一、头颈肿瘤病人术后鼻饲并发症的观察及护理（论文文献综述）
米元元,黄海燕,尚游,邵小平,黄培培,向成林,汪淑华,包磊,郑兰平,顾苏,徐芸,李传圣,袁世荧[1]（2021）在《中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识（2021版）》文中认为肠内营养在危重症患者营养治疗中发挥着不可替代的作用。为了使临床医务人员能够科学、规范地管理危重症患者肠内营养实施期间出现的常见并发症, 本共识撰写团队以循证方法学及德尔菲法为指导, 围绕腹泻、误吸、高水平胃残余量、腹胀等几个主题进行文献检索、文献质量评价、证据综合, 并经过两轮专家函询, 制定了《中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识（2021版）》, 为临床医务人员提供借鉴。
王菊子,刘慧,李剑慧,聂小娟,侯永超[2]（2021）在《食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理的证据总结》文中研究指明目的:应用循证医学的方法,评鉴并综合影响食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理的证据。方法:计算机检索the Cochrane Library、MedLine、PubMed、中国知网、万方数据库和美国指南网、英国国家临床医学研究所指南网等国内外指南网中涉及食管癌术后肠内营养病人喂养不耐受评估、预防及护理的文献,检索时限为各数据库建库至2019年6月。结果:共纳入20篇文献,包括5篇临床实践指南、6篇系统评价、5项随机对照试验、4项病例对照试验,分别采用约翰·霍普金斯临床实践指南声明、澳大利亚JBI循证卫生保健中心评价者手册（2017）、纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对所纳入的文献进行质量评价。最终形成19条推荐意见,内容涵盖术前肠道准备、喂养不耐受症状的评估、体位管理、营养配方、鼻饲喂养方式、早期经口进食及常见并发症处理7个方面。结论:本研究基于循证构建了一套包含19条证据的食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理方案,以保障食管癌术后肠内营养病人鼻饲安全。
张月萍[3]（2021）在《颅窝肿瘤获得性吞咽障碍病人早期识别和吞咽训练方案的应用》文中研究说明目的:探讨颅窝肿瘤获得性吞咽障碍病人早期识别和吞咽训练方案的应用效果。方法:选取医院收治的86例颅窝肿瘤获得性吞咽障碍病人作为研究对象,根据医治先后顺序将其划分为对照组和观察组各43例。对照组实施常规护理,观察组给予早期识别和吞咽训练干预,观察并对两组病人鼻饲管带管人数、获得性吞咽障碍检出率、呛咳发生率、吞咽功能以及不良情绪的变化。结果:干预后观察组病人获得性吞咽障碍检出率、呛咳发生率、鼻饲管带管比例均低于对照组（P<0.05）;观察组吞咽功能评定结果优于对照组（P<0.05）;观察组病人不良情绪明显低于对照组（P<0.05）。结论:对颅窝肿瘤获得性吞咽障碍病人采取早期识别与吞咽训练干预护理可有效降低病人出院时鼻饲管带管概率与获得性吞咽障碍筛查过程中呛咳发生率,减轻其不良情绪并提高获得性吞咽障碍的检出率。
魏蓉[4]（2021）在《喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略初探》文中进行了进一步梳理目的:构建《喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷》,为喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查提供工具;调查某三甲医院收治的喉癌术后患者的非语言交流现状并分析其影响因素;根据循征研究、质性访谈、现状调查结果,整合创新制定非语言交流干预策略,通过初步应用结果,修订并调整非语言交流干预策略的干预内容、干预方式、干预时间等相关内容,初步构建非语言交流干预策略;为下一步完善并构建喉癌术后成熟的非语言交流干预策略提供理论实践依据。方法:采用循证研究筛选喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷条目及非语言交流干预策略相关内容;通过质性访谈了解患者术后非语言交流方面的相关需求;设计喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷、非语言交流干预策略;应用德尔菲法,对初步编制的现状调查问卷中各个条目的内容是否合理和其重要性等情况进行咨询,结合界值法对问卷的条目进行筛选;并检验其信效度;运用问卷调查法调查分析某三甲医院喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状;整合创新制定的非语言交流干预策略,采用类实验研究方法,对研究对象进行为期1周非语言交流干预,根据应用结果,修订并调整非语言交流干预策略相关内容,初步构建非语言交流干预策略;应用Excel2017及SPSS18.0统计软件进行数据处理。结果:1.