能与政府目标 |
5.1 土地权能的同质化与国家经济的恢复:1949— |
5.1.1 产权安排背景分析 |
5.1.2 中央政府发展目标分析 |
5.1.3 地方政府发展目标分析 |
5.1.4 权能安排施成效分析 |
5.2 土地权能差异的萌芽与国家住宅经济的奠基:1979— |
5.2.1 产权安排背景分析 |
5.2.2 中央政府发展目标分析 |
5.2.3 地方政府发展目标分析 |
5.2.4 权能安排实施成效分析 |
5.3 土地权能差异的深化与国家住宅经济的崛起:1999— |
5.3.1 产权安排背景分析 |
5.3.2 中央政府发展目标分析 |
5.3.3 地方政府发展目标分析 |
5.3.4 权能安排实施成效分析 |
5.4 城乡住宅用地权能变迁的特征 |
5.4.1 城乡住宅用地权能变迁是渐进式的变迁 |
5.4.2 城乡住宅用地权能的变迁是政府强制性的变迁 |
5.4.3 城乡住宅用地权能变迁受到政府目标的影响 |
6.现行住宅用地权能差异在城乡发展中的效应 |
6.1 住宅用地权能差异在城乡发展中的正面效应 |
6.1.1 缓解地方财政压力 |
6.1.2 推动城市经济繁荣 |
6.1.3 客观上实现了局部农村的被动城市化 |
6.1.4 农村社会稳定为经济发展提供稳定器 |
6.2 住宅用地权能差异在城乡发展中的负面效应 |
6.2.1 城市住宅用地居住权能弱化:房价高企阻碍人的城市化 |
6.2.2 城市住宅用地居住权能弱化:使用权续期未定“无恒产者无恒心” |
6.2.3 城市住宅用地资产权能过强:人口结构变化引发地方财政危机 |
6.2.4 农村宅基地资产权能残缺:机会困境下的城乡社会阶层固化 |
6.2.5 农村宅基地资产权能残缺:效率困境下的农村资源配置低效 |
6.2.6 农村宅基地资产权能残缺:失序困境下的社会治理成本增加 |
6.2.7 农村宅基地资产权能残缺:正义困境下的“不患寡而患不均” |
7.城乡住宅用地权能差异效应的缩影之一:小产权房问题 |
7.1 小产权房问题简述 |
7.1.1 小产权房概念及本文语境下的小产权房 |
7.1.2 小产权房的发展情况 |
7.1.3 政府对小产权房的态度 |
7.2 小产权房案例分析 |
7.2.1 广州市白云区小产权房案例分析 |
7.2.2 湖南省永州市小产权房案例分析 |
7.3 小产权房问题与城乡住宅用地产权能差异的联系 |
7.3.1 城市住宅用地居住保障权能弱势催生小产权房需求 |
7.3.2 农村宅基地资产权能残缺诱致小产权房供给 |
8.面向未来:土地权能的本质回归与国家发展的转型需求 |
8.1 新时代背景:城乡融合下的乡村振兴与城市发展 |
8.1.1 城市发展带动和支撑乡村振兴 |
8.1.2 乡村振兴促进城市高质量发展 |
8.2 住宅用地权能回归助推城乡融合发展 |
8.2.1 农村宅基地资产权能的回归与乡村振兴 |
8.2.2 城市住宅用地居住权能的回归与城市发展 |
8.3 以乡村振兴和城市发展为导向的住宅用地制度创新 |
8.3.1 基于居住权能回归的城市住宅用地产权制度改革 |
8.3.2 基于资产权能回归的农村宅基地产权制度改革 |
9.研究总结 |
9.1 研究结论 |
9.2 不足与展望 |
9.2.1 不足之处 |
9.2.2 研究展望 |
参考文献 |
(3)医药知识产权保护与健康权保障之平衡研究(论文提纲范文)
内容摘要 |
abstract |
引论 |
一、问题提出与研究意义 |
二、研究综述 |
三、研究重点 |
四、研究思路与方法 |
第一章 医药知识产权保护与健康权保障之关系辨析 |
第一节 知识产权与人权之关系解析 |
一、知识产权属性与人权范畴 |
二、知识产权与人权的联系和冲突 |
第二节 医药知识产权保护与健康权保障之关系解构 |
一、医药知识产权保护与健康权保障缘由探析 |
二、医药知识产权保护与健康权保障的辩证关系 |
