一、亚急性甲状腺炎早期~(99m)TcO_4~-的影像表现及意义（论文文献综述）
赛米热·安外尔[1]（2021）在《原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点》文中研究说明目的:收集吉林大学第一医院PHPT患者的临床资料,比较症状组与无症状组患者临床差异,分析疾病特点,以加强对疾病的认识。方法:选取2010年1月至2020年12月就诊吉林大学第一医院且明确诊断PHPT的患者为研究对象,回顾分析其临床数据。结果:1.在283例PHPT患者中,男性54例（19.1%）,女性229例（80.9%）,男女比为1:4.24,平均年龄53.35±12.32岁（20～85岁）,发病高峰在40～70岁,占76.7%。2.颈部超声阳性率为77.48%,99mTc-MIBI检查阳性率为93.08%,两者联合阳性率为97.54%。3.经手术证实的病理类型包括:甲状旁腺腺瘤（238例）、甲状旁腺增生（11例）、甲状旁腺腺癌（6例）、非典型腺瘤（15例）、性质待定（3例）,分别占87.2%,4.0%,2.2%,5.5%,1.1%。4.有症状组ALP、血钙、PTH、尿酸、肌酐均高于无症状组（P<0.05）。5.Pearson相关性分析表明:术前血钙水平与PTH、ALP、病变大小、尿酸、肌酐呈正相关（P<0.05）;术前PTH水平与血钙、ALP、血肌酐、病变大小呈正相关（P<0.05）;术前ALP与血钙、PTH、病变大小呈正相关（P<0.05）;病变大小与血钙、PTH、ALP呈正相关（P<0.05）。血磷与血钙、PTH、ALP、病变大小均呈负相关（P<0.05）。结论:1.PHPT以女性多见,发病年龄为40～70岁;PHPT患者首诊科室广泛,临床表现复杂。2.近10年就诊吉林大学第一医院的PHPT患者以无症状型为主,对比两组患者生化指标发现,症状组比无症状组指标的异常程度严重。3.99mTc-MIBI扫描定位准确性优于超声,两项检查联合判断可提高定位准确性。在病情评估方面缺乏骨骼系统相关资料,如X线、骨密度等,需在临床工作中改进。4.术前血钙水平与ALP、PTH、病变大小、肌酐、尿酸呈正相关;术前PTH水平与ALP、肌酐、病变大小呈正相关;血磷与血钙、PTH、ALP、病变大小均呈负相关（P<0.05）。5.手术是治疗PHPT的有效手段,术后生化指标改善,同时需注意术后并发症。
侯丽媛,蒋莎莎,李焱[2]（2020）在《亚急性甲状腺炎患者行超声检查和核素显像的诊断价值比较》文中研究说明目的探究亚急性甲状腺炎（ST）患者行超声检查和核素显像诊断的价值。方法 84例ST患者按随机数表法将其分为对照组及研究组,每组42例。对照组的患者采用超声检查,而对研究组患者采用核素显像检查,对比2组患者的检出率,观察并记录2组患者的情况。结果对照组患者ST的检出率低于研究组（P<0.05）;对照组患者和研究组患者的血清学T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组ST严重、轻度检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的敏感度、阳性预测值均高于对照组（P<0.05）。结论核素显像对于ST的检出率高于超声检查,值得在临床诊断中进一步推广和应用。
钟凯翔,张金山,张语微,刘付超,吴晓佳,柯渺,姚红霞,岑东芝,温戈[3]（2020）在《99mTcO4-功能显像联合彩超检查对甲状腺结节性质的诊断评价——与病理结果的对照分析》文中研究指明目的探讨甲状腺摄99mTcO4-功能显像、彩色超声多普勒检查及其两者联合检查,对甲状腺结节性质的诊断价值。方法对我院2014年8月至2018年9月期间同时行超声检查及核素显像并有病理结果对照的112例患者共14 7个结节进行回顾性分析,对比超声和核素检查及其两者联合检查对甲状腺结节的诊断效能并探讨单发良恶性结节半定量参数的差异。结果 （1）其中147个结节中经病理诊断证实为甲状腺癌16个,良性甲状腺结节131个。（2）甲状腺摄锝99mTcO4-功能显像、彩超检查及两者联合的对甲状腺结节诊断的敏感性分别为75.0%、43.8%和93.8%（χ2=3.329、2.133、9.309,P=0.072、0.144、0.001）,特异性分别为65.6%、84.7%和58.0%（χ2=12.788、1.617、22.884,P<0.001、0.203、<0.001）,准确率分别为66.7%、80.3%和61.9%（χ2=6.980、0.726、12.065,P=0.008、0.394、<0.001）,假阳性率分别为34.4%、15.3%和42.0%（χ2=12.788、1.617、22.884,P<0.001、0.203、<0.001）,假阴性率分别为25.0%、56.2%和6.2%（χ2=3.329、2.133、9.309,P=0.072、0.144、0.001）。（3）甲状腺良性结节组与甲状腺癌组的甲状腺直观指数（visual index of thyroid uptake,VITU）分别为4.18±3.94和2.35±1.60（t=1.326,P=0.190）,良性甲状腺结节与甲状腺癌的摄99mTc O4-功能（病变部位的放射性浓度/周围正常甲状腺组织放射性浓度L/N）分别为0.53±0.39和0.49±0.18（t=0.212,P=0.833）。结论甲状腺99mTcO4-功能显像对甲状腺恶性结节的鉴别诊断有一定的应用价值,并能提供甲状腺的功能信息,超声联合核素显像能减少恶性结节的漏诊率。