构建了《喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷》,包括一级条目4个,二级条目11个,三级条目32个;进行两轮专家咨询,专家权威系数0.92,专家的权威程度较高;两轮咨询问卷的回收率分别为100%、94.12%;表明专家的参与意愿较高;专家意见协调系数分别为0.323、0.412（P<0.05）,显示结果可靠。2.现状调查问卷的信效度:问卷总体信度Chronbach’sα为0.827,表明调查问卷总体一致性较好;一级条目信度Chronbach’sα分布在0.648-0.947之间,说明调查问卷内部一致性可接受;调查问卷同质效度检验变量间偏相关性Kaiser-Meyer-Olkin统计量为0.846,Bartlett’s球形检验X2=1624.072,P<0.05,各个条目KMO效度分布在0.730-0.868之间,说明调查问卷结构效度可接受。3.喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查:选择某三甲医院收治的喉癌术后190名患者为调查对象,调查问卷总分160分,患者非语言交流现状总得分均值为49.37±10.02;单因素方差分析:患者的年龄、文化程度与患者非语言交流现状之间的差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析:患者的文化程度和年龄与喉癌术后患者非语言交流现状之间有相关性（P<0.05）;描述性统计分析:95.56%患者未接受非语言交流干预;93.33%患者愿意参加非语言交流干预,且75%患者选择写字板,58.33%患者选择图片,47.78%患者选择肢体语言的交流方式进行沟通表达。4.干预策略初步应用结果:本组患者干预前后评估:干预后比干预前非语言交流现状平均得分提高43.8±4.60分（干预前47.40±4.62分,干预后90.80±3.88分）;干预时,干预操作规程的主要内容中:“自豪、羡慕、赞同、拒绝、气管套管、鼻饲管堵塞脱落”等用图片方式进行非语言交流表达欠准确,患者进行非语言沟通困难;干预方式:对于具有一定文化程度的患者选用写字板和图片方式进行非语言交流,对于文化程度低的患者只能选择肢体语言和图片的方式进行非语言交流;干预时间:每次干预总体时间均大于10min,在20min左右;满意度情况:患者95%,家属94.28%,工作人员92.31%。5.初步建立非语言交流干预策略:包括非语言交流干预对象,干预内容,干预方法,干预资料及干预实践。结论:1.构建的《喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷》信效度检验结果可接受,在某三甲医院实施中,初步验证了该工具的实用性、可操作性;可作为喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状的评估工具。2.某三甲医院喉癌术后患者非语言交流现状总得分均值偏低;喉癌术后患者的非语言交流现状与年龄、文化程度有关;喉癌术后患者非语言交流干预缺乏;患者对非语言交流干预的需求和意愿较高。3.该干预策略应用后能提高患者非语言交流现状,进一步修订并完善了非语言交流干预策略,患者、家属及工作人员对本次干预内容、方式、时间等总体评价满意。4.初步建立非语言交流干预策略:具有一定的可操作性、实用性。
朱翔玥[5]（2021）在《赋能教育对喉癌患者创伤后成长的影响研究》文中进行了进一步梳理
杨建温[6]（2021）在《HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价》文中研究表明目的:调查头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平现状并分析其影响因素,探讨健康行为过程取向理论（HAPA理论）在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价,为今后改善头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜炎程度和提高他们的自我管理效能感提供理论参考和依据。方法:第一部分:采用方便抽样法,选取2020年5月—8月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科住院的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我管理效能感量表等进行横断面调研,初步了解头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及影响自我管理效能感水平的因素。第二部分:采取随机对照试验研究,选取2020年9月—12月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科的106例头颈部恶性肿瘤住院患者作为研究对象。采用抛硬币法将患者随机分为试验组和对照组,每组53例,两组均进行常规口腔护理教育,试验组在常规护理的基础上,进行HAPA理论为基础的口腔护理教育。