咽部感觉异常相关问题探讨

一、咽喉异感症有关问题探讨（论文文献综述）

杨景森^[1]（2019）在《民国山西医家冯世泽《喉科汇选》文献研究》文中研究说明《喉科汇选》为我国民国山西太谷人冯世泽所辑。冯世泽,字润生,生卒年不详。据《喉科汇选》记载,该书成书于民国16年（1927年）。《喉科汇选》是一部理、法、方、药具备的喉科专着。书前有冯世泽（字润生）的伯兄冯世济定叙、冯世泽自序,其后为目录,书尾有冯世泽后记,正文分为刘华封《烂喉痧证治辨异》、盐山张锡纯《阅刘华封君烂喉痧证治辨异书后》、江保傅隽侯《喉症治法概论》、江保傅隽侯《白喉宜镇润喉痧宜表散说》、葛廉夫《读江君隽侯白喉喉痧治法书后》、陆成一《烂喉治法不同说》、丹徒戴橘圃《论烂喉痧与白喉之分别》、戴橘圃《论烂喉与喉痧、喉风之分别》、代县赵辑庵《咽喉病刺法》、绍兴杜同甲《白喉忌表抉微驳议》、许汝辑《温症斑疹喉痧辩证》、冯世泽《时疫烂喉痧证治法》等12部分,论述了这些名医治疗烂喉痧的宝贵临床经验,总结出烂喉痧的诊治原则和方法,并依证设方15首。对《喉科汇选》用药规律通过数理统计学方法研究,本书临证用药以苦寒、归肺胃肝心经、清热、化痰、解表类药为多,体现了注重清肺胃之热;清营凉血,调和心肝两脏;清化痰热,开豁痰火;辛凉透表,给邪以出路的用药特点。《喉科汇选》主要学术特点包括:（1）集思广益,博采众家（2）注重祛邪,多法并举（3）注重辨证论治,权变治疗（4）综合治疗,发挥专科特色（5）重视喉痧预防。

杜玉胜^[2]（2018）在《疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的疗效与价值》文中认为研究目的:观察疏肝健脾利咽汤在反流性咽喉炎患者治疗中的疗效与价值。通过观察治疗前后患者的症状和体征变化情况,进一步探讨中医药治疗反流性咽喉炎的理论基础与可行性,为反流性咽喉炎的临床治疗提供理论依据和更有效的新方法、新思路。研究方法:本研究采用随机分组、平行对照的方式进行研究,选取于我院就诊的反流性咽喉炎患者264例,采用随机数字表法将患者随机分为研究组（n=132）和对照组（n=132）,采用顺序编码、不透光信封密封的完全隐藏方式,由门诊医生招募符合条件的入组患者,确认患者符合纳入标准并签署知情同意书后领取密封信封,打开信封后按照提示对患者进行治疗。对照组奥美拉唑20mg口服,1次/d,莫沙比利5mg口服,3次/d,研究组在此基础上采用疏肝健脾利咽汤进行治疗。观察两组患者治疗前与治疗后一月反流症状指数量表（RSI）、反流体征指数量表（RFS）、中医证候评分、胃蛋白酶浓度变化,同时分析两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周三个时间段的食管下端括约肌（LES）静息压力变化,比较两组临床治疗效果和用药安全性。研究结果:两组患者性别、年龄、病程、症状类型相比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;两组患者临床干预前其RSI评分相比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者RSI评分与干预前相比较均显着降低（P<0.05）,且研究组干预后RSI评分显着低于对照组（P<0.05）。两组干预前RFS评分相比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后RFS评分与治疗前相比较均显着降低（P<0.05）,且研究组与对照组相比较均显着降低（P<0.05）。治疗前两组中医证候积分相比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组中医证候与治疗前相比较均显着降低（P<0.05）,且研究组与对照组相比较均显着降低（P<0.05）。两组治疗前LES静息压力相比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗2周、4周时LES静息压力与治疗前相比较均显着升高（P<0.05）,且研究组LES静息压力与对照组相比较均显着升高（P<0.05）。两组治疗前胃蛋白酶浓度相比较差异均无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后胃蛋白酶浓度与治疗前相比较均显着降低（P<0.05）,且研究组与对照组相比较显着降低（P<0.05）。对照组和研究组有效率分别为71.97%和93.18%（P<0.05）,对照组与研究组不良反应总发生率分别为6.06%和3.79%（P>0.05）。结论疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎疗效明显,其可有效降低胃蛋白酶浓度、提高LES静息压力、改善患者症状、体征和中医症候、安全可靠。