朱明[4]（2019）在《彩超及彩超联合99mTcO-4甲状腺静态显像对甲状腺结节诊断价值的对比分析》文中指出目的探究彩超与彩超联合99mTcO-4甲状腺静态显像对甲状腺结节诊断的效果对比分析。方法选择2017年1月至2018年1月行甲状腺结节检查的患者80例为研究对象,根据诊断方式的差异将其分为对照组与观察组,对照组给予彩超检查,观察组在此基础上给予甲状腺静态显像诊断,比较两组患者的正确诊断率。结果观察组正确诊断率显着高于对照组,同时特异度与敏感度也高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论彩超联合甲状腺99mTcO-4静态显像诊断甲状腺结节的准确率高,能有效提高甲状腺结节的良恶性,值得临床推荐。
王利莹[5]（2019）在《柴胡银翘汤加减治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究》文中提出目的:观察柴胡银翘汤加减治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎的临床疗效及其安全性,为中医药防治亚急性甲状腺炎提供新的治疗思路。方法:采用回顾性研究方法,按照纳排标准收入由北京中医药大学东方医院内分泌科临床确诊的亚急性甲状腺炎患者,按照患者是否接受中药治疗分为中药组和西药组,中药组服用导师自拟经验方柴胡银翘汤（基本组成:柴胡、枳实、金银花、连翘等）,西药组按照西医操作规范给予规范治疗。通过电话回顾的方式采集两组患者病例信息,治疗前、治疗后分别记录填写到设计制定的中医临床症候量化评分调查表中,8周为一个疗程,对收集的相关资料进行查对,建立数据基线并分析比较两组患者病情特征,治疗前后分别评价两组的中医症状、体征及相关实验室检查,包括甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、血沉（ESR）等,并记录治疗期间的不良反应,及停药后复发率等。所有数据用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:1、疾病疗效:纳入中药组共25例,其中临床痊愈19例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率为96.00%;西药组共23例,临床痊愈14例,显效5例,有效2例,无效2例,总有效率为91.30%。经统计学分析,两组治疗的疾病疗效差异无统计学意义（P>0.05）。2、中医证候疗效:中药组25例,其中痊愈20例,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100%;西药组23例,其中痊愈15例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率为95.65%。经统计学分析,两组中医症候疗效差异无统计学意义（P>0.05）。3、中医证候积分:治疗前两组患者中医证候积分经检验其差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组症状及体征均较前有明显改善（P<0.01）,表明两组治疗在改善中医证候方面均有效,且治疗后组内中医证候积分比较（P<0.05）,差异有统计学意义,表明中药组在改善中医证候积分方面疗效优于西药组。4、单项症状及体征:治疗前两组患者各症状体征经检验无统计学意义（P>0.05）;治疗后各症状体征均较治疗前改善,其差异有统计学意义（P<0.05）,且在改善甲状腺疼痛、汗出、肢体颤抖、乏力、心慌、咽痛、头痛方面,中药组优于西药组（P<0.05）,余症状、体征组间对比无差异（P>0.05）。5、甲状腺功能:治疗前两组患者血清甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）经检验差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组FT3、FT4均较治疗前下降,TSH较治疗前上升（P<0.05）,且组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,表明两组治疗均可改善甲状腺功能,且疗效相当。6、血沉:治疗前两组患者血沉经检验差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血沉均较前有明显改善（P<0.01）,且治疗后组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,表明两组治疗均可改善血沉水平,且疗效相当。7、不良反应发生率:两组患者治疗前后的血常规、肝肾功等指标均无明显差异且在正常范围内,西药组出现2例轻度不良反应。中药组未出现药物不良反应。8、复发率:比较两组复发率,西药组有4例在停药后出现了病情的反复,经继续治疗后症状缓解,中药组在治疗及停药后未见复发,两组数据经检验差异具有统计学意义（P<0.05）,表明中药治疗亚甲炎在降低复发率方面较西药有优势。结论:1、临床研究结果表明,柴胡银翘汤加减治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎,可明显改善患者中医症状,尤其在改善甲状腺疼痛、汗出、肢体颤抖、乏力、心慌、咽痛、头痛症状方面疗效显着,且复发率低,能够减轻患者病痛,提高生活质量;2、柴胡银翘汤加减治疗亚急性甲状腺炎,能够显着改善甲状腺功能及血沉水平;3、柴胡银翘汤加减治疗亚急性甲状腺炎,安全且无毒副作用,较单纯西医治疗有明显优势,值得临床进一步推广应用。
