一、T管拔除后胆漏的内镜治疗七例（论文文献综述）
李欢送,姜新春,齐敦峰,张昕辉,孟凡军[1]（2013）在《选择性左手控制技术在减少胆总管探查术中医源性损伤的作用》文中研究说明目的评价选择性左手控制技术在胆总管探查术中降低医源性胆管损伤的临床应用价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2012年3月77例选择采用左手控制技术施行胆总管探查术病例临床资料,统计其手术方式、及术中术后相关并发症,与同期77例非左手控制组胆总管探查术病例资料对比。结果左手控制组较对照组在手术时间[（96.376±24.099）min vs.（96.883±20.809）min)]及术后住院时间[（13.909±10.236）d vs.（13.181±8.465）d)]比较无统计学差异（P>0.05）,术后并发症发生率（16.883%vs.38.961%）有明显统计学差异（P<0.05）。左手控制组术中出血量稍多;对照组术中胆道出血5例、胆管下段管壁挫伤6例,左手控制组各为2例;对照组胆管下端后壁穿孔1例及十二指肠侧壁穿孔2例,左手控制组无胆管或十二指肠穿孔病例;左手控制组术中发现十二指肠乳头肿瘤及炎性结节各1例,对照组未发现异常病变。结论选择性采用左手控制技术应用于胆总管探查术,增加了手术安全性,减少了医源性胆总管下端及壶腹部周围组织损伤的概率,有助于胆总管下端隐匿性病变的早期发现。
周京涛[2]（2013）在《肝囊型包虫致胆管支气管瘘的治疗的临床体会》文中研究指明目的：探讨肝囊型包虫引起的胆管支气管瘘（Bronchobiliary fistula，BBF）的诊治疗效。方法：2002年新疆医科大学第一附属医院包虫病专业组提出包虫病规范化治疗方案，据此为界将新疆医科大学第一附属医院1992年2012年间收治的39例肝囊型包虫病BBF患者分为两组，对其临床资料进行回顾性分析，并加以对比。结果：39例肝包虫囊肿并发支气管胆管瘘患者术后3例死亡，均为严重感染引起感染性休克。两组肝包虫囊肿并发支气管胆管瘘手术患者的年龄、性别构成、病程长短、包虫位置、手术耗时、术中出血量、死亡率等结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后平均住院天数、术后残腔并发症（积液、胆瘘、感染）、术后带管引流时间、支气管瘘复发、胸腔播散种植、再次手术率等B组（2002-2012）明显好于A组（1992-2002），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝包虫引起的胆管支气管瘘目前仍然以手术为首选治疗手段，不论选择何种切口，把握手术原则，依据临床病变类型，患者全身健康情况及客观条件等选择安全、有效、简便、易行的术式，应尽可能行一次性手术。
胡建平,陈军,冯伟,石鑫,林斌[3]（2011）在《胆总管术后拔管致胆漏16例分析》文中提出胆总管T管引流术是胆道手术的常规操作,虽然目前对拔出T管的时机已有较统一的认识,但由于病情、个体差异或拔出时操作不慎等原因,拔出T管后发生胆汁性腹膜炎并非少见。我院自2001年以来,处理T管拔出后致胆汁性腹膜炎16例,我们通过对胆漏病例的分析,对其发生的原因、诊断、治疗及预防予以讨论,报告如下。
刘洪[4]（2010）在《不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床分析》文中研究说明目的:比较胆总管探查“T”管引流术,胆总管空肠Roux-en-y吻合术,肝叶切加“T”管引流术三种手术方式治疗肝内外胆管结石的近期和远期并发症发生情况,以探讨合理可靠的治疗肝外胆管的手术方法。方法:回顾性分析2004年1月～2009年12月我院315例肝内胆管结石的临床资料,比较胆总管探查“T”管引流术,胆总管空肠Roux-en-y吻合术,肝叶切加“T”管引流术3种治疗方法的术后并发症和远期疗效。随访时间1-6年。结果:行肝叶切加“T”管引流术术后结石残存率比行胆总管空肠Roux-en-y吻合术和胆总管探查“T”管引流术低（P<0.05）,其它近期并发症无明显差异（P>0.05）。而行肝叶切加“T”管引流术远期并发症（胆管炎复发,胆管结石复发,再次手术）发生率比行胆总管探查“T”管引流术和胆总管空肠Roux-en-y吻合术的病例低（P<0.05）。结论:行肝叶切加“T”管引流术既切除了肝脏病灶,又保留了Oddis括约肌功能,它可以降低术后结石残存率和远期胆管炎复发率,胆管结石复发率,再次手术率低（P<0.05）。它优于其余两种术式。
