一、孚贝联合肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移的临床观察（论文文献综述）
王曦妤,吴行,石齐,殷晓聆,石坤和,阮倩雨,阎国良,唐宇飞,吕祥,侯风刚[1]（2022）在《从癌毒理论探讨解毒类中药在晚期结直肠癌中的应用概述》文中认为解毒类中药运用于晚期结直肠癌的治疗研究广泛。现代中医学者提出"癌毒"理论,认为其是肠癌复发转移的必要致病因子,解毒抗癌是晚期肠癌的重要治法之一。根据《中国药典临床用药须知》可将解毒类中药分为矿物类3味、动物类5味及植物类40味。通过检索各类解毒中药应用于晚期结直肠癌的文献,归纳出矿物、动物与植物类解毒中药对晚期结直肠癌的作用机制,不同给药途径的临床疗效,药物的毒副作用及名家用药配伍经验,为延长晚期结直肠癌患者生存期、改善生存质量提供诊疗思路。参考文献92篇。
韩林珊,董丹[2]（2021）在《经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性分析》文中认为目的分析经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性。方法 112例结肠癌伴有肝转移患者,以随机数字表法,分为观察组和对照组,每组56例。对照组经肝动脉灌注奥沙利铂治疗,实验组在对照组治疗基础上联合卡培他滨治疗。比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.6%高于对照组的80.4%,不良反应发生率10.7%低于对照组的26.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗后,患者结肠癌伴有肝转移症状显着缓解甚至消失,可有效避免病情恶化,降低不良反应发生率,安全性高,疗效显着。
赵小颖[3]（2021）在《高强度聚焦超声联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察》文中研究表明背景结直肠癌最易转移至肝脏,而结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）是结直肠癌患者最重要的死亡原因之一。手术切除肝转移病灶是结直肠癌肝转移患者最常见且有效临床治疗方式,但80%-85%患者因肝内转移灶位置、大小及多发转移灶等未能行手术切除。近来,介入栓塞、射频等局部治疗方法已逐渐用于结直肠癌肝转移的临床治疗中。目的评估高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）联合化疗在治疗结直肠癌肝转移中的安全性及有效性。方法回顾性分析了2009年10月至2019年6月符合入选标准的48例结直肠肝转移患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用log-rank对性别、年龄、肝外转移、原发部位、肿瘤分期等7个因素进行单因素分析。对生存有影响的因素进行Cox多因素分析。统计并分析HIFU联合化疗治疗的不良反应、客观疗效等。结果（1）首次HIFU治疗的客观有效率为100%,肿瘤平均消融率为84.1%。（2）平均随访时间为25.5个月,中位生存期（median survival time,MST）、中位无进展生存期（progression free survival,PFS）依次分别为30个月、10个月。6个月、1年、2年的生存率（overall survival,OS）分别为100%、89.1%、35%。（3）单因素分析显示,肝外转移、原发部位、肿瘤分期是影响结直肠癌肝转移预后的重要影响因素。Cox多因素分析显示,肝外转移、临床分期是影响预后的重要因素。（4）45例化疗患者中,化疗毒副反应1、2、3级（无4、5级病例）分别为31、11、3例,其中3级毒副反应均为重度白细胞降低,余毒副反应以血液、胃肠道及神经毒性为主。HIFU术后以肝脏转氨酶（ALT/AST）短暂性轻度升高,及局部治疗区皮肤轻中度水肿、疼痛为主要不良反应,未观察到肝衰竭、胃肠道出血穿孔等3级以上不良反应。结论HIFU联合化疗治疗结直肠肝转移是安全有效的,可能是结直肠肝转移患者的一种可选择的非手术治疗方法。
刘婕[4]（2021）在《晚期结直肠癌肝肺转移中医证型研究》文中指出目的:初步探讨结直肠癌肝肺转移相关因素的基本分布规律,了解晚期结直肠癌的中医证型分布情况,并研究晚期肝肺转移与中医证型的相关性,为早期结直肠癌的干预治疗提供切入点,并为晚期结直肠癌的诊疗提供参考。方法:收集从2020年01月至2020年12月期间,于江苏省中医院、江苏省肿瘤医院住院及门诊确诊为晚期的结直肠癌患者60例。通过收集患者病例资料及对患者进行问卷调查,分析结直肠癌肝肺转移的基本分布规律,并依据相关的辨证诊断标准,对患者进行辨证分型,探讨结直肠癌肝肺转移与中医证型的相关性。结果:（1）在性别之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在性别之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（2）在年龄之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在年龄之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（3）在烟酒史之间的分布差异:有饮酒史的晚期结直肠癌患者的转移部位更多的在肝脏（P<0.05）;有吸烟史的晚期结直肠癌患者的转移部位更多的在肺脏（P<0.05）。