宫向荣^[3]（2013）在《疏肝健脾法治疗反流性咽喉炎的临床疗效观察》文中研究表明目的：通过观察采用疏肝健脾法对反流性咽喉炎患者治疗前后症状、体征的临床改善情况比较，进一步探讨中医药治疗反流性咽喉炎的理论基础，为临床治疗反流性咽喉炎提供理论依据和更有效的新方法、新思路。方法：选择符合反流性咽喉炎诊断标准的62例患者，治疗组口服以疏肝健脾法为治则的疏肝健脾利咽汤，日一剂，对照组给予金嗓利咽丸，口服，1个月后观察两组治疗前后症状、体征的改善情况并记录，进行统计分析。结果：经统计学分析，治疗组的总有效率90.32%，对照组的总有效率61.29%。两组在症状、体征改善积分比较有显着性差异；治疗组在症状如声嘶或发声问题、清喉、咽喉粘液增多或后鼻溢液感、喉中有粘滞或团块状感、烧心、反酸、胸痛，体征如红斑/充血、声带水肿、声门下水肿、后联合肥大、喉粘液蓄积，中医症候如倦怠懒言、腹胀便溏、嗳气泛酸、胸胁胀痛及降低喉部粘液胃蛋白酶浓度方面与对照组比较，具有显着性差异。结论：两组在改善临床症状、体征总积分上疗效有明显差异；治疗组在改善咽喉粘液增多或后鼻溢液感、清喉、烧心、反酸、胸痛、红斑/充血、后联合肥大等各项症状体征，中医症候如倦怠懒言、腹胀便溏、嗳气泛酸、胸胁胀痛及降低喉部粘液胃蛋白酶浓度上疗效明显优于对照组。

梁兆松^[4]（2013）在《咽喉异感症请服郁金玄桔汤》文中指出我从六七年前开始感到咽部不适,当时只是以为咽喉干,就干咳几下,后来越来越严重,每天都有几次喉咙被异物堵住的感觉,咳嗽几下咽喉就会有通畅感,但又咯不出痰来。咽部出现异物感有一定的规律,比如刚爬完楼梯,或刚从室外进入室内,或独处时。当集中注意力做一件事时,一般不会出现症状,甚至忘记有这么回事。去医院检

吴军,梁光春,匡嘉丽^[5]（2012）在《奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性疾病54例临床观察》文中认为目的观察抑胃酸药联合促动力药治疗胃食管反流性疾病的疗效。方法对2008年1月至2011年12月期间,经反复治疗无效的慢性咽炎240例患者进行胃镜、24hpH值监测检查,并将其中确诊为胃食管反流性疾病的108例随机观察组和对照组,每组54例。观察组应用抑胃酸药（奥美拉唑肠溶胶囊）联合促动力药（莫沙必利分散片）治疗,对照组采用清热解毒药（清开灵胶囊）治疗。比较两组咽喉部症状好转及电子喉镜下病理改善情况。结果在顽固性慢性咽喉炎患者中,患有胃食管反流性疾病者占45.0%（108/240）。观察组显效27例,有效21例,无效6例,对照组显效、有效、无效分别为0、8、46例,以观察组的疗效为优（Hc=62.43,P<0.001）。结论胃食管反流与咽喉慢性炎症有明确致病关系,喉咽反流疾病经抑酸剂与促动力剂治疗有效,可改善咽部症状和病理。