黄晓丹[5]（2008）在《胆道术后胆漏的微创治疗》文中提出目的探讨胆道术后胆漏微创治疗的效果。方法对我院1992年1月～2007年1月收治的41例胆道术后胆漏患者的诊治过程进行回顾性分析,23例为常规治疗组,采用禁食、抗炎、补液、腹腔引流等一般方法治疗,17例为内镜治疗组,采用EST、ENBD及EBS等内镜方法治疗,1例采用腹腔镜（laparoscope）治疗。结果常规治疗组23例,5例明确诊断胆漏部位,19例胆漏痊愈,胆漏愈合时间15～30天,平均20天,4例行开腹手术治疗,1例并发膈下脓肿,2例并发肺部感染。内镜治疗组17例,全部明确胆漏部位,16例经内镜治疗痊愈,胆漏愈合时间7～22天,平均12天,1例因漏口较大、胆漏量较多行开腹手术治疗,1例并发胰腺炎。腹腔镜治疗1例,术中发现为胆囊管残端漏,以钛夹夹闭漏口,术后6天治愈出院,无肺部感染等并发症。结论内镜、腹腔镜等微创方法治疗胆道术后胆漏是安全、有效的。内镜治疗还具有简单、易接受、创伤小、愈合快、住院时间短等优点。
傅志仁,郭闻渊[6]（2006）在《提高肝移植围手术期的疗效》文中研究说明
暨玲[7]（2006）在《腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察》文中提出目的:评价腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值,总结成功与经验,分析缺点与不足,在成功技术的基础上探索新的手术方法。方法:回顾性分析吉林大学第一临床医学院普外科2004年1月至2006年1月所完成360例腹腔镜微创手术病例。结果:实施腹腔镜微创手术13种（联合手术4种）:腹腔镜胆囊切除术（LC）327例,腹腔镜胆总管切开探查T管引流术7例,肠粘连松解术3例,腹腔镜探查术3例,腹腔镜疝修补术3例,腹腔镜阑尾切除术2例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术2例,腹腔镜十二指肠穿孔修补术1例,直肠癌根治术1例,LC联合阑尾切除术6例,LC联合肝囊肿开窗引流术2例,LC联合卵巢囊肿切除术1例,LC联合疝修补术1例。微创手术成功率98.9%,LC占微创手术总例数之91.1%。既往腹部手术史者LC成功率100%。急性胆囊炎LC成功率98.2%。术后抗生素使用率100%。LC手术时间35.43±3.23min,术后排气时间16.43±1.38h,术后住院日5.59±1.84d,住院费用8979.23±690.35元。中转开腹2例,中转率0.6%,腹腔内出血2例,出血率0.6%,胆管损伤1例,胆管损伤率0.3%,无死亡病例。结论:随着经验的积累,设备的成熟,可以LC为中心,逐渐增加腹腔镜微创技术在腹部外科应用的广度和深度。建立完善的培训、资格认证制度,制定完善的围手术期治疗规范将更有力于腹腔镜微创技术健康迅速地发展。
薛冰,徐根才[8]（2006）在《胆道探查致胆总管下端及相邻组织损伤七例临床分析》文中进行了进一步梳理 胆总管结石在我国是一个常见的病种,在胆道探查术中,如对局部的解剖结构特点不熟悉,或掌握的探查方法不正确,用力不当,对可能造成的损伤及因此而导致的严重后果缺乏重视和足够认识,就可能造成胆总管下端、十二指肠、胰腺等的损伤,引发胆、胰、肠瘘及由此所致的致死性恶果。我们收集了自1992年1月至2003年6月本院发生的7例病案,做一回顾分析,现报告如下。
尹玉春,孙权,钱群,刘志苏[9]（2004）在《拔T管后胆漏的非手术综合处理》文中指出目的 探讨拔T管后出现胆漏的综合治疗措施。方法 对 1998年 10月～ 2 0 0 3年10月间 15例胆道术后拔T管出现胆漏的临床资料作回顾性分析。结果 拔T管后出现胆漏 15例均首选非手术治疗 ,14例治愈 ;1例形成弥漫性腹膜炎经非手术治疗无缓解 ,行再次手术治愈。结论 拔T管后胆漏可通过非手术综合处理成功治愈
张玉柱,梁金荣[10]（2003）在《T管拔除后胆漏的内镜治疗七例》文中研究指明 T管拔除后胆漏是肝胆外科的并发症之一,其传统的处理方法为经T管窦道置入引流管负压引流。我院肝胆外科自2000年5月起对7例T管拔除后出现胆漏的患者采用胆