研究者在干预前及治疗最后一日分别使用癌症患者自我管理效能感量表,疼痛数字评分量表,口腔黏膜炎评估量表和放射性口腔黏膜炎评价表对两组干预效果进行评价。结果:第一部分横断面研究结果表明:1头颈部恶性肿瘤患者的总体自我管理效能感得分为:（99.06±18.07）分,属于中效能水平。2 Pearson相关分析表明:头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。其中正性态度与自我减压呈弱正相关（r=0.192,P<0.05）,与自我决策呈强正相关（r=0.784,P<0.05）,与自我管理效能感呈强正相关（r=0.961,P<0.05）;自我减压呈与自我决策呈弱正相关（r=0.249,P<0.05）,与自我管理效能感呈弱正相关（r=0.203,P<0.05）;自我决策与自我效能感呈强正相关（r=0.910,P<0.05）。3多元线性回归表明:教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况6个自变量进入影响患者自我管理效能感的回归方程,这些变量可以解释头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感总变异的43.4%。第二部分随机对照试验研究结果表明:HAPA理论的应用可以有效推迟放射性口腔黏膜炎发生的峰值（Z=-3.222,P<0.05）;与对照组相比,试验组患者口腔疼痛平均得分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,降低了头颈部恶性肿瘤患者因口腔黏膜炎致胃管置入的发生率（X2=3.852,P<0.05）,提升了患者的自我管理效能感（P<0.05）。结论:1头颈部恶性肿瘤患者总体自我管理效能感处于中等效能。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感受到教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况等因素的影响。2 HAPA理论的应用,显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰,降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率,提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感和减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛。
徐礼娟[7]（2021）在《住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建》文中认为研究目的:基于循证与德尔菲专家函询法构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略,以减少老年住院病人的鼻饲误吸和其他相关并发症在我国的发生率,提高临床鼻饲的治疗以及护理服务质量,为住院老年患者实施鼻饲标准化管理提供参考依据。研究方法:1.证据综合法:系统检索住院老年患者鼻饲误吸预防相关的临床实践指南、最佳证据、系统评价、原始研究;进行文献筛选,采用英国AGREE II指南评定工具及JBI文献质量评价标准（2016）对文献进行质量评价;对纳入的证据采用JBI（2014）证据预分级及证据推荐级别系统进行证据的分级、汇总;拟定策略初稿。2.德尔菲专家函询法:采用德尔菲法,邀请20名临床专家进行2轮专家函询,并对函询结果进行统计分析,确立策略终稿。研究结果:1.策略最终纳入指南与文献共31篇,其中A级文献25篇、B级文献6篇。汇总证据,经课题研究小组讨论,构建了包含5项Ⅰ级条目,19项Ⅱ级条目,89项Ⅲ级条目的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略初稿。2.两轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%和95%;权威系数分别为0.883和0.894;各条目的重要性变异系数均为0.00～0.13,可操作性变异系数均为0.00～0.20;协调系数为0.336～0.571（P<0.01）;汇总专家意见与建议,经课题研究小组讨论,确立了包含5项Ⅰ级条目,20项Ⅱ级条目,90项Ⅲ级条目的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略终稿。研究结论:本研究基于循证与德尔菲专家函询法构建了包含误吸风险因素识别、误吸评估、干预措施、教育培训和持续质量改进五个维度的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略。策略构建过程科学严谨,专家函询结果协调、可靠。为临床护理人员提供了最佳的预防措施以提高老年患者鼻饲的有效性和安全性。