第二章 医药知识产权保护与健康权保障的相互促进 |
第一节 医药知识产权保护的多重效应 |
一、加大医药技术创新的力度 |
二、促进公民健康发展的方式 |
三、实现社会经济效益的动力 |
第二节 健康权保障的良性促进 |
一、推进医药知识产权保护战略化布局 |
二、增强医药知识产权保护全球化程度 |
三、保持医药知识产权保护竞争力优势 |
第三章 医药知识产权保护对健康权保障的负面影响 |
第一节 医药知识产权保护对健康权保障负面影响的类型 |
一、对不同群体健康权保障的负面影响 |
二、对特殊病患健康权保障的负面影响 |
三、医药知识产权垄断的损害 |
四、医药专利权过度保护的危害 |
第二节 医药知识产权保护造成健康权保障负面影响的追本溯源 |
一、公共利益与私人利益的位阶之争 |
二、公平与效率的价值之争 |
三、全球化与地方化的影响之争 |
第四章 平衡医药知识产权保护与健康权保障的域外经验 |
第一节 平衡医药知识产权保护与健康权保障的国家行为 |
一、法规制定——两者平衡的基础 |
二、强制许可——权利滥用的限制 |
三、平行进口——价格平抑的方式 |
四、跨国合作——整合资源的举措 |
第二节 平衡医药知识产权保护与健康权保障的域外案例 |
一、印度仿制药 |
二、巴西的医药专利审查与药品定价 |
三、古巴的制药与研发 |
四、不同体制国家平衡医药知识产权保护与健康权保障的经验 |
第五章 平衡医药知识产权保护与健康权保障的法理思考 |
第一节 基于公平正义的权利平衡 |
一、医药知识产权保护与健康权冲突中的公平正义 |
二、医药知识产权权利适度限制 |
第二节 生命与效益的优先抉择 |
一、生命与效益的理念 |
二、健康权保障的优先实现 |
第三节 基于利益与发展协调的权利调和 |
一、利益与发展的理念 |
二、医药知识产权保护与健康权保障的调和 |
第六章 平衡医药知识产权保护与健康权保障的法治路径 |
第一节 法律框架体系的完善 |
一、平衡医药知识产权保护与健康权保障入宪 |
二、优化医药知识产权保护法规 |
三、完善健康权保障立法 |
第二节 平衡医药知识产权保护与健康权保障的国家义务 |
一、国家义务的构成 |
二、国家义务的履行 |
第三节 平衡医药知识产权保护与健康权保障的国际法问题 |
一、法律全球化及作用 |
二、国际医药知识产权法律的作用 |
三、对救命药暴利的法律规制 |
结论 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
(4)人才制度体系与创新绩效关系研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 导论 |
第一节 研究背景 |
一、选题背景 |
二、研究问题的提出 |
第二节 研究意义和方法 |
一、研究意义 |
二、研究方法 |
第三节 研究框架 |
一、研究思路 |
二、基本框架 |
第四节 创新点与不足 |
一、本文创新点 |
二、本文研究限度 |
第二章 研究综述 |
第一节 人才资本研究综述 |
一、人力资本相关理论 |
二、人才资本研究综述 |
第二节 创新绩效研究综述 |
一、创新理论研究综述 |
二、创新绩效有关研究 |
第三节 人才制度研究综述 |
一、制度变迁研究综述 |
二、人才制度有关研究 |
第三章 人才制度体系与创新绩效关系的分析模型 |
第一节 人才制度体系与创新绩效关系分析模型的理论基础 |
一、核心概念 |
二、人才资本理论 |
三、创新绩效理论 |
四、制度变迁理论 |
第二节 人才制度体系与创新绩效关系分析模型的构建 |
一、基本假设 |
二、分析框架 |
三、分析模型 |
第四章 美国的人才制度体系与创新绩效关系研究 |
第一节 美国的人才投入制度与创新绩效 |
一、美国的教育投入制度与创新绩效 |
二、美国的研发投入体制与创新绩效 |
第二节 美国的人才流动制度与创新绩效 |
一、美国的人才引进制度与创新绩效 |