闫涵[6]（2019）在《TNFRSF11A基因突变病例报告及MCP-1与亚甲炎相关性研究》文中提出Part Ⅰ早发型Paget骨病患者的TNFRSF11A基因新突变[目的]探讨早发型Paget骨病（Early-onset PDB,EoPDB）患者的临床特点和遗传学病因。[方法]以1例EoPDB患者为研究对象,采集病史及完善相关检查;留取该患者及其父母的外周血DNA样本,以高通量测序对可能的骨代谢相关基因的外显子进行测序和突变分析。[结果]患者为24岁青年女性,1年前出现进行性右侧颅骨突出,现右侧颅骨3*3cm突出,质硬,伴有进行性加重的右膝及左踝关节疼痛;骨扫描示颅骨局部、左侧踝关节反应性骨形成活跃,头颅正侧位X线摄片提示右侧颅骨局部膨突,见局部颅骨骨密度增高;血清碱性磷酸酶（ALP）轻微减低。基因筛查发现,患者TNFRSF11A基因存在一种新型的杂合错义变异:c.1585A>C,p.Ser529Arg（未在ExAC与HGMD等数据库中收录）。患者（先证者）其余家系成员（父亲、母亲）未见相关异常基因突变,故该基因突变为新生（de Novo）突变。[结论]本研究探讨了 EoPDB患者的临床特点,并发现了 1种“可能致病性（likely pathogenic）”的新型突变。这一新突变丰富了 TNFRSF11A基因的突变谱,提示TNFRSF11A基因在早发型Paget骨病中的重要作用。TNFRSF11A基因检测有助于从分子水平阐明早发型Paget骨病的发病机制。PartⅡ亚急性甲状腺炎患者治疗前后外周血单核细胞趋化因子-1的表达及其临床意义[目的]通过检测初诊亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）患者治疗前后外周血清单核细胞趋化因子-1（Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）的水平,探讨MCP-1是否参与了SAT的发病过程,以期望辅助SAT的诊断、治疗、病情评估及预后。[方法]选择30名初发的SAT患者为实验组,30名正常体检者为对照组,初发SAT患者予以泼尼松或吲哚美辛口服,并门诊随访至症状缓解,有28例SAT患者完成了随访为随访组。三组均检测血常规、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及甲状腺自身免疫性抗体（TRAb、TPOAb、TGAb）。三组均留取外周血血清,ELISA法检测血清MCP-1水平。应用SPSS20.0统计软件进行数据分析。[结果]1、三组间一般资料比较:三组间性别、年龄无统计学差异。实验组的单核细胞百分比（MO%）、ESR、CRP、FT4、FT3均明显高于随访组及正常对照组（P<0.05）,而TSH显着低于其余两组（PC0.05）。经治疗后,随访组患者TSH升高,MO%、ESR、CRP、FT4、FT3下降,除MO%、FT3外,与对照组数据相比均具有统计学差异（PC0.05）。2、趋势性检验显示,三组间的MCP-1水平按健康对照组、随访组、实验组依次升高,且组间两两比较有统计学差异[（167.5U49.74）vs（277.76±26.28）vs（447.44±125.56）pg/mL,P<0.01]3、Pearson相关性分析显示,血清MCP-1水平与FT4、FT3、MO%、ESR、CRP呈正相关（r=0.663、0.743、0.892、0.892、0.806,P<0.01）。4、多元线性逐步回归分析显示,MO%、ESR是影响血清MCP-1升高的独立危险因素（P=2.670、26.509,PC0.01）。[结论]1、MCP-1参与了SAT患者的炎症反应,且与其发生发展及严重程度密切相关。2、MCP-1及M0%之间有较好的相关性。因此,我们推测单核细胞在各种炎症因子作用下分泌产生MCP-1,参与甲状腺炎症反应。
邹雨婷[7]（2018）在《18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析与99mTcO4- SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义》文中研究指明第一部分18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析目的亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）临床表现多变,易漏诊、误诊。本研究以分析亚急性甲状腺炎（SAT）的18F-FDG PET/CT影像学表现特征,探讨其分期诊断价值,并与其他甲状腺疾病鉴别。方法回顾性分析2012年3月至2017年9月期间来我院行PET/CT检查,结合穿刺病理结果、典型的临床表现、实验室检查、治疗经过等确诊为亚甲炎的患者共36例（男9例,女27例;平均年龄（41.5±10.2）岁,中位年龄42岁）,根据甲状腺功能检查、糖代谢情况等均分为急性期、中期、恢复期三组,统计甲状腺受累情况,以探讨18F-FDG PET/CT在亚甲炎的三个不同时期的影像表现特点。勾画病灶ROI并计算SUVmax值,半定量分析比较每个时期的组间差异。采用均数±标准差、完全随机设计资料的方差分析F检验来分析数据。结果12例亚急性甲状腺炎急性期患者中甲状腺受累情况分别为:双叶、单叶及一叶局部受累的比例分别为8/12、3/12、1/12,低密度影呈弥漫型7例,结节型（多发或单发）5例,所有病灶SUVmax值为3.68.3,平均值为5.48±1.28。