李蕊[8]（2021）在《临界量血肿钻孔引流患者临床护理路径的构建与应用研究》文中研究指明研究目的:本研究通过护理评估、病情观察、护理措施、饮食指导、康复护理、健康宣教等步骤制定出专家函询的问卷,通过两轮德尔菲专家函询法,制定出针对微创钻孔引流临界量血肿患者的临床护理路径表单。用制定的路径表单和常规护理进行临床试验,探讨临床护理路径对临界量血肿微创钻孔引流治疗患者在减少并发症发生、促进康复、减少住院天数及费用、提高满意度等方面的优势,将制定好的临床护理路径表单合理、简便的运用到神经外科钻孔引流患者的护理工作中,进而将临床护理路径推广应用到更多疾病上。研究方法:成立临床护理路径小组,通过阅读文献提炼出适宜临界量血肿钻孔引流的护理措施、饮食指导、康复护理及健康教育等,从而形成专家函询的问卷条目。通过两轮德尔菲专家函询法制定出适宜临界量血肿钻孔引流患者的临床护理路径表单。选取2019年12月至2020年12月在徐州某三甲医院神经外科收入院的82例首次脑出血入院患者,区组随机后,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组41人。对照组采用神经外科脑出血围手术期护理常规,干预组采用本研究制定的临床护理路径表单进行临床护理工作。研究结果:通过住院期间的护理干预,在并发症发生方面,干预组发生脑水肿人数为1人,对照组脑水肿人数6人,P<0.05,差异有统计学意义（χ2=3.945,P=0.047）;干预组发生肺部感染人数2人,对照组9人,P<0.05,差异有统计学意义（χ2=5.232,P=0.022）。在促进康复方面,术后14天及出院时干预组的Barthel指数均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义（术后14天:t=2.660,P=0.047;出院时:t=2.761,P=0.036）;术后7天、术后14天干预组患者GCS评分均高于对照组评分,P<0.05,差异均有统计学意义（术后7天:χ2=7.639,P=0.022;术后14天:χ2=6.727,P=0.035）。在住院天数及费用方面,干预组患者的平均住院天数为26.57±4.27天,对照组患者的平均住院天数为29.59±5.06天,P<0.05,差异有统计学意义（t=2.781,P=0.007）;在住院费用方面,干预组患者的平均住院费用为9.80±1.52万元,对照组患者的平均住院费用为10.71±1.70万元,P<0.05,差异有统计学意义（t=2.424,P=0.018）。在满意度调查方面,干预组患者的满意度调查结果显示:满意占比为91.89%、较满意占比5.41%,对照组的满意占比为81.08%、较满意占比13.51%,干预组患者的满意度调查中的满意占比高于对照组的满意占比,P<0.05,差异有统计学意义（χ2=9.345,P=0.009）。研究结论:临床护理路径在临界量血肿微创钻孔引流患者中的应用:临床护理路径可以减少微创钻孔引流患者术后脑水肿和肺部感染的发生;可以促进微创钻孔引流患者术后日常生活自理能力（ADL）的恢复、改善患者GCS评分及提高患者GOS评分,促进患者的康复;临床护理路径可以缩短微创钻孔引流患者的住院天数以及减少患者的住院费用;临床护理路径可以提高钻孔引流患者及家属对医院服务的满意度。
柳申成[9]（2021）在《残喉黏膜瓣在下咽癌手术修复中的应用》文中研究说明目的:探讨残喉黏膜瓣在下咽癌手术修复中的应用。方法:48例下咽癌患者均行手术治疗,48例TNM分期为,T2N0M0 8例,T2N1M07例,T2N2M07例,T3N0M010例,T3N1M09例,T3N2M06例,T4N2M01例,根据肿瘤的原发位置部位选择手术入路:会厌谷、梨状窝外侧壁或尖部三种进入咽腔,切除范围距肿瘤1.5～2 cm,切缘快速冰冻检查,利用残存喉黏膜瓣进行下咽缺损修复。根据分期及分级评估,对于N+型患者应行一侧或双侧进行选择颈清扫术或改良根治性颈清扫术;对于无颈部淋巴结转移的患者（c N0）的患者至少应行Ⅱ～Ⅳ区颈淋巴结清扫,必要时包括Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ区清扫;评估患者病情变化及身体状况,术后1个月行放疗或化疗治疗。结果:48例患者均在短期内恢复正常吞咽功能。其中3例患者于术后6天发现局部感染和咽瘘,咽瘘<2cm,占6.25%（3/48）,经局部换药2周内愈合;2例患者术后出现吻合口狭窄,6.25%（2/32）,经相应扩张后好转。其中16例患者为全喉切除,术后呼吸通畅;28例患者于术后3个月内拔除气管套管,2例患者于术后6个月拔管,拔管率94%（30/32）。2例患者术后喉腔狭窄,无法拔管。2例3年内局部复发+颈部转移+远处转移（肺转移）;1例3年内局部复发+食管转移;1例患者抑郁（自行脱管）,5例失访。3年生存率为81.3%（39/48）。结论:利用残喉黏膜瓣修补部分下咽癌切除术后的下咽缺损,就近取材,不增加切口、创伤不大,抗感染能力强、易成活,并发症相对较少等优点。