二、美国的人才市场制度与创新绩效 |
第三节 美国的人才创新制度与创新绩效 |
一、美国的科技管理体制与创新绩效 |
二、美国的科研组织模式与创新绩效 |
第四节 美国的人才激励制度与创新绩效 |
一、美国的成果保护制度与创新绩效 |
二、美国的成果转化制度与创新绩效 |
三、美国的薪酬激励制度与创新绩效 |
第五节 美国的人才评价制度与创新绩效 |
一、美国的职称评价制度与创新绩效 |
二、美国的职业资格制度与创新绩效 |
第六节 评美国的人才制度体系与创新绩效关系 |
一、第一阶段:分权期人才制度体系与创新绩效 |
二、第二阶段:管制期人才制度体系与创新绩效 |
三、第三阶段:平衡期人才制度体系与创新绩效 |
第五章 中国的人才制度体系与创新绩效关系研究 |
第一节 中国的人才投入制度与创新绩效 |
一、改革开放前的人才投入制度:政府包办 |
二、改革开放后的人才投入制度与创新绩效 |
第二节 中国的人才流动制度与创新绩效 |
一、改革开放前的人才流动制度:控制流动 |
二、改革开放后的人才流动制度与创新绩效 |
第三节 中国的人才创新制度与创新绩效 |
一、改革开放前的人才创新制度:指令科研 |
二、改革开放后的人才创新制度与创新绩效 |
第四节 中国的人才激励制度与创新绩效 |
一、改革开放前的人才激励制度:平均主义 |
二、改革开放后的人才激励制度与创新绩效 |
第五节 中国的人才评价制度与创新绩效 |
一、改革开放前的人才评价制度:标准主体单一 |
二、改革开放后的人才评价制度与创新绩效 |
第六节 评中国人才制度体系与创新绩效关系 |
一、中国人才制度创新的成果与问题 |
二、中国人才制度创新对创新绩效的促进 |
第六章 人才制度体系与创新绩效关系的案例研究 |
第一节 旧金山的人才制度创新与人才资本创新绩效 |
一、人才投入制度创新:政府收购科研成果 |
二、人才创新制度特色:科技金融、孵化器与产学研合作 |
三、人才激励制度创新:税收优惠与奖励 |
第二节 深圳的人才制度创新与人才资本创新绩效 |
一、深圳的人才制度创新主要内容 |
二、深圳的人才资本集聚效应与创新绩效 |
第三节 人才制度体系与创新绩效关系研究小结 |
第七章 政策建议与展望 |
第一节 政策建议 |
一、政府要简政放权与优势发挥并重 |
二、建立以绩效和结果为导向的人才评价制度 |
三、构建精神收益与物质收益并重的人才激励制度 |
四、建立科研人才长期稳定支持机制 |
五、对人才制度开展实时评估、动态调整 |
第二节 研究展望 |
参考文献 |
后记 |
在学期间学术成果 |
(5)我国公立医院筹资管理研究 ——基于非营利组织筹资管理视角(论文提纲范文)
摘要 |
Abstrat |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景和意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究综述 |
1.2.1 国外研究综述 |
1.2.2 国内研究综述 |
1.3 研究内容和方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 论文创新与不足 |
1.4.1 论文创新 |
1.4.2 存在不足 |
第2章 公立医院筹资管理的相关概念及理论基础 |
2.1 公立医院筹资管理的基本概念 |
2.1.1 筹资管理的概念 |
2.1.2 公立医院筹资管理的概念 |
2.2 公立医院筹资管理的理论依据 |
2.2.1 卫生服务市场和政府失灵 |
2.2.2 产权理论 |
2.3 非营利组织与公立医院的异同点 |
2.3.1 相同点 |
2.3.2 不同点 |
第3章 我国公立医院筹资管理现状 |
3.1 我国公立医院筹资管理的发展沿革 |
3.1.1 计划经济体制时期(1949年—1978年) |
3.1.2 改革开放初期(1978年—1998年) |