其中2例患者均见右侧颈根部单发淋巴结显示伴显像剂摄取增高,SUVmax分别为3,2.8。12例亚急性甲状腺炎中期患者中甲状腺受累情况分别为:双叶、单叶及一叶局部受累的比例分别为7/12、4/12、1/12,低密度影呈弥漫型8例,结节型（多发或单发）4例,所有病灶SUVmax值为24.5,平均值为3.2±0.8。其中1例患者见右颈根部淋巴结多发显示伴显像剂摄取增高,SUVmax为2.5,1例见左颈淋巴结单发伴显像剂摄取增高,SUVmax为1.7。12例亚急性甲状腺炎恢复期患者,其中9例患者的甲状腺双叶密度基本恢复正常,显像剂未见摄取或仅轻度升高;另外3例患者中甲状腺受累情况分别为:双叶、单叶及一叶局部受累的比例分别为2/12、1/12、0/12,低密度影呈弥漫型2例,结节型（多发或单发）1例,所有病灶SUVmax值为1.22.3,平均值为1.63±0.48。未见淋巴结显示或伴显像剂摄取增高。三个不同时期甲状腺受累的影像表现如下:（1）双叶:患者表现为甲状腺双叶体积不均匀增大,其内见弥漫或结节型密度减低病灶,与正常甲状腺组织分界不清,密度低于邻近软组织,相应部位显像剂摄取增高。（2）单叶:患者表现为甲状腺一侧叶体积不规则增大,密度均匀或不均匀明显减低,边界欠清伴显像剂摄取明显增加。（3）一叶局部受累:患者表现为甲状腺单侧叶内见结节状低密度影,其与正常甲状腺分界不清,相应部位显像剂摄取稍增高。可见,随病程进展,半定量SUVmax值在亚急性甲状腺炎的急性期、中期、恢复期呈递减趋势,SUVmax值分别为6.58±0.89,3.2±0.8,1.63±0.48,各组两两之间比较差异均有统计学意义（F=53.94,P<0.001）。而患者甲状腺双叶CT形态学改变为由弥漫或局灶性的不规则低密度影逐渐恢复至正常密度,肿大的甲状腺体积逐渐恢复正常或稍变小,与周围组织边界清晰。结论18F-FDG是较好的炎症显像剂,18F-FDG PET/CT能够直观反映亚急性甲状腺炎病程进展中的受累部位和范围,半定量、动态地观察患者病程进展,对于鉴别诊断（尤其是单发结节）也有重要意义。第二部分99mTcO4-SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义目的:探讨99mTcO4-SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义方法:收集2015年9月至2017年12月临床怀疑亚急性甲状腺炎的初诊患者65例（男15例,女50例;年龄范围2566岁,平均年龄（43.1±8.8）岁,中位年龄44岁）。所有患者分别于我院核医学科行甲状腺99mTcO4-平面显像及99mTcO4-SPECT/CT融合显像,比较两者的诊断效能;对于确诊SAT患者治疗后行99mTcO4-SPECT/CT检查,随访观察所有患者1年内复发情况。采用SPSS 17.0统计软件进行分析,各计量资料用均数±标准差表示,对99mTcO4-平面显像和99mTcO4-SPECT/CT显像诊断准确性和诊断百分率的比较采用卡方检验,结果以P<0.05为差异有统计学意义。采用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic curve,ROC）下面积来比较两种检查方法对亚急性甲状腺炎的诊断价值。结果:99mTcO4-平面显像诊断SAT的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为72.7%、57.1%、67.7%、78.0%、50.0%;99mTcO4--SPECT/CT诊断SAT的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.2%、90.5%、92.3%、95.3%、86.4%。经Mc Nemar检验,99mTcO4--SPECT/CT诊断SAT的灵敏度高于99mTcO4-平面显像,两种检查的灵敏度差异具有统计学意义（χ2=7.1,P<0.05）;99mTcO4--SPECT/CT诊断SAT的特异性也高于99mTcO4-平面显像,二者的特异性差异具有统计学意义（χ2=5.1,P<0.05）。99mTcO4-平面显像和99mTcO4-SPECT/CT的ROC曲线下面积分别是0.649±0.075,0.918±0.043。在诊断SAT方面99mTcO4-SPECT/CT断层显像的价值优于99mTcO4-平面显像,并且差异明显具有统计学意义（χ2=12.0,P<0.01）。治疗后,24例甲状腺99mTcO4-SPECT/CT显像未见完全恢复,随访1年复发率是25%（6/24）,复发时间大约在发病后4-11个月内;14例99mTcO4-SPECT/CT显像基本恢复,随访1年,无复发。两者复发率差异具有统计学意义（χ2=4.2,P<0.05）。结论:99mTcO4-SPECT/CT对SAT的诊断准确性明显高于99mTcO4-平面显像,能更好的鉴别良恶性病变,增益价值大;另其也可用于SAT治疗效果的观察及评价,作为停药指针可以大大降低复发率。