王正[10]（2021）在《喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比》文中研究表明目的:本研究旨在探讨喉垂直部分切除术及低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效,为临床治疗早期声门型喉癌的手术方式选择提供理论依据。方法:收集选取在2016年01月～2020年12月间于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并住院的各项资料完备且能有效随访的早期声门型喉癌患者,共收集到患者55例其中男性54例,女性1例,年龄40?79岁,中位年龄60岁,其中低温等离子消融术喉癌切除术35例,传统垂直喉部分切除术20例。病史1周?6个月。症状主要为声音嘶哑,还有咳嗽咳痰、咽部不适感、咽部异物感、呼吸困难等。观察记录手术时间、术中出血量及记录住院时间等手术指标。术后随访半年～两年,所有患者术后门诊复查行电子喉镜检查,复查时间:术后3天、术后第1周、术后2周、术后1个月、术后3个月、术后第一年内每3个月复查一次喉镜,之后第二年后改为6个月一次,直至满2年或复发为止。复查内容:术区是否光滑,有无新生物形成等。结果:1.喉垂直部分组平均手术时间（106.05±23.61）min,低温等离子组平均手术时间（27.34±7.34）min;喉垂直部分组平均术中出血（62.00±34.12）ml,低温等离子组平均术中出血（10.37±10.40）ml;喉垂直部分组平均住院时间（26.10±6.22）天。低温等离子组,平均住院时间（14.51±3.83）天,两组数据之间对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.根据低温等离子组和喉垂直部分组术后并发症数据对比,喉垂直部分组无术后出血病例;术后感染3例;3例出现术后声带粘连;喉肉芽肿3例;喉狭窄3例。低温等离子组有1例出现术后出血;术后均无感染;声带粘连2例;术后肉芽肿5例;喉狭窄1例。在总体术后并发症发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。3.两组术后复发对比,喉垂直部分组术后复发4例,其中局部复发且未转移1例,伴有颈部淋巴结转移3例;低温等离子组术后复发3例,局部复发3例,未有颈部淋巴结转移,虽然总复发率差异无统计学意义（P>0.05）,但在淋巴结转移上的差异具有统计学意义（P<0.05）,喉垂直部分组两年无瘤生存率为78.35%,低温等离子组两年无瘤生存率为89.73%。使用Log-Rank（Mantel-Cox）比较两组间的无瘤生存率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.低温等离子消融术对比传统喉垂直部分切除术,具有手术时间短,术中出血少,术后住院时间短、术后恢复快等优势。2.低温等离子消融术比传统喉垂直部分切除术在术后并发症发生率低,手术治疗上具有一定优势。3.低温等离子消融术对比传统喉垂直部分切除术局部复发率及2年无瘤生存率无明显差别。
二、头颈肿瘤病人术后鼻饲并发症的观察及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、头颈肿瘤病人术后鼻饲并发症的观察及护理（论文提纲范文）
（2）食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理的证据总结（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 文献质量评价与分级 |
| 1.3.1 文献质量评价 |
| 1.3.2 证据分级与推荐级别 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果(见图1) |
| 2.2 纳入研究一般情况 |
| 2.3 纳入文献的质量评价结果 |
| 2.3.1 临床实践指南质量评价结果(见表2) |
| 2.3.2 系统评价质量评价结果(见表3) |
| 2.3.3 随机对照试验评价结果(见表4) |
| 2.3.4 病例对照研究评价结果 |
| 2.4 证据汇总 |
| 2.4.1 术前肠道准备 |
| 2.4.2 喂养不耐受评估 |
| 2.4.3 体位管理 |
| 2.4.4 营养配方 |
| 2.4.5 鼻饲喂养方式 |
| 2.4.6 早期经口进食 |
| 2.4.7 常见并发症处理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 食管癌术后鼻饲病人喂养不耐受症状管理证据总结的重要性 |
| 3.2 本研究所得证据的科学性和局限性 |
| 4 小结 |
（3）颅窝肿瘤获得性吞咽障碍病人早期识别和吞咽训练方案的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 成立护理干预小组 |
| 1.3.2 吞咽障碍早期识别护理措施 |
| 1.3.2.1 反复唾液吞咽测试(RSST) |
| 1.3.2.2 洼田饮水试验(WST) |
| 1.3.2.3 吞咽功能(SSA) |
| 1.3.2.4 质量控制 |
| 1.3.3 吞咽训练方案 |
| 1.3.3.1 安全性评估与质量控制 |
| 1.3.3.2 口唇、颌面颊/颈部运动操 |
| 1.3.3.3 冷温水囊刺激 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 各项临床指标 |