3.1.3 市场经济时期(1998年—2009年) |
3.1.4 新医改时期(2009至今) |
3.2 我国公立医院的筹资管理概况 |
3.2.1 公立医院筹资的结构 |
3.2.2 公立医院的筹资渠道 |
3.2.3 公立医院筹资的因素影响 |
3.2.4 公立医院筹资的监管 |
第4章 我国公立医院筹资管理存在的问题及原因 |
4.1 政策制度限制,筹资渠道狭窄 |
4.1.1 产权制度不清,筹资渠道不畅 |
4.1.2 管理方式僵硬,筹资难度大 |
4.1.3 捐赠等改革滞后,社会资本利用不足 |
4.2 筹资结构不合理,财务风险大 |
4.2.1 缺乏筹资规划,资本成本较高 |
4.2.2 依赖银行借贷,筹资组合效果差 |
4.2.3 筹资评价体系薄弱,预警应急能力差 |
4.3 筹资监管不到位,筹资风险较大 |
4.3.1 监督考核不规范,资本管理随意性大 |
4.3.2 财务管理落后,资金利用率低 |
4.3.3 法规制度不完备,筹资缺乏刚性 |
4.4 筹资理念落后,制度不健全 |
4.4.1 思想观念固化,筹资意识淡薄 |
4.4.2 缺乏专业人才,人员能力不足 |
4.4.3 医疗资源不均衡,配套制度不健全 |
第5章 美国非营利组织筹资管理经验借鉴 |
5.1 美国非营利组织的筹资管理 |
5.1.1 筹资的渠道和方式 |
5.1.2 筹资管理的原则 |
5.1.3 筹资的影响因素 |
5.1.4 筹资的监管 |
5.2 美国非营利性医院筹资管理及启示 |
5.2.1 美国非营利性医院的产生和发展 |
5.2.2 美国非营利性医院的筹资渠道 |
5.2.3 美国非营利性医院的税法制度 |
5.2.4 非营利性医院筹资监管 |
5.2.5 美国非营利性医院筹资管理经验 |
第6章 完善我国公立医院筹资管理的对策及建议 |
6.1 实施分类管理,拓宽筹资渠道 |
6.1.1 推进医院产权改革,提升筹资管理积极性 |
6.1.2 转变政府管理方式,发挥医院筹资活力 |
6.1.3 加快配套政策改革,推进多元化筹资 |
6.2 优化筹资结构,降低财务风险 |
6.2.1 合理制定筹资计划,科学理性筹资 |
6.2.2 对比筹资方式利弊,适当安排筹资组合 |
6.2.3 完善筹资评价指标,建立应急机制 |
6.3 加强筹资监管,提升筹资效率 |
6.3.1 加强监督考核,盘活医院存量资源 |
6.3.2 革新财务管理方式,提高资金使用效率 |
6.3.3 完善法制建设,保障医院筹资管理 |
6.4 更新筹资观念,完善制度建设 |
6.4.1 培育筹资意识,吸纳社会资本 |
6.4.2 加强知识培训,提升人员能力 |
6.4.3 实施制度引导,促使医院合理布局 |
参考文献 |
致谢 |
(6)我国混合所有制医院发展模式研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景和意义 |
1.2 国内外相关研究评述 |
1.3 研究目标与内容 |
1.4 资料来源与分析方法 |
1.5 研究假设与框架 |
2 相关概念界定和理论研究 |
2.1 相关概念界定 |
2.2 主要理论基础及相关研究回顾 |
3 我国发展医院PPP模式的动因分析 |
3.1 发展医院PPP模式的基本原则 |
3.2 我国发展医院PPP模式的具体动因 |
4 建立混合所有制医院的决策理论模型研究 |
4.1 风险分担的博弈分析 |
4.2 收益分配的决策模型 |
4.3 小结 |
5 我国探索建立混合所有制医院的典型案例研究 |
5.1 PPP模式在其他相关领域的应用及参考意义 |
5.2 股份制改造与混合所有制 |
5.3 我国对建立混合所有制医院的实践探索 |
6 基于DEA的混合所有制医院效率评价 |
6.1 DEA模型介绍 |
6.2 评价指标筛选 |
6.3 DEA模型对各医院效率评价结果 |
6.4 小结 |
7 建立混合所有制医院的现有政策障碍及制度缺陷 |
