一、如何补救可能出现的意外妊娠(论文文献综述)
马素叶,汤小丽[1](2022)在《基于微信随访的流产后关爱服务对重复人工流产患者避孕意识及满意度的影响》文中指出目的探讨基于微信随访的流产后关爱服务对重复人工流产患者避孕意识及满意度的影响。方法将108例接受人工流产手术的患者随机分为观察组(基于微信随访的流产后关爱服务)与对照组(常规护理及基于电话随访的流产后关爱服务)各54例。探讨实施不同随访方式对重复人工流产患者避孕意识及满意度的影响。结果观察组的避孕知识知晓率、能正确使用避孕知识率、坚持使用避孕措施率显着高于对照组,1年内再次出现意外妊娠率显着低于对照组(P<0.05);观察组的满意度显着高于对照组(P<0.05)。结论对重复人工流产患者采取基于微信随访的流产后关爱服务后,可显着提升患者避孕意识,降低再次出现意外妊娠率,提升患者满意度。
曾静英,黄惠兰,丘美群,李小红[2](2021)在《流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响》文中提出目的:研究流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月期间河源市妇幼保健院接收的非意愿妊娠要求人工流产患者共98例作为研究对象,按照患者术后避孕方式的选择分为观察组(50例)与对照组(48例)两组。对照组患者术后使用安全套、安全期、体外射精等方式避孕,观察组患者术后服用复方短效口服避孕药(COC)或上环等高效避孕措施,比较两组患者的意外妊娠率及重复流产率。结果:流产后关爱服务后,观察组患者半年内正确避孕次数多于对照组,意外妊娠及重复流产次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:流产后关爱可以提高患者对避孕方法的正确使用率,减少意外妊娠率及重复流产率,保障女性生殖健康。
王美云[3](2021)在《影响宫内节育器异位的相关因素分析》文中研究说明研究背景:宫内节育器(Intrauterine device,IUD)是一种可逆性长效避孕工具,在我国大约有70%育龄期女性使用IUD避孕。虽然IUD的形态和材质随着科技的进步不断地改进,但IUD异位仍是其使用的严重并发症之一。IUD异位后可导致异常子宫出血、盆腔感染、子宫穿孔,以及损伤周围其他脏器,损害女性生殖健康,严重时可危及患者生命,限制了IUD的推广和使用。本研究旨在寻找近年来IUD异位的相关危险因素,保障临床安全使用IUD。研究目的:通过回顾性研究探讨近6年来IUD发生异位的相关危险因素,制定可行性预防措施,为指导临床安全使用IUD提供参考依据。研究方法:1.选取2015年1月至2020年11月于山西医科大学第二医院就诊符合纳入和排除标准的IUD异位患者110例,同期未发生异位患者100例,通过查看患者电子病历和电话回访获取所需临床资料,进行回顾性分析。2.通过单因素分析比较两组患者的相关资料,包括一般资料、既往病史、IUD使用情况。一般资料包括:年龄、绝经状态、孕次、产次、流产次数、子宫位置、定期复查情况。既往病史包括:剖宫产史、人工流产史、合并子宫肌瘤史。IUD使用情况包括:IUD类型、IUD放置时机、IUD放置时长、置器次数。3.将单因素分析的结果纳入多因素二元Logistic回归分析中,寻找影响IUD异位的独立危险因素。统计学方法:应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计学分析,计数资料(包括绝经状态、剖宫产史、人工流产史、合并子宫肌瘤史、IUD类型、IUD放置时机、IUD放置时长、子宫位置、定期复查情况)统计描述采用频数、百分比进行表示,组间比较采用χ2检验。计量资料(年龄)符合正态分布,统计描述用均数±标准差((?)±S)表示,不符合正态分布(孕次、产次、流产次数、置器次数),统计描述采用中位数(四分位数)表示,组间比较采取秩和检验。多因素分析采用二元Logistic回归进行分析。P<0.05差异有统计学意义。研究结果:1.异位组患者共110例,其中部分异位86例,完全异位10例,子宫外异位14例。2.一般资料包括年龄(P=0.468)、绝经状态(P=0.089)、孕次(P=0.334)、产次(P=0.817)、流产次数(P=0.057)、子宫位置(P=0.828)、定期复查情况(P=0.573),在两组间差异均无统计学意义。3.既往病史的单因素分析:人工流产史(χ2=4.579,P=0.032)在两组间比较差异有统计学意义。剖宫产史(χ2=0.251,P=0.616)、合并子宫肌瘤史(χ2=0.305,P=0.581)在两组间比较差异无统计学意义。4.IUD使用情况的单因素分析:IUD放置时机(χ2=7.257,P=0.027)、IUD放置时长(χ2=8.429,P=0.015)差异均具有统计学意义。将IUD放置时机进行组内两两比较:月经干净后放置IUD与哺乳期放置IUD异位发生率相比,差异有统计学意义(χ2=5.588,P=0.018);月经干净后放置IUD与人工流产后放置IUD异位发生率相比,差异有统计学意义(χ2=5.262,P=0.022);哺乳期放置IUD和人工流产后放置IUD异位发生率相比,差异无统计学意义(χ2=0.024,P=0.876)。将IUD放置时长进行组内两两比较:放置<5年与5-10年相比,差异无统计学意义(χ2=2.672,P=0.102);放置>10年的异位发生率高于放置<5年,差异有统计学意义(χ2=8.429,P=0.004);放置>10年异位发生率高于放置5-10年,差异有统计学意义(χ2=4.090,P=0.043)。