王丹[8]（2017）在《中西医结合三联疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效观察》文中指出目的:观察激素局部注射联合中药外敷法、耳穴压豆治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效,探讨三联疗法的作用机制及立法依据,评定该治疗方法的有效性及安全性,充分发挥中医外治法的特色与优势,开拓中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的新思路。方法:临床上收集67例符合诊断标准的亚急性甲状腺炎的患者,根据治疗方法的不同,将其随机分为两组,治疗组的37例患者均予以地塞米松局部注射、金黄消瘿膏外敷、耳穴压豆三联疗法治疗,对照组30例患者均予以单纯地塞米松局部注射治疗,注射方法、用药剂量、治疗时间均与治疗组相同,观察周期为2个月。观察两组治疗前后理化指标:红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）及甲状腺彩超（低回声区域大小）的变化;观察甲状腺肿大程度的缓解情况;观察临床症状、体征（发热、甲状腺疼痛、肿大减轻及消退时间）的缓解情况及不良反应的发生状况。并在治疗完成后3个月对治愈的患者进行随访追踪,观察其复发情况。从而进行疗效评定,并运用相应的统计方法对数据进行统计分析。结果:（1）两组中医证候疗效:两组组内比较,治疗前与治疗后对比中医临床症状改善明显,差异具有显着的统计学意义（p=0<0.01）;两组组间比较,治疗组患者中医症状改善仍优于对照组（p<0.05）。（2）实验室指标及甲状腺彩超:两组组内比较,治疗后患者甲状腺功能、血沉及甲状腺彩超恢复明显（p<0.01）;两组组间比较,治疗后4周、8周甲状腺功能均有改善,但两组之间比较差异无统计学意义（p>0.05）;而治疗后4周、8周治疗组与对照组的血沉、甲状腺彩超结果比较,差异有统计学意义（p<0.05）。同时在治疗疗程结束后复查甲状腺彩超时发现,治疗组中有6例患者的甲状腺彩超完全恢复正常。（3）甲状腺肿大程度缓解情况:两组患者组内比较,治疗后患者甲状腺肿大恢复明显（p<0.01）;两组患者组间比较,治疗后4周、8周治疗组与对照组患者的甲状腺肿大缓解情况比较,差异有统计学意义（p<0.05）。（4）临床症状、体征改善时间:通过对两组患者发热、甲状腺肿及疼痛消退时间比较分析结果显示,该治疗方法更能有效缩短发热、甲状腺肿大及疼痛等临床症状缓解时间。二者比较差异具有统计学意义（p<0.05）。（5）临床总疗效比较:据统计结果显示,两组患者组内比较,治疗后4周与治疗后8周临床总疗效比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者组间比较,治疗后4周、8周的临床疗效差异比较有统计学意义（p<0.05）。（6）通过对不良反应的观察及复发情况的追踪可知,两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应,对照组痊愈患者在治疗完成后3个月有4例复发,治疗组无复发情况。结论:激素局部注射、中药外敷、耳穴压豆三联疗法在改善亚甲炎患者临床症状、恢复理化指标、降低复发率等方面优于单纯使用激素局部注射治疗方法,且不良反应少。表明中医外治法在治疗亚甲炎方面具有显着的特色,突出了中西医结合的临床优势。
闫岩[9]（2015）在《三维彩色多普勒在甲状腺功能亢进症（Graves病）中的应用》文中研究说明甲状腺功能亢进症（Graves病）是由于甲状腺腺体产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病总称,其主要临床症状与体征表现为情绪激动、心悸、食欲亢进、多汗、消瘦、突眼、甲状腺肿大等。随着近几年Graves病发病率的持续升高，发病年龄也呈现低龄化的趋势[1]，因此，对Graves病做出客观准确的诊断、早期及时的干预极为重要。目前，Graves病的确诊主要依赖于甲状腺实验室功能测定，超声检查可以从形态学及血流动力学方面评价Graves病时甲状腺变化。典型的Graves病二维彩色多普勒超声表现为甲状腺的弥漫性肿大及腺体内血流信号丰富等特点，但是血流动力学的评价是通过感官判定血流信号增加的程度，同时通过甲状腺动脉流速增加的间接方式半定量评估；彩色血流信号受到仪器二维灰阶、彩色增益等调节的影响；三维超声血流成像可以定量评价甲状腺腺体血流、血管增加的程度，弥补了二维彩色多普勒超声的不足。本研究利用二维及三维彩色多普勒超声对Graves病患者进行检查，观察甲状腺腺体血流动力学变化情况，旨在探讨三维彩色多普勒超声在Graves病甲状腺血流、血管定量诊断方面的价值。方法：选取55例吉林大学中日联谊医院核医学科拟进行核素治疗的Graves病患者设为病例组，另随机抽取38例健康志愿者设为对照组，全部受检者行甲状腺超声检查。二维超声测量甲状腺上下径、左右径、前后径、峡部前后径、甲状腺上动脉内径，多普勒超声测量甲状腺上动脉流速。三维超声采集甲状腺三维彩色多普勒图像并存储，使用QLAB软件系统，对存储的图像进行三维重建，并得出血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）参数。对病例组及对照组各参数应用t检验进行对比分析，并对病例组甲状腺左叶、右叶及甲状腺各叶的上、中、下部位的VI、FI、VFI分别进行对比分析。采用Pearson相关分析对病例组甲状腺上下径、左右径、前后径、峡部前后径、甲状腺上动脉内径、甲状腺上动脉流速、VI、FI、VFI各参数与甲状腺功能指标FT3、FT4、TSH及24小时吸碘率最高值（%）进行相关性分析。结果：1.二维超声显示：病例组甲状腺腺体弥漫、对称性增大，且为双侧叶三径线均增大，峡部正常，横径均大于前后径，包膜完整，无局限性隆起，腺体实质回声不均匀；甲状腺上动脉管腔增宽。