7.1 思想观念上的问题 |
7.2 政策法规方面的问题 |
7.3 保障制度方面的问题 |
8 发展我国混合所有制医院的政策建议与制度保障 |
8.1 宏观层面的SWOT-PEST分析 |
8.2 政府层面的政策建议 |
8.3 医院层面的指导和建议 |
9 研究总结及展望 |
9.1 主要研究结果 |
9.2 主要研究结论 |
9.3 研究创新与价值 |
9.4 研究局限与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
附件2 探索建立混合所有制医院的典型案例调查工具 |
(7)上海市公立医院治理结构研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一部分 前言 |
一、研究背景 |
二、研究目的 |
(一) 研究目的 |
(二) 研究目标 |
第二部分 研究内容与方法 |
一、研究内容 |
(一) 公立医院治理的相关回顾 |
(二) 上海市公立医院治理结构的实证研究 |
二、研究方法 |
(一) 文献查询与现有资料收集 |
(二) 关键知情人访谈 |
(三) 管理者问卷调查 |
(四) 不同治理模式的公立医院典型调查 |
(五) 主要数据分析方法 |
三、技术路线 |
第三部分 治理结构的相关理论 |
一、基本概念 |
(一) 治理 |
(二) 法人治理 |
(三) 法人治理结构 |
二、法人治理结构的理论基础 |
(一) 利益相关者理论 |
(二) 产权理论 |
(三) 委托代理理论 |
(四) 公共选择理论 |
(五) 交易成本理论 |
(六) 社会责任理念 |
三、主要国家公司治理模式 |
(一) 市场型治理结构 |
(二) 内部监控模式 |
(三) 我国公司治理模式的选择 |
四、公立医院法人治理结构的理论与国外境外经验 |
(一) 公立医院的概念 |
(二) 我国公立医院的性质与功能 |
(三) 公立医院法人治理结构的理论 |
(四) 公立医院治理的基础 |
(五) Preker-Harding模型 |
(六) 公立医院治理结构的国外境外经验 |
五、我国公立医院的运行环境与治理结构的改革实践 |
(一) 我国公立医院领导体制的发展 |
(二) 我国公立医院法人治理结构存在的问题 |
六、我国公立医院法人治理结构的改革实践 |
(一) 无锡公立医院治理模式的改革 |
(二) 北京公立医院治理模式的改革 |
(三) 苏州公立医院治理模式的改革 |
(四) 潍坊公立医院治理模式的改革 |
(五) 浙江东阳市公立医院治理模式的改革 |
第四部分 上海市公立医院治理模式的实证研究 |
一、上海市公立医院治理的外环境分析 |
(一) 政治与法律环境 |
(二) 经济环境 |
(三) 社会和文化环境 |
(四) 技术环境 |
二、上海市公立医院法人治理结构的现况 |
(一) 上海市公立医院隶属关系 |
(二) 上海市公立医院治理模式 |
(三) 上海市不同治理模式的公立医院基本情况 |
(四) 上海市公立医院治理结构的职能和权力分析 |
(五) 上海市公立医院与医疗管理机构联系和关联程度的评价 |
(六) 上海市公立医院治理模式的Preker-Harding模型综合评价 |
(七) 上海市不同治理模式公立医院的运营状况分析 |
第五部分 讨论与建议 |
一、讨论 |
(一) 公立医院治理结构改革的必要性 |
(二) 上海市公立医院治理形态的多样化 |
(三) 不同治理模式有不同的职能和权力结构 |
(四) 医院与医疗管理机构的联系及关联程度与医疗管理机构职能相符合 |
(五) 上海市公立医院基本属于自主化类型医院 |
(六) 不同治理模式公立医院的运营状况未见明显优势 |
二、建议 |
(一) 加大政府对公立医院财政投入力度 |
(二) 整合政府部门对公立医院的管理 |
(三) 转变政府职能 |
(四) 医疗管理机构管理专业化 |
(五) 落实公立医院经营自主权 |