IUD类型(P=0.117)、置器次数(P=0.430),差异无统计学意义。5.IUD异位的多因素分析:人工流产史(P=0.031)、IUD放置时长(P=0.032)、IUD放置时机(P=0.028)是影响IUD异位发生的独立危险因素。有人工流产史患者IUD发生异位的风险是无人工流产史患者的2.177倍(OR=2.177 95%CI=1.072~4.422);IUD放置时长>10年发生异位的风险是放置时长<5年的3.955倍(OR=3.95595%CI=1.408~11.110);哺乳期放置IUD发生异位的风险是月经干净后放置的2.522倍(OR=2.522 95%CI=1.263~5.037)。研究结论:1.人工流产史是影响IUD异位发生的独立危险因素,暂时无生育要求的育龄期女性应选择高效的避孕措施,减少非意愿妊娠及人工流产的发生。2.IUD放置时长是影响IUD异位发生的独立危险因素,应根据IUD使用年限,及时取出或适时更换IUD。3.IUD放置时机是影响IUD异位发生的独立危险因素,尽量避免哺乳期放置。
刘妮[4](2021)在《产后妇女避孕现状与需求的调查研究》文中认为目的:通过调查和分析研究对象在产后1年内的避孕现状与需求,为进一步加强产后避孕节育相关知识的宣传教育、推广适合广大产妇的避孕模式及提高产妇生殖健康水平提供科学的理论依据。方法:选取2019年11月1日至2019年11月30日在西北妇女儿童医院产三科住院分娩的779例产妇作为研究对象,于产后1年内采用自制调查问卷随访,收集研究对象的一般情况及产后避孕现状与避孕需求。用Epidata 3.1建立数据库,SPSS25.0进行统计分析。结果:1.本研究对象产后母乳喂养、月经恢复、性生活恢复的平均时间分别为8.70月、5.16月、4.94月。多因素logistic回归分析示,既往是否避孕、产后母乳喂养时间、产后月经恢复时间与产后性生活恢复早晚相关。2.有77.41%的产妇采取了避孕措施,开始采取避孕措施的平均时间为4.90月,其中避孕套(69.32%)、体外排精(5.01%)、安全期(1.67%)为产后最常采用的避孕方法。多因素logistic回归分析示,既往是否避孕、既往最常采用的避孕方法与产后避孕方法的选择相关。3.研究对象产后避孕知识知晓的总正确率为11.4%,产后是否恢复性生活与产后避孕知识的掌握相关。71.50%的产妇对目前开展的产后避孕咨询工作表示满意,84.47%的产妇认为是由于宣传和重视不够造成对该工作的不满意;86.65%的产妇认为避孕套是产后最好的避孕方法。4.产后1年内有3.34%(26/779)的产妇发生意外妊娠,61.54%选择了人工流产终止妊娠。多因素logistic回归分析,产后母乳喂养时间长与产后意外妊娠的发生相关。5.本研究中认为有必要开展、愿意接受产后避孕宣教、咨询和指导的产妇分别占94.22%、87.80%。最愿意接受的途径依次是微信公众号等公共传媒(47.24%)、医护人员给予的个性化指导(25.03%)、社区卫生服务中心(10.40%)。结论:1.避孕套、体外排精、安全期等避孕方式为大部分产妇所采用。产后长效可逆避孕措施的选择较少,大多数产妇产后避孕相关知识知晓率低,相关医务人员应加强孕产期及产后避孕宣教,并督促避孕措施的落实。2.产后月经恢复时间早产妇更有可能在产后早期恢复性生活;产后半年内母乳喂养的产妇更有可能在产后4~6个月内恢复性生活;产后月经恢复超过产后3个月的产妇更有可能在产后7~12个月恢复性生活;既往未避孕、产后半年内母乳喂养、产后半年内恢复月经的产妇更不可能在产后1年内恢复性生活。3.既往采取高效避孕法和物理屏障避孕法的产妇产后更倾向于选择高/中效避孕方法;既往未避孕的产妇产后倾向于选择低效避孕法/未避孕法。4.产后母乳喂养时间长的产妇产后意外妊娠的可能性越大。5.大多数产妇认为有必要且愿意接受产后避孕宣传教育和咨询指导,愿意接受的途径依次是微信公众号等公共传媒、医护人员的个性化指导等。
石云,王宝金,李志丽,张丽,赵欣欣[5](2021)在《人工流产女性现状调查分析》文中提出目的分析女性人工流产现状,降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率,提高女性生殖健康水平。方法采用现况调查的方法,对2019-01-31-2019-10-31在郑州大学第三附属医院计划生育门诊自愿接受人工流产的4 851例女性进行问卷调查,内容包括年龄、人工流产史、剖宫产史、避孕方式和计划妊娠等,并对调查结果进行统计分析。结果 4 851例人工流产患者中,<18岁8例(0.16%),18~<30岁2 702例(55.70%),30~<40岁1 927例(39.73%);无生育史2 273例(46.86%);近1年无生育计划者3 212例(66.21%);非意愿妊娠4 573例(94.27%),其中高危非意愿妊娠1 003例(21.93%),意愿妊娠278例(5.73%),其中高危意愿妊娠106例(38.13%),差异有统计学意义,χ2=38.983,P<0.001。非意愿妊娠的主要原因为未避孕(45.79%)和避孕失败(39.67%)。结论人工流产以无生育计划的育龄期女性为主,意愿妊娠患者中高危妊娠占比较非意愿妊娠高,未避孕和避孕失败是导致育龄期女性非意愿妊娠和高危人工流产的主要原因,应继续加大开展流产后关爱优质护理服务,促进高效避孕措施的落实。