（3）在原发肿瘤部位之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者在原发肿瘤部位之间的分布无明显差异（P>0.05）;原发灶位于直肠及左半结肠的晚期结直肠癌患者更易发生肺转移（P<0.05）。（4）在组织学分类之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在组织学分类之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（5）在分化程度之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在分化程度之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（6）在放化疗史之间的分布差异:无化疗史的晚期结直肠癌患者的转移部位更多的在肝脏（P<0.05）。晚期结直肠癌肺转移患者在放化疗史分布之间无明显差异（P>0.05）。（7）在微卫星状态及Kras基因表达之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在微卫星状态及Kras基因表达之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（8）晚期结直肠癌肝转移与中医证型的相关性:肝转移患者证候以气虚、血虚及湿热证候为主,分别占37.5%、37.5%及21.9%;肝转移患者舌象以淡舌、红舌、薄白苔及黄腻苔为主,分别占43.8%、43.8%、53.1%及21.9%;肝转移患者脉象以细脉、弦脉为主,分别占54.8%及48.4%;肝转移患者中医证型以气血亏虚证及湿热蕴结证为主,分别占37.5%及31.3%。晚期结直肠癌肝转移与中医证候及证型有显着相关性（P<0.05）,与舌苔、脉象无明显相关性（P>0.05）。（9）晚期结直肠癌肺转移与中医证型的相关性:肺转移患者中医证候以气虚证为主,占比75.0%;肺转移患者舌象以淡舌、红舌及薄白苔为主,分别占43.8%、37.5%及37.5%;肺转移患者脉象以细脉及弦脉为主,分别占66.7%及46.7%;肺转移患者的中医证型以脾虚气滞证占比最多,为43.8%。晚期结直肠癌与中医证型有显着相关性（P<0.05）,与中医证候、脉象及舌苔无明显相关性（P>0.05）。结论:（1）既往有吸烟史、无化疗史的结直肠癌患者晚期转移更易转移至肝脏,肝转移的证型以气血两虚证及湿热蕴结证为主。（2）既往有吸烟史、原发肿瘤部位为直肠或左半结肠的患者晚期转移更易转移至肺脏,肺转移的中医证型以脾虚气滞证为主。（3）结直肠癌晚期肝肺转移的分布有一定规律可循,且与中医证型有明显相关性,可在结直肠癌早期有预见性地行中医药干预治疗,提前截断肝肺转移的趋势。
Chinese College of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Chinese Society Gastrointestinal Surgery,Chinese Society of Surgery,Chinese Medical Association;Chinese Society of Colorectal Surgery,Chinese Society of Surgery,Chinese Medical Association;Section of Colorectal Oncology,Chinese Society of Oncology,Chinese Medical Association;Colorectal Cancer Professional Committee,Chinese Anti-Cancer Association;Colorectal Cancer Professional Committee,Chinese Medical Doctor Association;Colorectal Cancer Expert Committee,Chinese Society of Clinical Oncology;Chinese College of Colorectal Surgeons,Chinese College of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Metastasis Research Committee,Anorectal Branch of Chinese Medical Doctor Association;Colorectal Liver Metastases Professional Committee,China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care;[5]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）》文中进行了进一步梳理第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2]。结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有15%～25%患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移,其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[2],未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5%[8-9],