| 1.4.2 吞咽功能 |
| 1.4.3 心理状态评估 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早期识别对获得性吞咽障碍检出率/呛咳发生率的影响 |
| 3.2 吞咽训练方案对病人吞咽功能、不良情绪的影响 |
（4）喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略初探（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 喉癌术后患者非语言交流现状调查 |
| 1 调查问卷的初步确立 |
| 2 调查问卷的预测 |
| 3 现状调查的实施 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 喉癌术后患者失声阶段非语言交流干预策略初探 |
| 1 喉癌术后患者失声阶段非语言交流干预策略构建 |
| 2 喉癌术后患者失声阶段非语言交流干预策略初步应用 |
| 3 修订并完善非语言交流干预策略 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 创新及不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及其影响因素的横断面研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据收集 |
| 1.5 统计方法 |
| 1.6 质量控制及伦理问题 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感现况 |
| 2.3 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度Pearson相关性分析 |
| 2.4 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的多元线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 头颈部恶性肿瘤患者的一般状况 |
| 3.2 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感情况 |
| 3.3 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感各维度呈正相关 |
| 3.4 影响头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的因素 |
| 4 结论 |
| 第二部分 HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价:一项随机对照试验 |
| 1 课题设计 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法及内容 |
| 3.1 伦理学原则 |
| 3.2 可行性分析 |
| 3.3 研究对象治疗方法 |
| 3.4 研究设计 |
| 3.5 干预方案 |
| 3.6 调查工具 |
| 3.7 研究工具及材料 |
| 3.8 资料收集 |
| 3.9 质量控制 |
| 3.10 统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者失访情况 |
| 4.2 改良版非药物治疗的随机对照试验CONSORT流程图 |
| 4.3 两组研究对象一般资料的比较 |
| 4.4 两组患者治疗完成率的比较 |
| 4.5 RTOM评分峰值情况 |
| 4.6 因口腔黏膜炎致置入胃管的情况 |
| 4.7 自我管理效能感平均得分比较 |
| 4.8 口腔疼痛平均得分情况 |
| 5 讨论 |
| 5.1 HAPA理论的应用显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰 |
| 5.2 HAPA理论的应用降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率 |
| 5.3 HAPA理论的应用提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感 |
| 5.4 HAPA理论的应用减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛 |
| 6 结论 |
| 7 局限性 |
| 8 利益与冲突 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 防治放射性口腔黏膜炎的文献回顾 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间的研究成果 |
| 个人简历 |
（7）住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 人口老龄化现象与住院老年患者数量加剧 |
| 1.1.2 老年人群健康老龄化及营养需求提高 |