王建珍[6](2020)在《门诊流产女性术后避孕与意外妊娠中应用流产后关爱服务的影响》文中指出目的探究门诊流产女性术后避孕以及预防意外妊娠过程中采取流产后关爱服务形成的影响作用。方法对2017年01月-2018年09月在本医院门诊实行流产手术的72名女性开展指标样本统计,分组方法参考抽签方式,各组归入36名,实验组选用流产后关爱服务,对照组选用流产后传统服务,分析实行流产手术之前避孕人数、实行流产手术之后12个月内避孕人数、实行流产手术之后12个月内意外妊娠统计值、服务满意统计值。结果各组实行流产手术之前避孕人数对比差别性并不显着(P>0.05),实验组实行流产手术之后12个月内避孕人数较实行流产手术之前和对照组统计数值提升(P<0.05);实验组实行流产手术之后12个月内意外妊娠统计值较对照组统计数值下降(P<0.05);实验组服务满意统计值较对照组统计数值提升(P<0.05)。结论在门诊流产女性术后避孕以及预防意外妊娠过程中运用流产后关爱服务展现较好服务效果。
徐海燕,高秋仁[7](2020)在《流产后关爱对人工流产患者术后有效避孕的效果研究》文中研究指明目的:流产后关爱(简称PAC)在影响行人工流产术后患者进行有效避孕上的效果观察。方法:随机选择我院2019年2月至2020年2月治疗的200例患者,并且平分成两组。对观察组的100例行常规+PAC干预,对参照组的100例行常规干预,比较两组进.行有效避孕的最终效.果情况。结果:在了解避.孕知识率、掌握方法上,观察组均明显好过参照组;在又一次意外发生妊娠率上,观察组(10%)远小于参照组(70%)。组间对比中的(P<005),差异均存在统计学上的意义。结论:通过PAC能够有效干预女性流产后患者,能帮助流产患者增强有效避孕意识,降低意外妊娠率,临床效果十分理想。
张薇[8](2020)在《滨海新区妇女产后避孕及再生育意愿影响因素分析》文中研究说明目的:了解滨海新区产妇的产后避孕知识、态度、行为现状及再生育意愿,探究产后避孕认知水平、产后意外妊娠及有无再生育意愿的影响因素,为提升滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务整合后的产后避孕服务质量提供参考,为探索“全面二孩”政策开放后医疗机构的应对支持措施提供依据。方法:本研究采用流行病学现况调查方法,选取2018年1月至12月期间在天津市滨海新区塘沽助产机构分娩的产妇,纳入标准为年龄18-45岁、在滨海新区塘沽13家社区卫生服务中心或5家助产机构建册及系统管理,自愿参加本调查研究;排除标准为拒绝参加本调查研究;共招募研究对象1300例。通过天津市滨海新区孕产妇管理分系统和滨海新区决策系统提取研究对象的基本信息及孕产期相关资料。采用电话访问的形式,征得研究对象的知情同意后进行问卷调查。问卷调查的主要内容包括产后避孕认知水平、最希望获取避孕知识的途径、产后一年主要避孕措施、产后一年意外妊娠相关情况、一胎产妇的再生育意愿等。获得有效问卷1233份。研究使用采用SPSS22.0软件进行数据分析。统计方法主要有平均值、构成比、累计比、率、卡方检验等单因素分析及logistic回归分析等多因素回归分析方法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.产后避孕认知水平及影响因素:产后避孕知识得分情况为(52.09±14.36)分,最低10分,最高100分。教育程度越低认知水平越低(OR=6.165,95%CI4.419~9.500,P<0.001),家庭人均月收入越低认知水平越低(OR=1.048,95%CI1.008~1.090,P=0.009),孕产期管理机构是一级的妇女产后避孕认知水平越低(OR=1.072,95%CI 1.020~1.126,P=0.006)。2.产妇最希望获取避孕知识的途径:产后访视一对一宣教(34.06%,420/1233)是产妇最希望获取避孕知识的途径,其次为天津妇儿APP软件(26.44%,326/1233)和建册管理机构孕产期宣教(22.22%,274/1233),选择通过亲朋好友(12.25%,151/1233)和自行浏览微信、微博等网络信息(5.03%,62/1233)获取产后避孕知识的研究对象较少。3.产后一年主要避孕措施:80.62%(994/1233)采用避孕套避孕,5.19%(64/1233)采用安全期避孕,0.41%(5/1233)采用哺乳期避孕,0.16%(2/1233)采用复方口服避孕药避孕,0.08%(1/1233)采用紧急避孕药避孕。选择高效避孕方式IUD等措施的94人(7.62%);未避孕的产后妇女73人(5.92%)。滨海新区塘沽产后妇女在产后一年主要避孕措施中长效可逆的避孕措施的占比低。4.产后一年意外妊娠情况及影响因素:滨海新区塘沽妇女产后一年意外妊娠发生率为5.03%(62/1233)。其中,75.81%(47/62)为阴道分娩后一年内意外妊娠,24.19%(15/62)为剖宫产后一年内意外妊娠。意外妊娠的妊娠结局中,91.94%(57/62)选择人工流产,8.06%(5/62)继续妊娠。