2.彩色血流显示：病例组甲状腺腺体内彩色血流信号呈密集的斑片状，色彩明亮。3.三维超声各参数结果：病例组与对照组同侧叶甲状腺腺体VI、FI、VFI有显着性差异（P<0.01），病例组甲状腺左叶腺体（上、中、下部）与右叶腺体（上、中、下部）VI、FI、VFI同部位对比无明显差异（p＞0.05），病例组甲状腺同侧叶（左叶及右叶）腺体上、中、下部VI、FI、VFI无明显差异（p＞0.05）。4.病例组甲状腺上下径、左右径、前后径、峡部前后径、甲状腺上动脉内径、甲状腺上动脉流速各参数分别与FT3、FT4、24小时吸碘率最高值（%）呈正相关，与TSH呈负相关。5.病例组甲状腺腺体VI、FI、VFI与FT3呈正相关，其中VI、VFI与FT3呈明显正相关；VI、FI、VFI与FT4呈正相关；VI、VFI与TSH呈负相关，FI与TSH无相关性；VI、FI、VFI与24小时吸碘率最高值（%）呈正相关。结论：1.三维超声血流成像可以定量评价Graves病甲状腺腺体血管扩张和血流增加的程度。2. Graves病甲状腺腺体各部位血管扩张及血流增加的程度均匀一致。3. Graves病甲状腺腺体VI、FI、VFI与甲状腺激素水平有很好的相关性。4．三维血流成像作为一项全新、立体的诊断方法，可以对Graves病甲状腺血流情况作出直观、定量的评价。
范贤东[10]（2014）在《99mTcO4-SPECT显像半定量分析在早期亚急性甲状腺炎中的诊断意义》文中研究指明目的：探讨99mTcO-4SPECT显像半定量分析在早期亚急性甲状腺炎中的诊断意义。方法：1、回顾病例：通过对我院自2011年5月至2013年5月收治的25例被临床诊断为亚急性甲状腺炎的患者进行回顾性分析，其中包括10例男性患者及5例女性患者，其年龄分布介于2152岁之间，平均年龄为（35.6±10.4）岁，另将同期的25例到我院做健康体检的正常人作为对照组并搜集其所有相关的临床资料；2、显像方法：运用美国GE公司的Millennium MPR/MPS SPECT对此两组研究对象行甲状腺静态显像；3、为了得到甲状腺直观指数（VITU）即T/N比值，本次研究通过勾画感兴趣区，测定甲状腺放射性放射性计数（T）与周围组织（颈部软组织、同侧颌下腺、同侧腮腺）的放射性计数（N）,再经由t检验分析观察组与对照组之间的统计性差异。4、同步地对观察组与对照组行甲状腺摄131I率值测定；5、将甲状腺直观指数T/N值与甲状腺摄131I率值对诊断早期亚甲炎的价值进行比较。结果：亚急性甲状腺炎患者的甲状腺显像具备一定的特点：甲状腺显像欠清晰，放射性分布不均匀对称，呈局部的放射性稀疏缺损（部分显像上出现“冷结节”样改变）的表现，还有部分患者甲状腺无确切放射性影像分布。由统计结果发现，以放射性稀疏为主要表现的约占64%（其中包括“凉结节”样改变约占18%），无显像的约占36%。观察组的亚甲炎患者中，甲状腺直观指数即T/N值较正常对照组显着降低，其中甲状腺/颈部值为2.85±1.29，甲状腺/下颌下腺值为0.96±0.39，甲状腺/腮腺值为1.03±0.62。亚甲炎患者的甲状腺摄131I率较正常对照组在同一时间点（4小时及24小时）也显着降低，经统计4小时及24小时摄131I率分别为5.26±1.38%及9.25±2.16%。结论：99mTcO-4SPECT显像系侧重受检器官或组织功能性的显像方式。其用于甲状腺静态显像时，不仅能够准确反映出甲状腺组织的位置、大小、形态，更能显示处于亚甲炎早期时的甲状腺组织受炎症累及的范围及其严重程度。甲状腺直观指数即T/N值的半定量（取甲状腺/下颌下腺值为准）在亚甲炎早期较正常对照组显着降低，与传统的甲状腺摄131I率一样具有和甲状腺血清学指标所提示的“甲状腺功能亢进”呈“分离现象”。但由于其操作简单、快捷、准确、可靠，99mTcO-对受检者的放射性内照射剂量的值远小于131I。T/N值的测定与甲状腺摄131I率相比较，受检者无需做特殊的检查前准备，其检查结果所受干扰因素影响小，因而99mTcO-4SPECT显像半定量分析作为诊断早期亚甲炎的一个灵敏指标，在亚甲炎的早期诊断中具有十分重要的诊断意义。
二、亚急性甲状腺炎早期~(99m)TcO_4~-的影像表现及意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、亚急性甲状腺炎早期~(99m)TcO_4~-的影像表现及意义（论文提纲范文）
（1）原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 一般资料收集 |
| 2.2 实验室检查 |
| 2.3 影像学检查 |
| 2.4 手术资料 |
| 2.5 术后情况 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料描述 |
| 2 症状型与无症状型PHPT比较 |
| 3 辅助检查 |
| 4 手术资料 |
| 5 术前术后生化指标改变 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性甲状旁腺功能亢进诊断及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（2）亚急性甲状腺炎患者行超声检查和核素显像的诊断价值比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准: |
| 1.2.2 排除病例标准: |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者ST检出率比较 |