| 1.1.3 老年患者鼻饲置管需求及鼻饲误吸发生率较高 |
| 1.1.4 临床鼻饲误吸预防护理实践与相关指南实施存在差距 |
| 1.1.5 构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略迫切需要 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 住院老年患者鼻饲误吸的相关因素 |
| 1.2.2 住院老年患者鼻饲误吸预防的国外研究现状 |
| 1.2.3 住院老年患者鼻饲误吸预防的国内研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 相关理论概念 |
| 1.4.1 老年患者 |
| 1.4.2 鼻饲 |
| 1.4.3 误吸 |
| 1.4.4 德尔菲专家函询法(Delphi Method) |
| 1.5 研究内容与方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 2 成立课题研究小组 |
| 3 基于循证初步构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 文献检索策略 |
| 3.2.2 文献纳入、排除标准 |
| 3.2.3 文献筛选 |
| 3.2.4 文献资料提取 |
| 3.2.5 文献质量评价 |
| 3.2.6 证据等级分级、推荐级别 |
| 3.2.7 质量控制 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 文献检索结果 |
| 3.3.2 文献资料提取结果 |
| 3.3.3 文献质量评价结果 |
| 3.4 证据汇总 |
| 3.5 住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略初稿 |
| 4 基于德尔菲法确立住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 德尔菲法实施细则 |
| 4.2.2 拟定专家函询问卷 |
| 4.2.3 成立德尔菲专家函询小组 |
| 4.2.4 统计学方法 |
| 4.2.5 条目筛选标准 |
| 4.2.6 质量控制 |
| 4.3 研究结果 |
| 4.3.1 专家基本情况 |
| 4.3.2 第一轮专家函询结果及意见汇总 |
| 4.3.3 第二轮专家函询结果及意见汇总 |
| 4.3.4 函询结果的可靠性指标 |
| 4.4 确立最终住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 5 讨论 |
| 5.1 策略具体内容分析 |
| 5.1.1 风险因素识别 |
| 5.1.2 误吸评估 |
| 5.1.3 干预措施 |
| 5.1.4 教育培训 |
| 5.1.5 持续质量改进 |
| 5.2 专家函询结果的可靠性分析 |
| 5.2.1 专家代表性 |
| 5.2.2 专家积极程度 |
| 5.2.3 专家权威程度 |
| 5.2.4 专家意见集中程度 |
| 5.2.5 专家意见协调程度 |
| 5.3 策略的科学性与重要性分析 |
| 5.3.1 循证护理的科学性 |
| 5.3.2 研究方法的科学性 |
| 5.3.3 构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略的重要性 |
| 6 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新性 |
| 6.3 研究局限性与展望 |
| 6.3.1 研究局限性 |
| 6.3.2 研究展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 住院老年患者鼻饲误吸预防研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（8）临界量血肿钻孔引流患者临床护理路径的构建与应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状及优势 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 研究样本量及技术路线图 |
| 1.5.1 样本量计算 |
| 1.5.2 技术路线图 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 临床护理路径的构建 |
| 2.1.1 成立CNP小组 |
| 2.1.2 专家咨询问卷条目的形成和筛选 |
| 2.1.3 咨询专家的选择 |
| 2.1.4 函询实施方法及专家的权威程度与积极系数 |
| 2.1.5 绘制临床护理路径表单 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 纳入标准和排除标准 |
| 2.2.3 研究方法 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 2.2.5 质量控制 |