意外妊娠的影响因素分析显示发现文化程度低的妇女意外妊娠的可能性大(OR=8.987,95%CI5.260~15.791,P<0.001),末次分娩前流产次数多的妇女发生意外妊娠的可能性大(OR=3.863,95%CI 1.271~9.657,P=0.008),性生活未采取适当避孕措施的妇女发生产后意外妊娠可能性越大(OR=11.760,95%CI 6.304~21.654,P<0.001),孕产期一级机构管理的产妇产后一年发生意外妊娠的可能性大(OR=5.449,95%CI1.683~33.416,P=0.019)。5.一胎产妇的再生育意愿及影响因素:本研究中的一胎产妇共905人,其中,30.06%(272/905)有再生育意愿,63.09%(571/905)无再生育意愿,6.85%(62/905)不确定再生育意愿。职业是职员的妇女再生育意愿低(OR=1.998,95%CI 1.356~2.934,P<0.001),教育程度越高的妇女再生育意愿低(OR=1.851,95%CI 1.319~2.590,P<0.001),产后盆底功能筛查有异常的妇女再生育意愿低(OR=1.730,95%CI 1.283~2.346,P<0.001)。结论:1.滨海新区塘沽产妇的产后避孕认知水平不高,其中教育程度低、家庭收入低和孕产期管理机构为一级机构是产后避孕认知水平的主要影响因素,应加强对重点人群的避孕知识宣教,提高一级孕产期管理机构的计划生育服务质量。2.强化“产后访视一对一宣教”这一产妇最希望获取避孕知识途径的管理,完善产后访视工作流程及宣教内容,同时充分发挥天津妇儿APP软件和建册管理机构孕产期宣教的作用,切实满足产妇的避孕知识需求。3.滨海新区塘沽妇女产后一年内避孕措施以避孕套为主,高效长效可逆避孕措施的使用率较低,应加强宣教并提供便捷的获取途径,以促进高效避孕方法的落实情况。4.产后避孕认知水平低、教育程度低、流产次数多、低效避孕措施以及孕产期管理机构为一级是产后一年发生意外妊娠的主要影响因素,应采取措施提高孕产妇的产后避孕知识水平、加强重点人群避孕管理、提供高效避孕方法、提高一级孕产期管理机构的避孕宣教意识和服务水平,避免产后意外妊娠的发生。5.职业女性、教育程度高和产后盆底功能筛查异常是影响再生育意愿的主要因素,应提高分娩助产质量、减少盆底功能损伤,加强产后盆底功能锻炼及损伤修复,同时建议从改善职业压力方面入手,响应国家政策,提高再生育意愿和生育率。
杨玲[9](2020)在《人工流产后关爱服务的应用效果评价》文中研究表明目的:本课题旨在分析人工流产后关爱门诊设立的应用效果,从而发现人工流产后关爱门诊设立的价值及工作中的不足之处,进一步提高人工流产后关爱门诊的质量。方法:选取2017年7月1日至2017年12月31日因意外妊娠就诊于未成立PAC门诊的太原市太航医院的946例女性接受人工流产门诊常规流程为对照组A;选取PAC门诊成立后因意外妊娠于2018年1月1日至2018年6月1日就诊于太原市太航医院的1197女性接受人工流产后关爱门诊流程为观察组,并选取同时期因意外妊娠就诊于未成立PAC门诊的山西医科大学第二医院的396例女性接受人工流产门诊常规流程为对照组B。人工流产术后给予对照组A、B患者常规护理,给予观察组关爱服务,填写术后随访表,对比两组患者术后即时高效避孕措施落实率、术后随访率、术后不同时期避孕方式及术后6月、12月重复流产率。使用SPSS24.0统计分析软件进行数据分析,计数资料统计描述采用百分比表示,服从正态分布的计量资料使用独立样本T检验,不服从正态分布的计量资料采用曼-惠特尼U检验,计数资料的组间比较采用卡方检验。取α=0.05为显着性检验水准。结果:1.观察组与对照组A、观察组与对照组B研究对象的既往流产次数、婚姻、年龄段等一般资料均无显着差异(P>0.05),具有可比性。2.术后即时高效避孕措施落实率:观察组中即时高效避孕措施落实率为86.7%,对照组A为72.7%,对照组B为64.0%,观察组与对照组A、观察组与对照组B术后即时高效避孕措施落实率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.术后不同时期避孕方法:观察组与对照组A、观察组与对照组B术后1、3、6、12个月采用避孕方法构成情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.术后随访率:术后1月、3月、6月、12月随访率观察组分别为90.2%、77.1%、60.1%、39.8%,对照组A分别为83.5%、63.9%、35.9%、30.1%,对照组B为84.8%、66.2%、39.1%、31.1%,观察组与对照组A、观察组与对照组B术后随访率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.术后6月、12月重复流产率:术后6月重复流产率、12月重复流产率观察组分别为4.2%、9.1%,对照组A分别为14.8%、18.9%,对照组B分别为23.2%、33.3%,观察组与对照组A、观察组与对照组B术后重复流产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.PAC门诊增加了育龄期女性对于避孕知识的了解,增加了术后即时高效避孕措施落实率,降低了重复流产率,值得进一步推广。2.在PAC工作中向育龄期女性全面介绍避孕方式利弊的同时重点不突出,未对避孕需求不同的女性制定个体化避孕方案,导致使用高效避孕措施的依从性降低。3.人工流产术后随访率随时间呈下降趋势,建议在今后随访中采取多样化随访方式,尽可能提高术后随访率,提高PAC门诊的质量。