| 2.2 2组患者T3、T4、FT3、FT4、TSH变化比较 |
| 2.3 2种检查方式检出ST严重程度比较 |
| 2.4 2组患者诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值对比 |
| 3 讨论 |
（3）99mTcO4-功能显像联合彩超检查对甲状腺结节性质的诊断评价——与病理结果的对照分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.2.1 彩色多普勒超声检查 |
| 1.2.2 甲状腺核素显像 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 超声诊断标准 |
| 1.3.2 核素检查诊断标准 |
| 1.3.3 超声及核素显像联合诊断标准 |
| 1.3.4 摄99mTcO4-功能半定量分析 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理结果 |
| 2.2 诊断效能分析 |
| 2.3 摄99mTcO4-功能半定量分析 |
| 3 讨论 |
（4）彩超及彩超联合99mTcO-4甲状腺静态显像对甲状腺结节诊断价值的对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 诊断方法： |
| 1.3 甲状腺结节性质判定标准： |
| 1.4 统计学处理： |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）柴胡银翘汤加减治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一: 亚急性甲状腺炎中医文献综述 |
| 1、病名溯源 |
| 2、病因病机 |
| 3、亚急性甲状腺炎的中医治疗 |
| 4、结语 |
| 参考文献 |
| 综述二: 亚急性甲状腺炎西医综述 |
| 1、亚急性甲状腺炎的流行病学 |
| 2、亚急性甲状腺炎的病因及发病机制 |
| 3、亚急性甲状腺炎的实验室检査 |
| 4、亚急性甲状腺炎的治疗 |
| 5、结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 1、结果分析 |
| 2、立法依据 |
| 3、方药解析 |
| 4、结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 中医症候评分表 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（6）TNFRSF11A基因突变病例报告及MCP-1与亚甲炎相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| Part Ⅰ 早发型Paget骨病患者TNFRSF11A基因的新突变 |
| 前言 |
| 研究对象和方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 结果 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 基因突变及生物信息学分析结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| Part Ⅱ 亚急性甲状腺炎患者治疗前后外周血单核细胞趋化因子-1的表达及其临床意义 |
| 前言 |
| 研究对象和方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 统计学处理 |
| 结果 |
| 1. 各组一般资料及相关血清学指标检测结果比较 |
| 2. Pearson相关性分析研究MCP-1、CRP、ESR与各项临床指标的相关性 |
| 3. 各组间MCP-1、MO%水平比较 |
| 4. 采用多元线性逐步回归分析研究血清MCP-1水平的影响因素 |
| 5. 不同治疗方案治疗前后实验室指标的比较 |
| 6. 相同治疗方案治疗前后实验室指标的比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 致谢 |
（7）18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析与99mTcO4- SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 ~(18)F-FDGPET/CT亚急性甲状腺炎影像分析 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 ~(99)mTcO_4~-SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 中英词组对照表 |
| 致谢 |
| 在读期间发表的论文 |
| 综述:肺癌骨转移诊断与疗效评价影像研究进展 |
| 参考文献 |
（8）中西医结合三联疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 诊断标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医症候诊断标准 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 病例纳入标准 |