樊嘉,顾晋,秦新裕,王锡山,许剑民,张苏展,张忠涛,朱德祥,任黎,许剑民[6]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020）》文中研究指明肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2]。结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有15%～25%患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移,其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。
朱德祥,任黎,许剑民[7]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（Ⅴ 2020）》文中研究表明肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和改善5年生存率的目的。本次修订后的2020版《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术治疗和局部毁损治疗、可达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。
中国医师协会外科医师分会,中华医学会外科分会胃肠外科学组,中华医学会外科分会结直肠外科学组,中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会[8]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2020）》文中指出肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和改善5年生存率的目的。本次修订后的2020版《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术治疗和局部毁损治疗、可达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。
朱德祥,任黎,许剑民[9]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）》文中进行了进一步梳理第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,而另有15%～25%的病人在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。
中国医师协会外科医师分会,中华医学会外科学分会胃肠外科学组,中华医学会外科学分会结直肠外科学组,中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会[10]（2020）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）》文中研究表明
二、孚贝联合肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、孚贝联合肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移的临床观察（论文提纲范文）
（1）从癌毒理论探讨解毒类中药在晚期结直肠癌中的应用概述（论文提纲范文）
| 1 用于结直肠癌的解毒类中药分类与功效 |
| 2 矿物类解毒中药的作用机制 |
| 2.1 促进细胞凋亡 |
| 2.2 抗肿瘤血管生成 |
| 2.3 调节免疫 |
| 2.4 抑制侵袭转移 |
| 2.5 降低毒副作用 |
| 3 动物类解毒中药的作用机制 |
| 3.1 促进细胞凋亡 |
| 3.2 抑制细胞增殖 |
| 3.3 抗肿瘤血管生成 |
| 3.4 抑制侵袭转移 |
| 4 植物类解毒中药的作用机制 |
| 4.1 促进细胞凋亡 |
| 4.2 激发失巢凋亡 |
| 4.3 抑制细胞增殖 |
| 4.4 逆转肿瘤耐药 |
| 4.5 抑制淋巴管生成 |
| 4.6 抑制侵袭转移 |
| 4.7 降低不良反应 |
| 5 解毒类中药不同给药途径的疗效 |
| 5.1 口服给药 |
| 5.2 静脉滴注给药 |
| 5.3 肝动脉灌注栓塞术/肝动脉灌注 |
| 5.4 外敷用药 |
| 5.5 灌肠给药 |
| 6 毒性与不良反应研究 |
| 7 临床应用原则 |
| 7.1 分期而治，各有侧重 |
| 7.2 辨证为主，辨病为辅 |
| 7.3 改善放化疗不良反应的配伍应用 |
| 7.4 预防不良反应的用药原则 |
| 8 小结 |
（2）经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 结论 |
（3）高强度聚焦超声联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 高强度聚焦超声治疗(HIFU) |
| 1.2.2 化疗 |
| 1.3 临床观察 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 客观疗效 |
| 2.2 不良反应 |