唐龙妹[10](2020)在《中国育龄妇女人工流产水平变化趋势及相关因素分析》文中进行了进一步梳理目前,人工流产仍然是全球的重要的公共卫生和社会问题。全世界每年大约有9900万非意愿妊娠,其中56%以流产告终。按全球每年流产数量为5590万估计,每千名15-44岁育龄妇女流产次数约35次。近些年中国每年人工流产例数在900多万例,其中约有50%是重复人工流产。虽然我国制定了比较严格的管理制度和规范的流产服务,总体上人工流产是有效和安全的,但人工流产,特别是反复多次的人工流产,或多或少对女性的身心健康产生影响。人工流产受多种因素的影响,从社会层面,经济的发展、生育政策的调整、人口结构的变化、健康教育普及程度等都可能引起当地人工流产水平的改变;从个体层面,年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、避孕健康知识水平等因素都可改变个人因意外妊娠而进行人工流产的可能性,进而影响整个社会人工流产水平。因此,从宏观和微观角度研究和了解人工流产的影响因素,对于制定有效策略和措施,预防人工流产,减少人工流产对身心健康的影响,提高育龄妇女健康水平具有重要意义。本研究分别利用官方统计数据以及不同时期调查数据从宏观和微观两个角度分析我国人工流产的现状以及人工流产的影响因素。第一部分中国近五十年人工流产及其并发症流行趋势和未来预测分析目的:分析人工流产及其并发症的变化趋势,了解人工流产与国家计划生育政策之间的关系,预测未来几年人工流产水平。方法:收集1971年-2018年中国人工流产例数、1988年-2018年育龄妇女人数、1990年-2018年活产数以及2002年-2018年人工流产所致子宫穿孔、人流不全、感染等并发症数量,估计不同年份人工流产率、人工流产活产比、人工流产所致并发症发生率。使用动态数列分析法,分析其随时间的变化趋势。使用有序样品聚类法对人工流产例数进行聚类,分析人工流产与计划生育政策的相关性。借助自回归移动平均模型(ARMA)预测2019-2025年中国人工流产例数、人工流产率及人工流产活产比。结果:1971年-2018年中国人工流产例数从370万到970万,中国人工流产例数总体呈现上升趋势,平均发展速度为101.96%;各年份中国人工流产例数波动较大;1971年开始中国人工流产例数逐渐增长,1980年-1990年之间保持在高峰状态,从1991年开始下降,到2000年下降到低点后基本保持平稳。1988年-1998年中国人工流产率下降明显,定基比发展速度从104.39%下降到49.33%,1998年以后相对稳定;1988年-2018年人工流产率平均发展速度为98.53%。1990年-2018年中国人工流产活产比的定基比发展速度从100.45%下降到44.41%,平均发展速度为98.68%,1990年-1997年下降趋势明显,2014年达到最低点后,2015年-2018年稍有上升。2002年-2008年中国人工流产相关并发症从27.40/万下降至12.3/万,2008年后稳定在13/万上下;人工流产所致子宫穿孔的发生率较低,在0.25/万-0.85/万之间波动且幅度小;人流不全发生率也呈现出2002年-2008年逐渐下降,2008年后保持稳定的状态,最高峰为2002年(23.96/万),最低谷为2008年(10.48/万);人工流产术中感染的发生率2002年-2005年缓慢上升(3.11/万-3.95/万),2005年后缓慢下降趋势(2.59/万-0.72/万)。有序样品聚类将1971年-2018年的人工流产例数聚为3类,分别是1971-1979年(为限制生育政策形成和全面推广阶段),1980-1994(“独生子女”政策阶段),1995-2018年(独生子女政策逐步调整放开阶段)。ARIMA模型预测2019年-2025年中国人工流产数在970万上下波动,95%置信区间在741万-1199万之间;人工流产率在28.25‰上下波动,95%置信区间在21‰-35‰之间;人工流产活产比则稳定在58.30%附近,95%置信区间在为38%-82%之间。小结:1971年以来,中国的人工流产水平随着计划生育政策的变化而波动,人工流产例数与计划生育政策之间有很强的相关性。未来几年,中国人工流产总数将稳定在每年970万左右,人工流产率约为27‰左右。全面“二孩”政策后,人工流产数量仍然巨大,需建立规范、有效的服务体系,增进生殖健康知识,提高避孕药具正确使用率,降低人工流产水平,最终减少甚至避免可能造成的危害。第二部分中国不同地区人工流产差异和相关影响因素分析目的:比较不同分组方式人工流产水平差异,分析地方计划生育政策、经济水平、人口构成对人工流产水平影响。方法:收集我国2002-2018年31省(市、自治区)人工流产例数、人工流产率、人工流产活产比、国内生产总值(GDP)、城镇人口比重等数据。按照GDP排名分为3组、城镇人口比重是否大于50%分为2组,是否为少数民族地区分为2组,比较不同分组方式的人工流产水平的差异。使用秩相关分析法分析人工流产与GDP和城镇人口比重的相关性;多重线性回归分析GDP、城镇人口比重、是否为少数民族自治区对人工流产例数、人工流产率和人工流产活产比的影响。借助k均值聚类法,以2002年-2018年各年份人工流产相关数据为变量,对31个省份进行聚类,分出不同流产水平地区,并对比按人工流产水平分组和其他3种分组方式包含省份的差异。