第六部分 研究创新点与局限性 |
一、本研究的主要创新之处 |
二、本研究的局限性 |
附表 |
附件 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读博士期间主要研究成果 |
致谢 |
参考文献 |
(9)公立医院体制改革的理论分析与实证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
资料来源与研究方法 |
2.1 资料来源 |
2.2 研究方法 |
2.3 研究的总体思路 |
结果与分析 |
3.1 我国公立医院性质与功能研究 |
3.2 我国公立医院体制改革的过程研究 |
3.3 公立医院体制改革理论研究 |
3.4 公立医院体制改革的国际比较研究 |
3.5 我国公立医院体制改革的若干因素分析 |
3.6 江苏省公立医院体制改革的实证研究 |
3.7 公立医院体制改革的价值取向和主要观点 |
建议与对策 |
4.1 制度产出是公立医院体制改革的路径选择 |
4.2 政府、市场、医院、社会在公立医院体制改革中的新定位 |
参考文献 |
致谢 |
附件1 综述 |
附件2 攻读学位期间发表论文目录 |
附件3 访谈记录 |
(10)1949年以来中国农地产权制度变迁及创新选择 ——以江西省铅山县为例(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中文文摘 |
第1章 绪论 |
1.1 课题背景及选题依据 |
1.2 国内外研究动态 |
1.2.1 国内研究动态 |
1.2.1 国外研究动态 |
1.2.2 现有观点的简要评述 |
1.3 研究区概况及研究地点选择的理由 |
1.4 研究的意义及主要创新点 |
1.5 研究方法 |
1.6 有关产权的理论概述 |
1.6.1 产权的定义及其与所有权的关系 |
1.6.2 产权的具体内容及其结构 |
1.6.3 产权的类型 |
1.6.4 产权的功能和产权的基本特征 |
1.6.5 农地概念的解释、农村土地产权及农村土地产权制度的内涵 |
第2章 1949年以前铅山县农地产权的基本状况 |
2.1 封建社会时期农地产权产权制度与绩效 |
2.1.1 土地占有状况 |
2.1.2 农地产权制度的主要形式——租佃经营的基本情况及产权特征 |
2.1.3 自耕农所有制下的"产权合一" |
2.1.4 土地买卖——土地所有权交易 |
2.2 根据地的土地改革及其绩效 |
第3章 土地改革阶段的农地产权私有化 |
3.1 土地改革运动过程 |
3.1.1 土改运动的准备 |
3.1.2 铅山县的土改分田:永平区鲤鱼洲乡的分田情况 |
3.1.3 土改复查,颁发土地证、确定产权 |
3.2 土地改革对农地产权的影响 |
3.3 土地改革阶段的农地产权制度绩效 |
第4章 合作化阶段的农地产权制度及绩效 |
4.1 互助组的农地产权制度及绩效 |
4.1.1 互助组的产生和发展 |
4.1.2 互助组时的农地产权特点 |
4.1.3 互助组的绩效分析 |
4.2 初级社的农地产权制度及绩效 |
4.2.1 初级社的形成和发展 |
4.2.2 初级社的产权分析 |
4.2.3 永平区八都乡先锋农业社在发展过程中产生的一些问题及初级社产权的绩效分析 |
4.3 高级社的农地产权制度及绩效 |
4.3.1 高级农业合作社的产生 |
4.3.2 高级社产权的基本特征 |
4.3.3 高级合作社的产权绩效和存在的问题分析 |
第5章 人民公社制度下的农地产权 |
5.1 农村人民公社的建立及其演变过程 |
5.1.1 农村人民公社的建立 |
5.1.2 以生产大队为基础的三级集体所有制的建立 |
5.1.3 以生产队为基础的三级集体所有制的建立 |
5.2 人民公社时期的农地产权分析 |
5.3 人民公社农地产权产生的问题 |
5.3.1 "一平二调"的兴起 |
5.3.2 "五风"即共产风、浮夸风、瞎指挥风、命令风和特殊化作风盛行 |