张志茂,邓湖山,陈世汉,李康,房民琴^[6]（2012）在《鼾症患者咽部病症调查分析》文中指出目的:研究鼾症患者的咽部特征。方法:调查门诊鼾症患者的咽部病史和体征;设计统一的调查表,记录患者的年龄、性别、病史和咽颌部体征,包括黏膜色泽,舌根状态、咽侧索位置、咽峡形状、咽壁外观、沪泡大小、扁桃体状态。结果:调查患者2782例,男1660例,女1122例;病史主诉:男性主诉口干者占95.74%,咽梗阻感者占84.02%,咽异感者占67.28%;女性主诉口干者占87.66%,咽梗阻感者占80.94%,咽异感者占70.46%;体征:男性患者,黏膜暗红76.15%,舌背高拱78.15%,侧索内移85.64%,咽峡锥形21.38%咽后壁菲薄66.20%,沪泡块团状60.09%,扁桃体猩红33.00%;女性患者,黏膜暗红77.49%,舌背高拱65.35%咽侧索内移80.70%,咽峡锥形65.5%咽后壁菲薄81.00%,沪泡团块状49.01%,扁桃体猩红39.58%。结论:鼾症患者咽部病症是一组以咽腔干燥,咽喉梗阻感,咽喉异感为主诉,并有咽黏膜暗红,舌体高拱,咽腭弓和咽侧索内后移位的症候群。

晏英^[7]（2012）在《咽喉吹药源流研究》文中研究表明本文共五部分,第一部分为文献研究,系统回顾了咽喉吹药发生、发展历程。第二部分为实验研究,笔者尝试运用数据挖掘方法研究了清代12本、现代8本喉科专着咽喉吹药配伍组方规律。第三部分为实地考察临床实践部分,记述了无锡市中医院喉科吹药发展现状。第四部分为研究结果与结论。第五部分为讨论。研究目的：（1）了解现代咽喉吹药对古代,尤其是清代咽喉吹药的继承概况,明确咽喉吹药发展源流,为当前咽喉吹药发展提供科研思路；（2）探索咽喉吹药常用中药种类、配伍组方规律,为进一步研究吹药提供数据支持；（3）了解咽喉吹药发展现状,探索咽喉吹药与现代医学接轨的有效方式方法。研究方法：本研究属于文献回顾性研究,综合运用了文献研究、数据挖掘、调查考证、历史研究、统计分析、比较研究等方法,以及非严格意义上的断面调查与抽样调查方法。研究结果：1、初步理清了咽喉吹药发展源流。2、挖掘出了清代十二本喉科专着吹药配方中最常用的前10味中药,以及最常用的前10组药对。3、挖掘出了现代8本喉科专着最常用的前10味中药,以及最常用前10组药对。4、考察了无锡市中医院黄氏咽喉吹药发展现状,并通过收集病例,见证了咽喉吹药临床效果。结论：1、咽喉吹药是在中医理论指导下逐步发展起来的喉科外治法之一,在清代之前有一定程度的发展,但未形成规模。咽喉吹药在清代得到了全而发展,咽喉吹药理论趋于完备,吹药炮制工序形成规范,吹药治疗病种增加,咽喉吹药走向成熟。2、现代咽喉吹药继承了清代咽喉吹药组方配伍规律。清代与现代吹药配伍组方比较,支持度排在前10位的单味中药有7味相同,支持度排在有20位乾有13味相同；组方中使用频次排在前10位的配伍药对中亦有7组药对相同,使用频次排在前20位者有12组药对相同。3、无锡市中医院黄氏喉科继承了清代咽喉吹药组方配伍规则。与清代比较,无锡市中医院黄氏喉科吹药组方规律中支持度排在前10位的单味药物和配对药物,均有7味和7对药物相同。与现代比较,无锡市中医院黄氏喉科吹药组方规律中支持度排在前10位的单味药物和配对药物,分别有8味和8对药物相同。4、无锡市中医院黄氏喉科发展了清代喉科吹药。配伍组方更注重辨证分型,吹药炮制工艺有了提高,吹药工具有了改进。5、现代咽喉吹药应用范围逐渐缩小。现喉科疾病种类42个,无锡市中医院黄氏咽喉吹药治疗疾病有21个种类；清代中期有喉科病种27个,使用吹药治疗23个；清代后期有喉科病种25个,使用吹药治疗25个；现代有喉科病种27个,使用吹药治疗20个。比较发现从清代后期到现在黄氏喉科吹药治疗喉科疾病范围缩小,有统计学意义。