结果:2002年-2018年各省份人工流产数量与GDP的秩相关系数在0.763-0.883之间,人工流产活产比与GDP的秩相关系数在0.535-0.796之间,人工流产率与GDP的秩相关系数在0.4以下;不同GDP水平分组人工流产率和人工流产活产比存在差异,高GDP组人工流产率和人工流产活产比平均水平最高,中GDP组其次,低GDP组最低。各省份人工流产数量与城镇人口比重的秩相关系数在0.205-0.375之间,人工流产率与城镇人口比重的秩相关系数在0.475-0.686之间,人工流产活产比与城镇人口比重的秩相关系数,除2016年为0.692外,其他年份均在0.7以上。不同城镇人口比重组人工流产率和人工流产活产比不同,城镇人口比重高的组人工流产率和人流活产的平均水平高于城镇人口比重低的组。少数民族自治区人工流产率和人工流产活产比的平均水平低,非少数民族自治区人工流产和人工流产活产比的平均水平高。k均值聚类将31个省份聚为3类,Ⅰ类地区包括北京市、上海市、广东省等6个省(市),属于高人工流产水平地区;Ⅱ类地区包括天津市、山东省、广西壮族自区等11个省(市、自治区),属于中等人工流产水平地区,Ⅲ类地区包括青海省、河南省、西藏自治区等14个省(自治区),属于低人工流产水平地区;聚类分析的3个不同人工流产水平组包含的省份与其他分组方式包含省份的情况不完全一致。多重线性回归分析人工流产影响因素的结果显示:人工流产例数主要受城镇人口比重的影响,人工流产活产比的主要影响因素为是否自治区,而人工流产率则同时受到GDP、城镇人口比重和是否自治区的影响。小结:中国不同地区人工流产水平不同。人工流产受多种因素影响,地区计划生育政策宽松的省份,人工流产水平高;地区经济水平高、城镇人口比重大的地区,人工流产水平较高。管理者需结合本地实际情况,制定有针对性的预防措施。第三部分基于两次欧盟调查数据的中国重复人工流产分析目的:使用两次欧盟资助项目中人工流产数据,分析不同时期中国重复人工流产的差异以及影响重复人工流产的因素。方法:两次横断面调查(2005-2007年和2015-2016年)分别涉及3个城市24家医院和全国30省(市、自治区)90家医院,所有在调查期间因意外妊娠而至样本医疗机构进行人工流产的早期妊娠女性作为研究对象。卡方检验和秩和检验用于流产妇女人口学特征、重复流产比例以及流产原因比较。通过对年龄、学历、职业、婚姻和生育状况进行倾向性评分匹配(PSM),调整两次调查流产女性人口学特征不同对分析结果的影响。使用零膨胀负二项回归(ZNBI)分析重复人工流产的影响因素。结果:共有26125名人工流产女性参与研究,第一次调查9497人,第二次调查16628人。与第二次调查比较,第一次调查的人工流产女性年龄偏小,初中及以下低学历者较少,无业/待业者比例少,未婚、无子女者较多,两次调查女性在年龄、学历、职业、婚姻和生育状况方面存在统计学差异(P<0.001)。第一次调查重复人工流产比例为44.97%,第二次调查重复人工流产比例为51.54%,差异有统计学意义(P<0.001);经过PSM调整后第一次调查重复人工流产比例为60.28%,明显高于第一次调查结果11.11%(P<0.001)。零膨胀负二项回归的零膨胀模型显示,第二次调查人工流产妇女中重复流产发生的比例低于第一次调查(ORadj及95%CI:13.932(8.396,23.119),下同);大专(0.460(0.306,0.691))、高中/职中/中专(0.189(0.100,0.359))和初中(0.117(0.046,0.299))学历者发生重复人工流产的危险性高于大学及以上者;与无业/待业妇女者比较,从事服务行业女性发生重复人工流产的危险性较高(0.193(0.069,0.535));已婚和已育妇女发生重复人工流产的危险性较高(0.310(0.198,0.485)和0.083(0.054,0.127))。零膨胀计数模型显示,第二次调查时平均重复人工流产次数是第一次调查的91.9%(95%CI:(87.9%,96.0%),下同);年龄在21-25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁以及40岁以上的人工流产女性的重复流产次数分别是20岁及以下人工流产女性的1.779(1.624,1.950)倍、2.547(2.309,2.809)倍、3.272(2.960,3.618)倍、4.011(3.618,4.448)倍和3.932(3.465,4.461)倍;与大学及以上学历人工流产女性平均人工流产次数比较,大专学历者是其平均次数的1.176(1.111,1.246)倍,其他学历者约是其平均次数的1.3倍;除管理人员外,其他各类职业的人工流产女性平均流产次数约是无业/待业者的60%-95%;已婚女性平均重复人工流产次数是未婚者的92.9%(87.9%,98.2%);已育者平均重复流产次数是未育者的1.171(1.098-1.249)倍。两次调查重复流产女性意外妊娠原因差异有统计学意义(P<0.001),原始数据中第二次调查“避孕失败”的比例(52.13%)高于第一次调查(51.32%),而PSM调整后第二次调查“避孕失败”的比例(52.52%)低于第一次调查(56.83%)。原始数据和PSM数据均显示,第一次调查“未避孕”原因中“不想避孕/不认为会怀孕”和“未准备好避孕工具情况下发生性行为”的比例各占40%;第二次调查“不想避孕/不认为会怀孕”的比例超过75%,“未准好避孕工具情况下发生性行为”的比例不到20%;两次调查差异有统计学意义(P<0.001)。无论是原始数据还是PSM数据,第一次调查时构成比排前两位的“避孕失败”的原因均是“紧急避孕”和“安全套/膜/栓”,而第二次调查排名前两位的则为“安全套/膜/栓”和“安全期避孕”,两次调查差异有统计学意义(P<0.001)。小结:中国重复流产比例较10年前降低。婚育状况、年龄、受教育程度和职业是人工流产女性重复流产的影响因素。目前女性意外妊娠的原因发生改变,“不想避孕/认为不会怀孕”以及安全套/膜/栓避孕或安全期避孕导致避孕失败是重复人工流产女性意外妊娠的主要原因。