5.3.3 农业生产的大幅度下降 |
5.3.4 农民以多种方式对人民公社制度的抵制 |
第6章 家庭责任制时期的农地产权特征及其绩效 |
6.1 家庭承包责任制的确立 |
6.1.1 联产到组责任制的推行 |
6.1.2 家庭联产承包责任制的出现及迅速发展 |
6.1.3 家庭承包责任制的普及 |
6.2 家庭承包制下的农地产权制度特征 |
6.3 家庭承包制下的农地产权绩效 |
第7章 土地家庭承包制存在的缺陷 |
7.1 从铅山县的农地流转看土地家庭承包制存在的缺陷 |
7.1.1 土地承包者自耕及土地流转的必要性 |
7.1.2 土地使用权流转制的创设及其对铅山县的影响 |
7.1.3 80年代中后期铅山县的土地流转 |
7.2 从铅山县的农民负担看土地家庭承包制存在的缺陷 |
7.2.1 1984年陈坊、福惠两乡五个村的农民负担情况 |
7.2.2 80年代中后期至2002年税费改革前的农民负担情况 |
7.2.3 2002年税费改革后的农民负担情况 |
7.2.4 农民负担问题原因分析 |
7.3 从铅山县二轮承包中的土地调整看土地家庭承包制存在的缺陷 |
7.3.1 "第一轮土地承包"时的土地调整 |
7.3.2 第二轮土地承包工作中的农民心态调查 |
7.3.3 土地频繁调整的原因 |
7.4 从铅山县的土地征用看土地家庭承包制存在的缺陷 |
7.4.1 铅山县土地征用中存在的问题 |
7.4.2 大规模的"圈地运动"造成耕地锐减和资源闲置 |
7.4.3 征地实际操作中存在问题的原因分析 |
第8章 多元化与农民意愿的尊重:铅山县农村土地产权制度的创新与选择 |
8.1 农村集体土地所有权制度的缺陷 |
8.1.1.农地所有权主体模糊和行政权力的介入 |
8.1.2.土地所有权效力不完全,产权权能缺失 |
8.1.3.农村土地集体所有权的社区性和土地承包权的非排他性 |
8.2 农村集体土地产权制度改革观点的比较与选择 |
8.2.1 有关农地所有权制度的改革观点的比较与选择 |
8.2.2 有关土地经营权改革思路的比较与选择 |
8.3 多元化与农民意愿的尊重:铅山县农村土地产权制度的创新与选择 |
8.3.1 铅山县农村实施土地产权制度创新面临的外部环境 |
8.3.2 铅山县农村各地自然条件、经济发展不平衡和土地功能差异分析 |
8.3.3 多元化与农民意愿的尊重:铅山县农村土地产权制度的创新与选择 |
结论 |
参考文献 |
攻读学位期间承担的科研任务与主要成果 |
致谢 |
个人简历 |
四、谈我国医院产权制度的创新(论文参考文献)
- [1]公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例[D]. 张新明. 东南大学, 2020(01)
- [2]城乡住宅用地权能差异研究 ——城市发展与乡村振兴的双重维度[D]. 莫智斌. 浙江大学, 2019
- [3]医药知识产权保护与健康权保障之平衡研究[D]. 杨睿宇. 西南政法大学, 2019(02)
- [4]人才制度体系与创新绩效关系研究[D]. 李勇. 中共中央党校, 2019(01)
- [5]我国公立医院筹资管理研究 ——基于非营利组织筹资管理视角[D]. 马宗奎. 武汉大学, 2017(06)
- [6]我国混合所有制医院发展模式研究[D]. 张凤帆. 华中科技大学, 2016(08)
- [7]上海市公立医院治理结构研究[D]. 张冬慧. 复旦大学, 2012(03)
- [8]非营利性医院融资现状、关键因素与政策支撑体系研究[J]. 张佳慧,董四平,方鹏骞. 中国医院管理, 2010(03)
- [9]公立医院体制改革的理论分析与实证研究[D]. 王长青. 华中科技大学, 2008(05)
- [10]1949年以来中国农地产权制度变迁及创新选择 ——以江西省铅山县为例[D]. 王安春. 福建师范大学, 2008(12)