李斐^[8]（2011）在《中医药在咽喉反流治疗中的应用及疗效分析》文中进行了进一步梳理目的：探讨咽喉反流和胃食道疾病的相关性；探讨咽喉反流的中医病因病机及辨证施治；中医、西医两种方法治疗咽喉反流的疗效分析。方法：将60例咽喉反流的患者,按患者意愿分为两组,即治疗组及对照组,治疗组40例,其中肝郁脾虚型14例,肝胃不和型26例,均予以中医辨证施治；对照组20例,予以金奥康或耐信口服,根据需要配合蓝芩口服液或柴银口服液口服。治疗4周,服药期间停服用影响本病药物评价的其他药物。对两组病例进行一般临床资料可比性分析,总结咽喉反流的典型症状、体征,探讨咽喉反流与胃食道疾病的相关性,并通过评分量表中各指标治疗前后改变情况进行临床观察和对比研究。结果：本研究咽喉反流患者中症状出现的频率依次为：频繁清嗓、自觉痰多或后鼻孔滴漏,咽部异物感,反酸、嗳气、经常打嗝、腹胀等症状,不同程度发声问题,咳嗽,食后或躺下后咳嗽,阵发性呼吸困难或窒息感,吞咽时阻塞感。喉内窥镜检查时体征出现的频率依次为：后联合肥厚、杓部粘膜肿胀肥厚,喉充血或红斑,喉部粘稠痰液附着,喉室消失或变浅,声带水肿或息肉形成,声门下水肿或出现声带假沟,喉粘膜水肿,60例患者中未见声带肉芽肿患者。全部患者中80.00%有反酸、嗳气、呃逆、胃胀等消化道症状,有61.67%患者确诊存在不同程度的胃食道病变（反流性食管炎、胆汁反流、浅表性胃炎）,从反流症状与咽喉部症状的关联中可以看出声音嘶哑、阵发性的呼吸困难、频繁清嗓、咽喉部粘液多与反流关系密切。本研究治疗后中医辨证施治对咽喉反流的症状、主观不适感觉及总体病情的改善优于西医治疗,而两组对咽喉反流体征的改善无显着差异；中医药辩证施治对肝郁脾虚型患者效果最好。结论：咽喉反流症状以频繁清嗓、咽喉部粘液多、咽异物感症状最为常见,体征以后联合肥厚、喉充血或红斑最常见。本研究结果提示：咽喉反流与胃食道反流性疾病关系密切。咽喉反流的中医病机可归纳为肝强脾弱,气机阻滞,升降失常,临床最常见的证型肝郁脾虚型和肝胃不和型。研究中中医组对患者主观症状、RSI量表中症状表现及总评分的改善优于西医组,中医组中肝郁脾虚型患者病情改善最好。中医辩证施治咽喉反流具有优势。