二、如何补救可能出现的意外妊娠(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、如何补救可能出现的意外妊娠(论文提纲范文)
(1)基于微信随访的流产后关爱服务对重复人工流产患者避孕意识及满意度的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 避孕情况 |
2.2 服务满意度 |
3 讨论 |
(2)流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 对照组 |
1.2.2 观察组 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结 果 |
3 讨 论 |
(3)影响宫内节育器异位的相关因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
1 材料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 研究内容 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 IUD异位类型及部位 |
2.2 IUD类型 |
2.3 影响IUD异位的单因素分析 |
2.3.1 一般资料的比较 |
2.3.2 既往病史的比较 |
2.3.3 IUD使用情况的比较 |
2.4 影响IUD异位的多因素分析 |
3 讨论 |
3.1 人工流产史与IUD异位发生的关系 |
3.2 IUD放置时长与IUD异位发生的关系 |
3.3 IUD放置时机与IUD异位发生的关系 |
3.4 IUD类型与IUD异位发生的关系 |
3.5 子宫位置与IUD异位发生的关系 |
3.6 预防措施 |
3.7 不足与展望 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 长效可逆避孕方法在青少年中的应用价值 |
参考文献 |
附录 病例信息 |
致谢 |
个人简历 |
(4)产后妇女避孕现状与需求的调查研究(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
文献回顾 |
1.资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究工具 |
1.3 研究方法 |
1.4 样本量估计 |
1.5 质量控制 |
1.6 统计学方法 |
1.7 技术路线图 |
2.结果 |
2.1 一般人口学特征 |
2.2 产后避孕现状 |
2.2.1 研究对象产后一般情况 |
2.2.2 不同特征产妇产后一年是否恢复性生活 |
2.2.3 影响产后1 年性生活恢复的多因素分析 |
2.2.4 不同特征产妇产后恢复性生活时间 |
2.2.5 影响产后性生活恢复时间的多因素分析 |
2.2.6 产后避孕方法的使用 |
2.2.7 不同特征产妇产后避孕方法的使用情况 |
2.2.8 影响避孕方法的多因素回归分析 |
2.2.9 产后不采用长效可逆避孕措施的原因 |
2.2.10 产后避孕知识 |
2.2.11 不同特征产妇产后避孕知识掌握情况 |
2.2.12 对产后避孕工作的满意度、对产后避孕方法的选择 |
2.2.13 产后意外妊娠 |
2.2.14 不同特征产妇产后意外妊娠的单因素分析 |
2.2.15 产后一年内意外妊娠发生的多因素分析 |
2.3 产后避孕的需求与途径 |
3.讨论 |
3.1 产后避孕现状 |
3.1.1 研究对象的产后情况 |
3.1.2 研究对象的产后避孕措施采取情况 |
3.1.3 产后避孕知识的掌握情况 |
3.1.4 产后意外妊娠情况 |
3.2 产后避孕的需求与途径 |
小结 |
参考文献 |
附录 |
个人简历和研究成果 |
致谢 |
(5)人工流产女性现状调查分析(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 人工流产女性妊娠意愿 |
2.3 人工流产高危因素 |
2.4 人工流产女性非意愿妊娠原因 |
3讨论 |
(6)门诊流产女性术后避孕与意外妊娠中应用流产后关爱服务的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 对照组选择流产后传统服务 |
1.2.2 实验组选择流产后关爱服务 |
1.3 有关指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 研究实行流产手术之前避孕人数、实行流产手术之后12个月内避孕人数 |
2.2 研究实行流产手术之后12个月内意外妊娠统计值 |
2.3 研究服务满意统计值 |
3 讨论 |
(7)流产后关爱对人工流产患者术后有效避孕的效果研究(论文提纲范文)
1 资料与研究方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 人工流产前必要的健康教育内容 |