二、T管拔除后胆漏的内镜治疗七例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、T管拔除后胆漏的内镜治疗七例（论文提纲范文）
（1）选择性左手控制技术在减少胆总管探查术中医源性损伤的作用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、患者入选及排除标准 |
| 二、手术方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）肝囊型包虫致胆管支气管瘘的治疗的临床体会（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 手术方式及分组 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（3）胆总管术后拔管致胆漏16例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法与效果 |
| 1.3 预防方法与效果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 胆漏发生的部位 |
| 2.2 胆漏发生原因 |
| 2.3 拔T管后胆漏的诊断和处理 |
| 2.4 胆漏形成预防 |
（4）不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究对象和方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间所发表论文 |
| 导师评阅表 |
（5）胆道术后胆漏的微创治疗（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文：胆道术后胆漏的微创治疗 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 致谢 |
| 发表论文情况 |
（7）腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察（论文提纲范文）
| 综述 |
| 参考文献 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 致谢 |
（9）拔T管后胆漏的非手术综合处理（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1.一般资料: |
| 2.临床表现: |
| 3.治疗方法及结果: |
| 讨 论 |
四、T管拔除后胆漏的内镜治疗七例（论文参考文献）
- [1]选择性左手控制技术在减少胆总管探查术中医源性损伤的作用[J]. 李欢送,姜新春,齐敦峰,张昕辉,孟凡军. 中华临床医师杂志(电子版), 2013(14)
- [2]肝囊型包虫致胆管支气管瘘的治疗的临床体会[D]. 周京涛. 新疆医科大学, 2013(02)
- [3]胆总管术后拔管致胆漏16例分析[J]. 胡建平,陈军,冯伟,石鑫,林斌. 肝胆外科杂志, 2011(02)
- [4]不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床分析[D]. 刘洪. 新疆医科大学, 2010(05)
- [5]胆道术后胆漏的微创治疗[D]. 黄晓丹. 重庆医科大学, 2008(01)
- [6]提高肝移植围手术期的疗效[J]. 傅志仁,郭闻渊. 外科理论与实践, 2006(04)
- [7]腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察[D]. 暨玲. 吉林大学, 2006(10)
- [8]胆道探查致胆总管下端及相邻组织损伤七例临床分析[J]. 薛冰,徐根才. 中华肝胆外科杂志, 2006(01)
- [9]拔T管后胆漏的非手术综合处理[J]. 尹玉春,孙权,钱群,刘志苏. 临床外科杂志, 2004(12)
- [10]T管拔除后胆漏的内镜治疗七例[J]. 张玉柱,梁金荣. 中华消化内镜杂志, 2003(06)
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