张诏^[9]（2010）在《肾气丸与右归丸对肾阳虚大鼠生精功能及RAAS影响的比较研究》文中进行了进一步梳理本论文首先对“肾主生殖”与“肾主水”这两大生理功能等内容从文献角度进行系统阐释和论述；对一直存在较多争议的关于“肾精”、“肾气”、“肾阴”、“肾阳”等基本概念,从其产生历史渊源角度进行探讨；又着重对补肾名方肾气丸、右归丸的功用及配伍规律做出了辨析,对两方功用、主治证候、古今临床应用等进行比较,从而提出“肾气丸补肾气为主,主要侧重于恢复肾主水之功能；右归丸温补肾阳为主,主要侧重于恢复肾主藏精、主生殖功能”的假说。对此进行了动物实验研究,以期对中医理论中“肾主生殖”、“肾主水”有更为深入的认识,并对补肾治法的机理进行初步比较。目的：在充分参考现有“肾阳虚”模型优劣基础上,采用“劳倦过度、房室不节”传统病因造模,与“庆大霉素”病理造模相结合的造模方法,建立“劳倦过度、房室不节加庆大霉素”的肾阳虚大鼠模型,利用该模型,主要从生殖机能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS）入手,观察肾气丸、右归丸对肾阳虚大鼠的生殖机能及RAAS激素的影响,从而揭示两方在补肾机理方面的差异。方法：通过强迫大鼠游泳造成劳倦过度,并以College效应诱导房室不节,同时加用加注射庆大霉素造成肾阳虚模型；应用肾气丸、右归丸混悬液灌胃以分别进行药物干预；主要采用酶联免疫分析、细胞组织化学等技术,对各实验组大鼠精子质量,血清性激素睾酮（testosterone, T）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（lymphatic system, LH）及肾素、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）、醛固酮（aldosterone, ALD）等进行测定。结果：1.通过对大鼠一般情况的观察,表明本实验采取造模方法可以成功复制出肾阳虚大鼠模型。肾阳虚大鼠睾丸重量下降、精子数量减少、存活率、精子活动率低,畸形率高；而肾气丸、右归丸可提高大鼠睾丸重量、增加精子数量、提高存活率、增强精子活动率,降低畸形率。2.造模过程对肾素无明显影响,但可致AngⅡ、ALD水平升高,肾气丸、右归丸干预对升高的AngⅡ无明显影响,肾气丸对ALD有降低作用,右归丸可使高ALD水平有降低趋势,但无统计学意义。3.造模过程可使T、FSH、LH水平下降,肾气丸、右归丸对T、FSH、LH水平均有不同程度恢复作用,但右归丸效果略优于肾气丸。结论：“劳倦过度、房室不节加庆大霉素”造模方法可成功复制出大鼠肾阳虚模型。肾阳虚大鼠出现了生精功能低下及部分RAAS激素的紊乱,肾气丸、右归丸可改善肾阳虚模型大鼠生精功能,且右归丸略优于肾气丸。提示右归丸对“肾主生殖”的生理功能恢复略优于肾气丸。肾气丸对RAAS中的ALD水平有明显影响,提示肾气丸对“肾主水”的生理功能恢复略优于右归丸。

汪绿宁,王月钗^[10]（2006）在《喉咽反流与胃食管反流病的关系研究》文中提出

二、咽喉异感症有关问题探讨（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、咽喉异感症有关问题探讨（论文提纲范文）

（1）民国山西医家冯世泽《喉科汇选》文献研究（论文提纲范文）

（2）疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的疗效与价值（论文提纲范文）

（3）疏肝健脾法治疗反流性咽喉炎的临床疗效观察（论文提纲范文）

（5）奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性疾病54例临床观察（论文提纲范文）

（7）咽喉吹药源流研究（论文提纲范文）

（8）中医药在咽喉反流治疗中的应用及疗效分析（论文提纲范文）

（9）肾气丸与右归丸对肾阳虚大鼠生精功能及RAAS影响的比较研究（论文提纲范文）

四、咽喉异感症有关问题探讨（论文参考文献）

• [1]民国山西医家冯世泽《喉科汇选》文献研究[D]. 杨景森. 山西中医药大学, 2019(01)
• [2]疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的疗效与价值[D]. 杜玉胜. 兰州大学, 2018(10)
• [3]疏肝健脾法治疗反流性咽喉炎的临床疗效观察[D]. 宫向荣. 山东中医药大学, 2013(04)
• [4]咽喉异感症请服郁金玄桔汤[J]. 梁兆松. 家庭医学, 2013(04)
• [5]奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性疾病54例临床观察[J]. 吴军,梁光春,匡嘉丽. 广东医学院学报, 2012(03)
• [6]鼾症患者咽部病症调查分析[J]. 张志茂,邓湖山,陈世汉,李康,房民琴. 实用医学杂志, 2012(08)
• [7]咽喉吹药源流研究[D]. 晏英. 南京中医药大学, 2012(10)
• [8]中医药在咽喉反流治疗中的应用及疗效分析[D]. 李斐. 浙江中医药大学, 2011(07)
• [9]肾气丸与右归丸对肾阳虚大鼠生精功能及RAAS影响的比较研究[D]. 张诏. 山东中医药大学, 2010(07)
• [10]喉咽反流与胃食管反流病的关系研究[J]. 汪绿宁,王月钗. 浙江临床医学, 2006(08)

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