| 2.3 生存情况 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 HIFU治疗结直肠癌肝转移的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的学位论文 |
（4）晚期结直肠癌肝肺转移中医证型研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医对晚期结直肠癌及肝肺转移的认识及研究进展 |
| 1.1 病名溯源 |
| 1.2 对病因病机的探讨 |
| 1.3 “未病先防”与“既病防变”的思想 |
| 1.4 中医对晚期结直肠癌肝肺转移证型的研究进展 |
| 1.5 中医对晚期结直肠癌的治疗进展 |
| 2. 现代医学对晚期结直肠癌肝肺转移的认识及研究进展 |
| 2.1 现代医学对晚期结直肠癌肝肺转移的认识 |
| 2.2 现代医学对影响结直肠癌肝肺转移因素的研究现状 |
| 2.3 现代医学对结直肠癌肝肺转移的治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 研究步骤 |
| 2.2 统计学方法 |
| 2.3 技术路线 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 晚期结直肠癌肝肺转移患者分布规律 |
| 3.3 晚期结直肠癌肝肺转移与中医证型的相关性分析 |
| 4. 结论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 中医药早期干预治疗的思路 |
| 4.3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）（论文提纲范文）
| 第一部分诊疗指南 |
| 1 结直肠癌肝转移的诊断与随访 |
| 1.1 结直肠癌肝转移的定义 |
| 1.2 结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 |
| 1.3 结直肠癌根治术后肝转移的监测 |
| 1.4 结直肠癌肝转移灶达到NED后的随访 |
| 1.5 结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 |
| 1.5.1 RAS检测 |
| 1.5.2 BRAF检测 |
| 1.5.3 错配修复基因(MMR)/微卫星不稳定性(MSI)检测 |
| 1.5.4 UGT1A1检测 |
| 1.5.5 人表皮生长因子受体2(HER2)检测 |
| 1.5.6 其他 |
| 2 结直肠癌肝转移的预防 |
| 2.1 结直肠癌原发灶根治性切除术 |
| 2.2 结直肠癌确诊时无肝转移(及其他远处转移)的新辅助治疗 |
| 2.2.1 中低位直肠癌 |
| 2.2.1. 1 联合放化疗或放疗 |
| 2.2.1. 2 肝动脉和肿瘤区域动脉联合灌注化疗 |
| 2.2.2 结肠癌 |
| 2.3 无转移结直肠癌患者术中门静脉化疗、腹腔化疗 |
| 2.4 无转移结直肠癌患者根治术后的辅助治疗 |
| 3 MDT在结直肠癌肝转移诊治中的作用 |
| 4 结直肠癌肝转移灶的手术及其他毁损治疗 |
| 4.1 手术治疗 |
| 4.1.1 适应证 |
| 4.1.2 禁忌证[9,15,113](3a类证据，B级推荐) |
| 4.1.3 结直肠癌确诊时合并肝转移 |
| 4.1.4 结直肠癌根治术后发生肝转移 |
| 4.1.5 肝转移灶手术方式的选择[136-139](3b类证据，B级推荐) |
| 4.1.6 肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除 |
| 4.2 可以达到NED状态的肿瘤局部毁损治疗 |
| 5 可达到NED状态结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗 |
| 5.1 新辅助治疗 |
| 5.1.1 结直肠癌确诊时合并肝转移 |
| 5.1.2结直肠癌根治术后发生肝转移 |
| 5.2 肝转移灶切除术后的辅助治疗 |
| 6 无法达到NED状态结直肠癌肝转移的综合治疗 |
| 6.1 治疗策略 |
| 6.1.1 结直肠癌确诊时合并无法达到NED的肝转移 |
| 6.1.2 结直肠癌根治术后发生的无法达到NED的肝转移 |
| 6.2 治疗方法 |
| 6.2.1 系统性化疗和肝动脉灌注化疗 |
| 6.2.2 局部毁损治疗 |
| 6.2.2. 1 消融治疗 |
| 6.2.2. 2 放射治疗 |
| 6.2.3 其他治疗方法 |
| 第三部分附录 |
| 附录1推荐级别的分类 |
| 附录2结直肠癌分期 |
| 附录3临床危险评分(CRS) |
| 附录4分子靶向药物简介 |
| 附录5化疗方案 |
| 附录6 PD-1单抗免疫治疗 |
（6）中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020）（论文提纲范文）
| 1 结直肠癌肝转移的诊断与随访 |
| 1.1 结直肠癌肝转移的定义 |
| 1.2 结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 |
| 1.3 结直肠癌根治术后肝转移的监测 |
| 1.4 结直肠癌肝转移灶达到NED后的随访 |
| 1.5 结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 |