| 2.2 病例排除标准 |
| 2.3 病例来源 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 治疗组 |
| 3.2 对照组 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 症状、体征 |
| 4.2 实验室检查 |
| 4.3 甲状腺彩超 |
| 4.4 安全性评估 |
| 5 疗效分析 |
| 5.1 西医疗效评判标准 |
| 5.2 中医症候疗效评定标准 |
| 6 统计方法 |
| 结果 |
| 1 临床资料分析 |
| 2 治疗疗效结果分析 |
| 讨论 |
| 1 对亚急性甲状腺炎的认识 |
| 1.1 现代医学对亚急性甲状腺炎机理及治疗的认识 |
| 1.2 祖国医学对亚急性甲状腺炎病机及治疗的认识 |
| 2 中医外治法的依据 |
| 2.1 中药外敷法 |
| 2.2 耳穴压豆法 |
| 3 实验研究结果分析 |
| 3.1 病例资料来源及可比性分析 |
| 3.2 中医临床症状疗效分析 |
| 3.3 临床实验室指标及甲状腺彩超分析 |
| 3.4 甲状腺肿大程度缓解情况分析 |
| 3.5 临床症状、体征改善时间分析 |
| 3.6 临床总疗效比较 |
| 3.7 不良反应及复发情况比较 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录-文献综述 亚急性甲状腺炎研究进展 |
| 1 中医对亚急性甲状腺炎的认识及研究进展 |
| 2 现代医学对亚急性甲状腺炎的认识及研究进展 |
| 3 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）三维彩色多普勒在甲状腺功能亢进症（Graves病）中的应用（论文提纲范文）
| 附件 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例组 |
| 2.1.2 对照组 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 二维及彩色多普勒超声 |
| 3.2 三维超声 |
| 3.2.1 病例组与对照组同侧叶 VI、FI、VFI 比较 |
| 3.2.2 病例组左、右叶对应部位对比 |
| 3.2.3 病例组同侧上、中、下部 VI、FI、VFI 比较 |
| 3.3 超声各参数与甲状腺功能各参数相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 Graves 病的病理生理及临床表现 |
| 4.2 二维超声在 Graves 病诊断中的价值 |
| 4.3 三维彩色血流显像定量评价 Graves 病甲状腺腺体血管、血流变化 |
| 4.4 超声各参数与甲状腺功能相关性 |
| 第5章 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 导师及作者简介 |
| 致谢 |
（10）99mTcO4-SPECT显像半定量分析在早期亚急性甲状腺炎中的诊断意义（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
四、亚急性甲状腺炎早期~(99m)TcO_4~-的影像表现及意义（论文参考文献）
- [1]原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点[D]. 赛米热·安外尔. 新疆医科大学, 2021(10)
- [2]亚急性甲状腺炎患者行超声检查和核素显像的诊断价值比较[J]. 侯丽媛,蒋莎莎,李焱. 河北医药, 2020(14)
- [3]99mTcO4-功能显像联合彩超检查对甲状腺结节性质的诊断评价——与病理结果的对照分析[J]. 钟凯翔,张金山,张语微,刘付超,吴晓佳,柯渺,姚红霞,岑东芝,温戈. 实用医学杂志, 2020(01)
- [4]彩超及彩超联合99mTcO-4甲状腺静态显像对甲状腺结节诊断价值的对比分析[J]. 朱明. 中国医药指南, 2019(27)
- [5]柴胡银翘汤加减治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究[D]. 王利莹. 北京中医药大学, 2019(07)
- [6]TNFRSF11A基因突变病例报告及MCP-1与亚甲炎相关性研究[D]. 闫涵. 苏州大学, 2019(04)
- [7]18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析与99mTcO4- SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义[D]. 邹雨婷. 西南医科大学, 2018(10)
- [8]中西医结合三联疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效观察[D]. 王丹. 湖北中医药大学, 2017(01)
- [9]三维彩色多普勒在甲状腺功能亢进症（Graves病）中的应用[D]. 闫岩. 吉林大学, 2015(09)
- [10]99mTcO4-SPECT显像半定量分析在早期亚急性甲状腺炎中的诊断意义[D]. 范贤东. 重庆医科大学, 2014(03)
标签：甲状腺论文; 甲状腺弥漫性病变论文; 甲状腺结节的症状论文; 多普勒彩超论文; 超声成像论文;