1.2.2 PAC指导 |
1.2.3 流产后随访 |
1.3 评价基础指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组患者流产后1年了解健康知识情况 |
2.2 两组患者流产术后1年意外妊娠状况 |
3 讨论 |
(8)滨海新区妇女产后避孕及再生育意愿影响因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
1 对象和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 研究内容 |
1.3.1 基本情况 |
1.3.2 产后避孕知识认知水平测试分析 |
1.3.3 产妇最希望获取避孕知识的途径 |
1.3.4 产后一年主要避孕措施 |
1.3.5 产后一年意外妊娠情况及影响因素 |
1.3.6 一胎产妇再生育意愿及影响因素 |
1.4 调查质量控制 |
1.5 统计方法分析 |
2 结果 |
2.1 研究调查对象一般人口学特征 |
2.2 产后避孕认知水平情况及影响因素 |
2.3 产妇最希望获取避孕知识的途径 |
2.4 产后一年主要避孕措施 |
2.5 产后一年意外妊娠情况及影响因素 |
2.5.1 产后一年意外妊娠情况 |
2.5.2 产后意外妊娠影响因素 |
2.6 一胎妇女再生育意愿 |
2.6.1 一胎妇女一般情况 |
2.6.2 一胎妇女产后再生育意愿的影响因素 |
3 讨论 |
3.1 产后妇女避孕认知 |
3.1.1 产后避孕认知水平及影响因素 |
3.1.2 产妇获取避孕知识途径 |
3.2 产后一年避孕情况 |
3.3 产后一年意外妊娠 |
3.4 一胎妇女再生育意愿及影响因素 |
4 本调查研究的创新和局限 |
结论 |
参考文献 |
附录 调查内容 |
综述 产后避孕的研究进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)人工流产后关爱服务的应用效果评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
常用缩写词中英文对照 |
前言 |
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 基本资料 |
1.2.2 对照组处理 |
1.2.3 观察组处理 |
1.3 评价指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 研究对象的婚姻、既往流产次数、年龄对比 |
2.2 术后即时高效避孕措施落实率 |
2.3 术后1 月、3 月、6 月、12 月避孕方式 |
2.4 术后随访率 |
2.5 术后重复流产率 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(10)中国育龄妇女人工流产水平变化趋势及相关因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩写 |
引言 |
第一部分 中国近五十年人工流产及其并发症流行趋势和未来预测分析 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第二部分 中国不同地区人工流产差异和相关影响因素分析 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第三部分 基于两次欧盟调查数据的中国重复人工流产分析 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
结论 |
综述 中国人工流产现状及其影响因素 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
四、如何补救可能出现的意外妊娠(论文参考文献)
- [1]基于微信随访的流产后关爱服务对重复人工流产患者避孕意识及满意度的影响[J]. 马素叶,汤小丽. 贵州医药, 2022(01)
- [2]流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响[J]. 曾静英,黄惠兰,丘美群,李小红. 深圳中西医结合杂志, 2021(21)
- [3]影响宫内节育器异位的相关因素分析[D]. 王美云. 山西医科大学, 2021(01)
- [4]产后妇女避孕现状与需求的调查研究[D]. 刘妮. 西安医学院, 2021
- [5]人工流产女性现状调查分析[J]. 石云,王宝金,李志丽,张丽,赵欣欣. 社区医学杂志, 2021(10)
- [6]门诊流产女性术后避孕与意外妊娠中应用流产后关爱服务的影响[J]. 王建珍. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020(36)
- [7]流产后关爱对人工流产患者术后有效避孕的效果研究[J]. 徐海燕,高秋仁. 医学食疗与健康, 2020(23)
- [8]滨海新区妇女产后避孕及再生育意愿影响因素分析[D]. 张薇. 天津医科大学, 2020(06)
- [9]人工流产后关爱服务的应用效果评价[D]. 杨玲. 山西医科大学, 2020(12)
- [10]中国育龄妇女人工流产水平变化趋势及相关因素分析[D]. 唐龙妹. 河北医科大学, 2020(02)