| 1.5.1 RAS |
| 1.5.2 BRAF |
| 1.5.3 错配修复基因（MMR）/微卫星不稳定性（MSI）检测 |
| 1.5.4 UGT1A1 |
| 1.5.5 人表皮生长因子受体2(HER2) |
| 2 结直肠癌肝转移的预防 |
| 2.1 结直肠癌原发灶根治性切除术 |
| 2.2 结直肠癌确诊时无肝转移（及其他远处转移）的新辅助治疗 |
| 2.2.1 中低位直肠癌 |
| 2.2.2 结肠癌 |
| 2.3 无转移结直肠癌患者术中门静脉化疗、腹腔化疗 |
| 2.4 无转移结直肠癌根治术后的辅助治疗 |
| 3 MDT在结直肠癌肝转移诊治中的作用 |
| 4 结直肠癌肝转移灶的手术及其他毁损治疗 |
| 4.1 手术治疗 |
| 4.1.1 适应证 |
| 4.1.2 禁忌证[9,15,113](3a类证据，B级推荐） |
| 4.1.3 结直肠癌确诊时合并肝转移 |
| 4.1.4 结直肠癌根治术后发生肝转移 |
| 4.1.5 肝转移灶手术方式的选择[136-139](3b类证据，B级推荐） |
| 4.1.6 肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除 |
| 4.2 可达到NED状态的肿瘤局部毁损治疗 |
| 5 可达到NED状态结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗 |
| 5.1 新辅助治疗 |
| 5.1.1 结直肠癌确诊时合并肝转移 |
| 5.1.2 结直肠癌根治术后发生肝转移 |
| 5.2 肝转移灶切除术后的辅助治疗 |
| 6 无法达到NED状态结直肠癌肝转移的综合治疗 |
| 6.1 治疗策略 |
| 6.1.1 结直肠癌确诊时合并无法达到NED的肝转移 |
| 6.1.2 结直肠癌根治术后发生的无法达到NED的肝转移 |
| 6.2 治疗方法 |
| 6.2.1 系统性化疗和肝动脉灌注化疗 |
| 6.2.2 局部毁损治疗 |
| 6.2.2. 1 消融治疗 |
| 6.2.2. 2 放射治疗 |
| 6.2.3 其他治疗方法 |
| 《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020)》专家组名单（以姓氏拼音排序） |
| 编写组组长 |
| 编写组成员 |
| 执笔人 |
| 附录1结直肠癌肝转移的诊治流程 |
| 附录2推荐级别的分类 |
| 附录3结直肠癌分期 |
| 附录4临床危险评分（CRS) |
| 附录5分子靶向药物简介 |
| (1）西妥昔单抗 |
| (2）贝伐珠单抗 |
| (3）瑞戈非尼 |
| (4）呋喹替尼 |
| 附录6化疗方案 |
| 5-FU/LV |
| 卡培他滨 |
| FOLFOX |
| CapeOX |
| FOLFIRI |
| mXELIRI |
| FOLFOXIRI |
| 曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS-102) |
| 雷替曲塞 |
| 附录7 PD-1单抗免疫治疗 |
| 附录8直肠癌的联合放化疗 |
| 附录9肝动脉和结直肠肿瘤区域联合灌注化疗 |
（9）中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）（论文提纲范文）
| 第一部分诊疗指南 |
| 1结直肠癌肝转移的诊断与随访 |
| 1.1结直肠癌肝转移的定义 |
| 1.2结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 |
| 1.3结直肠癌根治术后肝转移的监测 |
| 1.4结直肠癌肝转移灶达到NED后的随访 |
| 1.5结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 |
| 1.5.1 RAS检测 |
| 1.5.2 BRAF检测 |
| 1.5.3错配修复基因（MMR）/微卫星不稳定性（MSI）检测 |
| 1.5.4 UGT1A1检测 |
| 1.5.5 HER2检测 |
| 1.5.6其他 |
| 2结直肠癌肝转移的预防 |
| 2.1结直肠癌原发灶根治性切除术 |
| 2.2结直肠癌确诊时无肝转移（及其他远处转移）的新辅助治疗 |
| 2.2.1中低位直肠癌的新辅助治疗（注：高位直肠癌即肿瘤下缘距肛缘12 cm以上者，其新辅助治疗参照结肠癌） |
| 2.2.2结肠癌的新辅助治疗 |
| 2.3无转移结直肠癌病人术中门静脉化疗、腹腔化疗 |
| 2.4无转移结直肠癌病人根治术后的辅助治疗 |
| 3多学科综合治疗协作组模式在结直肠癌肝转移诊治中的作用 |
| 4结直肠癌肝转移灶的手术及其他毁损治疗 |
| 4.1手术治疗 |
| 4.1.1手术适应证和禁忌证 |
| 4.1.2结直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗 |
| 4.1.3结直肠癌根治术后发生肝转移的手术治疗 |
| 4.1.4肝转移灶手术方式的选择（3b类证据，B级推荐） |
| 4.1.5肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除 |
| 4.2可以达到NED状态的肿瘤局部毁损治疗 |
| 5可达到NED状态结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗 |
| 5.1新辅助治疗 |
| 5.1.1结直肠癌确诊时合并肝转移的新辅助治疗 |
| 5.1.2结直肠癌根治术后发生肝转移的新辅助治疗 |
| 5.2肝转移灶切除术后的辅助治疗 |
| 6无法达到NED状态结直肠癌肝转移的综合治疗 |
| 6.1治疗策略 |
| 6.1.1结直肠癌确诊时合并无法达到NED状态的肝转移 |
| 6.1.2结直肠癌根治术后发生的无法达到NED状态的肝转移 |
| 6.2治疗方法 |
| 6.2.1系统性化疗和肝动脉灌注化疗 |
| 6.2.2局部毁损治疗 |
| 6.2.3其他治疗方法 |
| 第二部分诊疗流程 |
| 第三部分附录 |
四、孚贝联合肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移的临床观察（论文参考文献）
- [1]从癌毒理论探讨解毒类中药在晚期结直肠癌中的应用概述[J]. 王曦妤,吴行,石齐,殷晓聆,石坤和,阮倩雨,阎国良,唐宇飞,吕祥,侯风刚. 山东中医杂志, 2022(02)
- [2]经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性分析[J]. 韩林珊,董丹. 中国实用医药, 2021(20)
- [3]高强度聚焦超声联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察[D]. 赵小颖. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]晚期结直肠癌肝肺转移中医证型研究[D]. 刘婕. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）[J]. Chinese College of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Chinese Society Gastrointestinal Surgery,Chinese Society of Surgery,Chinese Medical Association;Chinese Society of Colorectal Surgery,Chinese Society of Surgery,Chinese Medical Association;Section of Colorectal Oncology,Chinese Society of Oncology,Chinese Medical Association;Colorectal Cancer Professional Committee,Chinese Anti-Cancer Association;Colorectal Cancer Professional Committee,Chinese Medical Doctor Association;Colorectal Cancer Expert Committee,Chinese Society of Clinical Oncology;Chinese College of Colorectal Surgeons,Chinese College of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Metastasis Research Committee,Anorectal Branch of Chinese Medical Doctor Association;Colorectal Liver Metastases Professional Committee,China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care;. 临床肝胆病杂志, 2021(03)
- [6]中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020）[J]. 樊嘉,顾晋,秦新裕,王锡山,许剑民,张苏展,张忠涛,朱德祥,任黎,许剑民. 中国临床医学, 2021(01)
- [7]中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（Ⅴ 2020）[J]. 朱德祥,任黎,许剑民. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021(01)
- [8]中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2020）[J]. 中国医师协会外科医师分会,中华医学会外科分会胃肠外科学组,中华医学会外科分会结直肠外科学组,中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会. 中华胃肠外科杂志, 2021(01)
- [9]中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）[J]. 朱德祥,任黎,许剑民. 中国实用外科杂志, 2021(01)
- [10]中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）[J]. 中国医师协会外科医师分会,中华医学会外科学分会胃肠外科学组,中华医学会外科学分会结直肠外科学组,中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会. 中华消化外科杂志, 2020(12)