| 2.2.6 伦理要求 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 两组研究对象的基线比较 |
| 2.3.2 干预后两组钻孔引流患者并发症发生例数的比较 |
| 2.3.3 干预后两组钻孔引流患者日常生活自理能力(ADL)的比较 |
| 2.3.4 干预后两组钻孔引流患者GCS 评分及GOS 评分的比较 |
| 2.3.5 两组钻孔引流患者住院天数及住院费用的比较 |
| 2.3.6 两组钻孔引流患者对医护人员满意度调查的比较 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 临床护理路径对微创钻孔引流患者的并发症的影响 |
| 2.4.2 临床护理路径对微创钻孔引流患者日常生活自理能力(ADL)、GCS评分及GOS评分的影响 |
| 2.4.3 临床护理路径对微创钻孔引流患者住院天数、住院费用的影响 |
| 2.4.4 临床护理路径对微创钻孔引流患者在医护人员满意度调查方面的影响 |
| 3 结论 |
| 4 本研究的创新性、存在的不足及展望 |
| 4.1 本研究的创新性 |
| 4.2 本研究存在的不足 |
| 4.3 展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 临床护理路径临床应用的效果评价 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（9）残喉黏膜瓣在下咽癌手术修复中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 英语术语(缩略语)对照 |
| 附录B 个人简历 |
| 附录C 攻读学位期间发表文章情况 |
| 附录D 综述 下咽癌的治疗选择 |
| 参考文献 |
（10）喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩写略词 |
| 前言 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 手术方法 |
| 1.2.2 术后处理 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 基本资料特征 |
| 2.2 手术时间比较 |
| 2.3 术中出血量比较 |
| 2.4 住院时间比较 |
| 2.5 术后并发症情况比较 |
| 2.6 术后复发率比较 |
| 2.7 无瘤生存率分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 基本资料情况 |
| 3.2 手术指标情况 |
| 3.3 术后并发症情况 |
| 3.4 术后复发情况 |
| 第四章 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 低温等离子射频消融术的应用及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要的研究成果 |
| 在学期间参与的科研项目 |
四、头颈肿瘤病人术后鼻饲并发症的观察及护理（论文参考文献）
- [1]中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识（2021版）[J]. 米元元,黄海燕,尚游,邵小平,黄培培,向成林,汪淑华,包磊,郑兰平,顾苏,徐芸,李传圣,袁世荧. 中华危重病急救医学, 2021(08)
- [2]食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理的证据总结[J]. 王菊子,刘慧,李剑慧,聂小娟,侯永超. 循证护理, 2021(09)
- [3]颅窝肿瘤获得性吞咽障碍病人早期识别和吞咽训练方案的应用[J]. 张月萍. 全科护理, 2021(20)
- [4]喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略初探[D]. 魏蓉. 遵义医科大学, 2021(01)
- [5]赋能教育对喉癌患者创伤后成长的影响研究[D]. 朱翔玥. 南华大学, 2021
- [6]HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价[D]. 杨建温. 山西医科大学, 2021(01)
- [7]住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建[D]. 徐礼娟. 湖州师范学院, 2021(09)
- [8]临界量血肿钻孔引流患者临床护理路径的构建与应用研究[D]. 李蕊. 湖州师范学院, 2021(11)
- [9]残喉黏膜瓣在下咽癌手术修复中的应用[D]. 柳申成. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [10]喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比[D]. 王正. 甘肃中医药大学, 2021(01)